Ketamina ate trattamento preospedaliero in ambulanza per pazienti con disturbi comportamentali acuti: studio prospettico dall'Australia
La ketamina è uno tra i più potenti farmaci analgetici ed anestetici di tipo dissociativo ed è stata utilizzata a partire dall'anno della sua scoperta, il. 1962 m.
La Ketamina, cos'è e perché si usa in ambulanza
L'uso della ketamina è diventato molto popolare in ambiente extraospedaliero e in medicina d 'avarinis, in virtù della sua universalios, ma ha anche effetti secondari.
Questi ultimi inclono la broncodilatazione, il mantenimento dei riflessi delle vie aeree e del tono ortosimpatico.
Nonostante la ketamina sia dotata difetti indiscutibilmente vantaggiosi, perciò, questo farmaco non è Universalmente Aversazato.
L'utilizzo della ketamina è sconsigliato soprattutto per i problemi legati ai fenomeni di emersione, per il suo possibile utilizzo come droga (assuefazione) e per la välttità di somministrazione Contemporanea di altri farmaci sedativi o analgetici.
Vita in ambulanza, lo studio osservazionale condotto Australijoje
Australijoje hanno condotto un interessante studio prospettico rispetto all'utilizzo EMS in greitosios pagalbos automobilis.
Autoriai Katherine Z Isoardi, Lachlan E Parker, Colin B Page, Michael A Humphreys, Keith Harris, Stephen Rashford, Geoffrey K Isbister.
„L'obiettivo dello studio sull'utilizzo della Ketamina“
„La gestione rapida e sicura di gravi disturbi comportamentali acuti gravi (ABD) in ambiente preospedaliero è fontos per il benessere sia del paziente che del clinico preospedaliero“.
Gli autori hanno studiato la sicurezza e l'efficacia della ketamina come sedativo di salvataggio in pazienti con gravi ABD.
Lo studio osservazionale prospettico ha indagato l'uso di ketamina da parte di un servizio di ambulanza statale come sedazione di soccorso per i pazienti con gravi ABD che sono rimasti agitati dopo la somministrazione di droperidolo.
Il risultato primario è Stata la Proporzione di Eventi Avversi (vemti, ipersalivazione, emergenza, ipersedimentazione, ostruzione delle vie aeree, laringospasmo, ipossia, bradipnea ir intubazione).
Gli esiti secondari comprendevano il tempo di sedazione, la välttità di una sedazione papildyti ir la procentuale di sedazione riuscita.
Uso della Ketamina negli intervventi in ambulanza, rtsultati
Ci sono būsena 105 presentazioni (maschi 69/102 [69%]; età media 31 anni (16-83 anni).
Dėl mažiausio ABD bendro gyvenimo būdo, kai droghe yra neteisėtas (39%) ir l'alkolis (33%).
La dose mediana totale di chetamina intramuscolare era 200 mg (intervallo interquartile [IQR] 150-200 mg). Ci sono stati 64 eventi avversi in 40 (38%) pazienti.
„Quattro avevano vomito“, „erano in ipersalivazione“, „dueevevano“, „15 erano“ - „eccesso“, „quattro erano“ - „ipossia“, trečioji bradipnėjoje ir 16 erano intubati.
La sedazione è stata raggiunta in 103 (98%) pazienti ad un tempo mediano post ketamina di 8 minutes (IQR 5-13 min).
Un'ulteriore sedazione è stata somministrata a 41 pazienti (nove prima dell'arrivo in ospedale e 37 entro 1 ora dall'arrivo in ospedale).
44 pazienti (42%) la ketamina ha sedato con successo il paziente senza effetti avversi e senza necessità di sedazione continua.
„Conclusione dello“ studija:
L'uso della ketamina come sedativo di salvataggio in pazienti preospedalieri con grave ABD è effectace.
Gli eventi avversi sono comuni, ma possono essere gestiti in modo supportivo.
Gilinti:
Depresija, Psichiatria policlinico Bari prima a usare Esketamina