Infermieri in ambito psychiatrico, Alcune linee guida: come si suddividono le urgenze psychiatriche?
Infermieri e urgenze psichiatriche. Secondo Ciambrello (2001) l'infermiere in un CPS è considerato: „un professionista dell'assistenza che coniuga sistematicamente etica, scientistical e lavoro in équipe, evitando omissioni o contrapposizioni tra aspetti etici e scientifici“.
Il ruolo dell'infermiere psichiatrico nacque nell'800 con l'apertura dei primi manicomi. Gli infermieri psichiatrici erano coloro i quali dovevano contenere l'aggressività dei malati.
Riconoscimento di ruolo e funzioni dell'infermiere nelle urgenze psichiatriche
Sarà solo con l'avvento del Regio decreto del 16 rugpjūčio 1909 n. 615 che approva il „Regolamento per l'esecuzione della Legge del 14 02 1904 n. 36 su manicomi e alienati “nasce la figura dell'infermiere psichiatrico.
La Legge 431/68 (cd „Legge Mariotti“) in merito alle „Provvidenze per l'assistenza psichiatrica“, mai applicationata per intero per crisi di Governo, dava una maggiore importanza all'aspetto terapeutico rispetto all'aspetto di pura custodia.
Sarà nel 1978, con la Legge 180/78 (cd „Legge Basaglia“), poi recepita quasi per intero dalla Legge 833/78 (cd „Riforma sanitaria“) che gli infermieri, nel campo della salute mentale, si sono lentamente trasformati da meri custodi materiali a promotori della salute, con lo scopo di kíséragnare i pazienti verso la libertà e l'autonomia.
Tra le asociazioni internazionali autonome di infermieri psychiatrici ad aver dettato e ad aver aggiornato periodicamente delle linee guida di comportamento etico / professionale vi sono le seguenti:
- Psichiatrinės slaugos kompetencijos
- Suprasti praktikos apimtį
- Psichiatrinės slaugos praktikos komponentai
- Psichiatrinės slaugos praktikos etikos kodeksas ir RPN (registruotos praktikos slaugytojos) canadesi iscritti alla CRPNM (Manitobos registruotų psichiatrinių slaugytojų kolegija)
- le linee guida dettate dall'APNA (Amerikos psichiatrinių slaugytojų asociacija)
Tali linee guida possono essere suddivise in base al contesto operativo che va dai rapporti all'interno dell'équipe a quelli con i pazienti durante una crisi acuta o in fase di assistenza ambulatoriale o domiciliare o in sede di ricovero ospedaliero.
SKAIDŽIOTI PSICIATRIKĄ
„Secondo i suggerimenti di Cantelmi e Spatafora“ (2001) le cosiddette urgenze psichiatriche possono essere suddivise in quattro gruppi:
1. Urgenze psichiatriche propriamente dette, in cui si evidenzia principalmente il zavaro psicopatologico: crisi di agitazione psicomotoria, crisi deliranti e/o allucinatorie, crisi depressive, crisi d'nerimas
2. Urgenze in cui il disordero psichiatrico è secondario a un disordero organico, come nell'intossicazione da sostanze, nei processi involutivi o focali cerebrali, nelle ipercapnie da ipoventilazione, nelle disendocrinie
3. Urgenze prioritariamente somatiche, come il delirium tremens, la crisi ipoglicemica, lo stato di angoscia che può precedere o accompagnare l'ictus cerebrale e l'širdies smūgis miocardico
4. Urgenze non legate prioritariamente a un disordero psicopatologico, ma a particolari circostanze che diremo estreme, conflittualità gravi in ambito famigliare o sociale, reazioni a eventi che espongono a un pesante carico emotivo, quali conflitti bellici, violenze sessuali,
„INFERMIERE NELLE SURGENE PSICHIATRICHE“: RAPPORTI COL PAZIENTE DURANTE UNA CRISI ACUTA
È compito dell'infermiere psichiatrico supere, quando necessario, un ruolo finalizzato al contenimento dell'aggressività del paziente.
Ciò comporta una buona conoscenza e padronanza delle risorse e dei mezzi a disposizione, capacità di valutare rapidamente che nessuno corra pericolo di vita välittömästi, capacità valutative, deciciali e organizaciniai „veloci“.
„Controllo emotivo e gestione dello stress“ modeliuoti be išankstinio sprendimo malonumo. Capacità di essere direttivo, di saper utilizzare eventuali mezzi di contenzione fisica e / o farmacologica a disposizione, nel rispetto dell'art. 4.10 del „Codice Deontologico“.
RAPPORTI COL PAZIENTE FASE DI VISITA AMBULATORIALE O DOMICILIARE
Pazienti psichiatrici e infermieri, durante il loro percorso, instaurano una relazione che può essere considerata, in alcuni casi, anche di type affettivo, fondamentale all'interno della rete di rapporti “terapeutiniai”.
Gli infermieri dovranno focusalizzarsi innanzitutto sui veri bisogni dei pazienti, aiutandoli and soddisfarli.
Purat trastarsi di rassicurazione o disponibilità ad essere ascoltati.
L'infermiere che opera nella riabilitazione psichiatrica, ha tra tanti compiti anche quello della costruzione con il malato mentale di un percorso di vita.
Si tratta di un intervento multi-konkursas, che prisiima caratteristiche sia gydomąjį che prevencinį.
Inoltre, l'infermiere psichiatrico deve possedere delle capacità di coerenza ed armonia in quello che fa, di mantenimento delle promesse fatte, scarso ricorso alle bugie, assenza di ambiguità tra il dire e l'agito.
Visų pirma, queste ultime konkuruoja tendono a generare fiducia nei pazienti.
Ne vono dimenticate, in fine, la fiducia nelle proprie capacità e il controlo emotivo che può essere messo in solo solo dopo aver riconosciuto le proprie emozioni ancor prima di quelle altrui.
Articolo Scroll for Emergency Live dalla dott.ssa Letizia Ciabattoni
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FONTI DELL'ARTICOLO:
https://www.epicentro.iss.it/mentale/atlante_infermieri
http://www.dsmrmh.altervista.org/ecm_ip_2010/serone_linee_guida_psichiatria.pdf