Artrosi della mano: come si manifesta e cosa fare

da Cristiano Antonino il 11 m. Gruodžio 2022 d

Che cos'è l'artrosi della mano? Con il termine artrosi si definisce una malattia cronica evolutiva che interessa le articolazioni, la cui base anatomica è rappresentata da un processo degenerativo delle cartilagini che rivestono i capi ossei articolari e che vanno incontro a fenomeni

Forme, segni, sintomi e terapie dell'artrosi della mano

La graduale disstruzione della cartilagine determina la diminuzione dello spazio articolare e la reazione del tessuto osseo circostante; ne conseguono quadri clinici variabilmente dominati dal dolore e dalla rigidità, associata talora ad atteggiamenti posturali viziati ed in fase avanzata dalla deformità e dalla impotenza funzionale.

L'artrosi nella mano different forme in rapporto alla sede, al numero di articolazioni colpite e all possibili associazioni

Tra le forme più Frequency l'artrosi trapezio-metacarpale o rizoartrosi e l'artrosi delle articoalzioni interfalangee distali o artrosi di Heberden.

La localizzazione all'articolazione trapezio-metacarpale (Rizoartrosi) rappresenta apie 10 % di tutte le manifestazioni artrosiche dell'aparato locomotore. Interessando la „radice“ (rizo) del primo raggio digitale, essa comproette la cinematica di tutta la catena del pollice, determinando una grave invalidità legata alla progresiva perdita della funzione specifica del 1° raggio digitale: la pinza in opposizione del pollice alla alre .

Nelle fasi iniziali il triko è spesso rappresentato da una dolenzia incostante ed è possibile proporre un trattamento conservativo basato su alcuni semplici principai: il riposo funzionale, l'economia della articolazione tucarpieziocile, dimetail'di trapeziocile.

Nelle fasi più avanzate è presente dolore costante alla base del pollice, deformità ed importante limitazione funzionale che si configura nell'impossibilità di svitare il tappo di una bottiglia, di sollevare oggetti anche di piccole dimensioni la chiatura di girarei.

In questa fase si dovrà prendere in regardazione la necessità di un trattamento chirurgico.

Le Alternativa possibili sono sostanzialmente due: le artroplastiche biologiche e le artroprotesi.

Le artroplastiche biologiche, impiegate ormai da circa 30 anni hanno dato certamente buona prova di sè, sutikimendoci di trattare migliaia di pazienti con risultati decisamente buoni e duraturi sia sul dolore sia sul de ripristino della for the mobilesa.

Proposte con diverse varianti di tecnica, le artroplastiche biologiche prevedono fundamentalmente l'asportazione del trapezio (una delle due componenti ossee usurate dal processo artosico) con risoluzione del conflitto doloroso tra esso e la base del I metacarpoe di nacreazioste e la necreazioste median l'impiego di strutture tendinee e capsulari locali, senza impianto di alcun materiale estraneo.

Si tratta certamente di un intervento delicato che va effettuato in strutture ospedaliere specializzate ma che ha il grande vantaggio di azzerare tutte le possibili complicanze legate all'impiego di materiali estranei.

Complicanze queste che da semper limitano invece in questa sede l'impiego delle artroprotesi, ancora oggi, probabilmente, gravate da un eccessivo numero di complicanze relatīvi alla difficoltà di ottenere un ancoraggio stabile a piversei poversei proteazíi possessivíbilied alleazion.

Potenzialmente tutte le numberse articolazione della mano possono andare incontro ad un processo artrosico determinando: un'Artrosi Scafo-Trapezio-Trapezoidale, un'Artrosi Peritrapeziale, un'Artrosi Intercarpica, un'Artrosi di Boolandsi Intercarpica, un'Artrosi di Metacarpo, un'Faaoardas .

La forma, però, di gran lunga più Frequency è rappresentata dall'Artrosi Interfalangea distale o Artrosi di Heberden: è la forma di artrosi primitiva più diffusa in assoluto, colpisce prevalentemente a dominante e generalmente dopoè un ne autollaco gene lapa sesso femminile e recessivo in quello maschile.

Si manifesta come tumefazione dorsale dura delle articolazioni Interfalangee Distali (in vicinanza delle unghie), con le caratteristiche nodosità osteocartilaginee pararticolari, deviazioni e deformità con rigonfiamento dei capi articolari.

Determina rigidità in flessione e deviazione laterale delle falangi distali, con dolore a volte intenso a decorso intermittente.

Il disordero, prevalentemente estetico in fase iniziale, si manifesta funzionalmente con una limitazione funzionale crescente della pinza digitale nelle fasi avanzate sia su base antalgica che in conseguenza delle ingravescenti deformità articolari.

Il trattamento conservativo, nelle formme lievi, si propone come unico scopo la riduzione del dolore con impiego di terapia antinfiammatoria ed antidolorifica medica e fisioterapica.

Nelle forme avanzate, qualora trovi indicazione, si esegue intervento di artrodesi (fusion) in estensione dell'articolazione Interfalangea distale, con risoluzione completa del dolore e correzione dell'inestetismo.

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