Šlapimo infekcijos: sintomija, diagnostika ir terapija
Le Infezioni delle Vie Urinarie (IVU) rappresentano un processo infiammatorio di natura infettiva delle vie urinarie
Solitamente siamo soliti parlare di infezione urinaria quando la carica batterica presenta un number di 100.000 1.000 kolonijų ml/šlapime ma in genere una sintomatologia urinaria svarbu, si può presentare anche quando la carica batterica presenta solo XNUMX ml/urine.
D'altra parte possiamo parlare di Batteriuria Asintomatica (BA), quando abbiamo la presenza di una carica batterica svarbuse in assenza di sintomatologia.
Infezione all vie urinarie priežastis
La più comune risulta quella ascendente, cioè i batteri risalgono attraverso l'uretra in vescica, ma riconosciamo anche altre priežastis:
- Ematogena: caratteristica negli ascessi renali;
- Linfatica: per la propagazione dell'infezione agli organi adiacenti, come il Colon e l'apparato genitale femminile;
- Per contiguità trans-parietale: tipica nelle prostatito liga.
Epidemiologia delle infezioni delle vie urinarie
Le infezioni urinarie nei primi anni di vita sono più dažni nel sesso maschile, menre successivamente con il progredire dell'età si verificano in misura più elevata nel sesso femminile, questo per la differentenza anatomica tra la donnao.
La brevità dell'uretra, solo apie 2/3 cm. nel sesso femminile, permette ai batteri di raggiungere la vescica per via acendente, questo sia per la presenza di alterazioni di fattori di difesa locale, come il ph vaginale che nella donna fertile è molto acido e per le secrezioni conceitive at makšties fermentacija ed imunoglobulino A sekrecija.
Nell'anziano la prevalenza delle IVU aumenta nella donna per gli effetti del klimatrio, ma torna ad essere maggiore nel sesso maschile a causa dell'impatto delle malattie prostatiche.
Infezioni Urinarie klasifikacija ir sintomi
Le infezioni urinarie le possiamo distinguere in infezioni alte quando vengono coinvolte le cavitaà ed il tessuto renale mentre quelle basse sono quelle ratio alla vescica, come le cistiti.
Pagal Amerikos ligų draugija Infezioni urinarie si possono klasifikacija:
- Infezione non complicata delle basse vie urinarie o Cistite;
- Pielonefritas acuta non complicata (donna);
- Infezione complicata (šlapimo pūslė arba šlapimo pūslė);
- Asintomatinė baterija.
La Cistite: epidemiologija, priežastis ir terapija
L'infezione non complicata delle basse vie urinarie, rappresentata dalle cistiti, è una causa Frenge di morbilità e colpisce quasi prevalentemente il sesso femminile maždaug 10/15% ogni anno.
La sintomatologia è caratterizzata prevalentemente da pollachiuria, dizurija, minzioni imperiose, dolore o senso di peso ipogastrico, bruciore minzionale. In alcuni casi si possono manifestare anche degli episodi di makroematuria come la cistite emorragica.
Il batterio che viene isolato maggiormente ir che provoka le cistiti batteriche è l'Escherichia Coli seguito dallo Staphylococcus Saprophyticus.
La terapia delle cistiti o (IVU non complicate), si basa sull' impiego di farmaci antibiotici efficaci sui più comni uro-patogeni.
Il trattamento standard è costituito Principlmente da un ciclo di N.3 gg. antibiotikų terapija; talvolta però un ciclo di soli 3 giorni di terapia antibiotica non è nsufficiente ed allora si passa ad una somministrazione di 7 giorni.
Pielonefrite acuta non complicata (donna): sintomi ir rimedi
Rappresenta una infezione delle alte vie urinarie che coinvolge sia le cavità renali (pielite) sia un interessamento del parenchima renale (nefrite).
La sintomatologia viene caratterizzata da una lombalgia monolaterale o bilaterale, dolorabilità alla regione lombare, il classico segno di Giordano ++, iperpiressia con brivido e talvolta con nausea e vemti.
La Diagnosi avviene analizzando il sedimento urinario, dove troveremo microematuria, piuria, e talvolta cilindruria.
Anche qui il batterio maggiormente responsabile dell'infezione risulta, anche se in misura minore, rispetto alla Cistite, l'E.Coli.
Nelle formme lievi la terapia si basa sulla somministrazione di terapia antibiotica mirata per 7 giorni, mentre nelle formme più gravi è opportuno il ricovero del paziente al fine di somministrare terapia antibiotica per via endovena con farmaci di ultima generazione.
Infekcija apsunkina ir Stasi Urinaria
Solitamente si associano a condizioni che aumentano il rischio di infezione come anomalie anatomo-funzionali o la presenza di corpi estranei all'interno delle vie urinarie, come cateteri urinari, stent jj, mono jo addirittura per la formaziiiasire di presenzaterial veseical .
Gli agenti eziologici maggiormente dažni sono rappresentati dalle Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., e Streptococco spp.
La sintomatologia in queste infezioni complicate varia soprattutto dalla regione dell'infezione che potra' essere sia a livello delle basse vie urinarie che delle alte.
In queste circostanze la diagnostica ricopre un ruolo fondamentale, iniziando da quella ecografica per arrivare alla tac, passando per la cistografia minzionale, rx uretrocistografia minzionale ed altro.
Asintomatinė baterija
Viene definita come l'isolamento in due urinocolture nuosekliai dello stesso patogeno con una carica batterica significativa > 100.000 XNUMX kolonijų/ml in assenza di una sintomatologia indicativa di infezione del tratto urinario.
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