COVID-19, Bambino Gesù: scoperto mekanismo che scatena nei bambini la sindrome infiammatoria multisistemica
Sindrome infiammatoria multisistemica asociata a COVID-19: confusa inizialmente con la malattia di Kawasaki, questa malattia e 'denominata MIS-C (vaikų daugiasisteminis uždegiminis sindromas)
LA DIFFERENZA TRA MIS-C E SINDROMAS DI KAWASAKI
„Scoperto il mekanismo che scatena la grave risposta infiammatoria“ nei „bambini“ dėl COVID-19.
Inizialmente confusa con la malattia di Kawasaki, questa malattia infiammatoria sistemica causata nei bambini dall'infezione da SARS-Cov2 e 'denominata MIS-C (vaikų daugiasisteminis uždegiminis sindromas).
Mokslininkai „Bambino Gesu“ sono riusciti ora a identificarne il profilo immunologico ea riconoscerne il funzionamento.
La ricerca dell '„Ospedale Pediatrico della Santa Sede“ realizzata in collarazione con il Karolinska Institutet di Stoccolma, apre la strada a test specifici per la diagnosticosi precoce ea trattamenti mirati. I risultati sono stati appena pubblicati sulla rivista scientifica CELL.
MIS-C, LE PREMESSE DELLA RICERCA.
All'inizio della pandemia da SARS-CoV2 i bambini sembravano essere quasi immuni dalle conseguenze del nuovo coronavirus.
Andando avanti e 'diventato pero' evidente come anche loro, seppur in modo meno grave, potessero ammalarsi di COVID-19.
In alcuni casi, purtroppo, i bambini possono persino sviluppare una grave forma di infiammazione sistemica, la MIS-C, una nuova patologia che puo 'insorgere dopo aver contratto il coronavirus.
I piccoli pazienti che ne sono affetti manifestano vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) problemi cardiaci, zarnu ir a instrumento sistemico dello stato infiammatorio.
Si tratta di caratteristiche in parte in comune con un'altra vasculite- la malattia di Kawasaki-che avevano fatto pensare in un primimo momento a un nesso di causalita 'proprio tra la Kawasaki e l'infezione da SARS-Cov2.
„LO STUDIO CACTUS HA SPIEGATO I MECCANISMI DEL MIS-C“
Lo studija „CACTUS“. Imunologiniai tyrimai, susiję su COVID ir ūminėmis ligomis sergančiais vaikais.avarinis sanitaria for capcare di capire la malattia da SARS-CoV-2 nelambino.
Tai yra „Centro COVID di Palidoro“, „Pediatria Generale“ grupės paskutinė paskutinė anni si ir „dedicato allo studija“, skirta „Kawasaki“ ir „Quello di Immunologia clinica“ ir „Vaccinologia del Dipartimento Pediatrico Universitario Ospedaliero“.
Sono stati coinvolti 101 bambini, di cui 13 con COVID che hanno sviluppato la forma multisistemica infiammatoria, 41 con COVID, 28 con patologia di Kawasaki insorta in epoca pre COVID 19 sani.
LO STUDIO DEL BAMBINO GESU “: I RISULTATI
In entrambe le malattie, Kawasaki e MIS-C, e 'stata rilevata un'alterazione dei livelli delle citochine (mediatori dell'infiammazione) coinvolte nella risposta immunitaria, ma con delle differenze: ad esempio l'interleuchina 17a (IL-17a) e „risultata particolarmente aumentata nei bambini con malattia di Kawasaki ma non in quelli con COVID e MIS-C.
Rispetto ai bambini con Kawasaki, nei pazienti affetti da COVID che sviluppano MIS-C e 'stata individualata un'elevata presenza di auto-anticorpi, cioe' di anticorpi diretti contro particolari porzioni di tessuto cardiaco o sostanze propri dell'organismo stesso, che agiscono contro due specifiche proteinas (endoglina e RPBJ).
Questi auto-anticorpi possono determinare for danno vascolare and cardiaco tipico della MIS-C.
Anche dali punkto di vista cellulare sono emerse skirtingai sostanziali tra le due patologie.
I bambini affetti da COVID, infatti, presentano un Partolare tipo di T limfocitai (sottotipo di globuliai bianchi deputati alla difesa dell'organismo) con funzione imunitaria alterata rispetto ai bambini con malattia di Kawasaki.
„Questa alterazione e“ alla base dell'infiammazione and della produzione di autoanticorpi contro il cuore “.
LABAI PROSPETYVUS
I differenti indicatori individualati tra le due patologie hanno permesso di chiarire i meccanismi immunologici responsabili del loro sviluppo e acceptiranno in un futuro prossimo di mettere a punto specifici test di laboratorio per arrivare a una diagnosi certa e precoce.
Stebėkite i linfociti T e lo spettro degli anticorpi nei bambini affetti da COVID-19 permettera 'di diagnosticare precocemente quei pazienti che sono a rischio di sviluppare una forma di MIS-C.
„Questi risultati rappresentano un'importante scoperta anche per scegliere in maniera piu“ precata e basata su evidenze scientifiche i protocolli per la cura dell'infiammazione sistemica correlata all'infezione da SARS-CoV2 e malattia di Kawasaki “, spiega il dottor Paolo Palmama, „Immunologia Clinica e Vaccinologia del Bambino Gesu“ el. studija.
LE TERAPIJA
Dai risultati della ricerca emindge l'indicazione di trattare in immunoglobuline ad alte dosi per limitare l'effetto degli autoanticorpi, con anakinra (un principio attivo immunosoppressivo che blocca i recettori dell'interleuchina-1) and con cortisone i bambini con MIS-C in una fase precoce per bloccare l'infiammazione secondaria a danno dei vasi.
Al contrario, nei pazienti pediatrici viene sconsigliato l'utilizzo di tocilzumabas (anti-IL6) ir farmaci bloccanti TNF-a. Per i pazienti con Kawasaki, i data suggeriscono per la prima volta la potenziale effectacia di un farmaco che blocca l'IL-17 (secukinumab) for controlare l'infiammazione alla base di questa malattia.
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PER PATVIRTINAMĄ SUL MIS-C:
JT ALTRO MODO DI CLASSIFICARE LA SINDROME: PIMS-TS