Con "cardiopatia ischemica", anche chiamata "ischemia miocardica", si indica un gruppo variegato di patologie accomunate da un insufficiente apporto di sangue al miocardio, cioè il muscolo cardiaco

La causa più Frequence è l'aterosclerosis, caratterizzata dalla presenza di placche ad elevato contenuto di colesterolo (ateromi), ma una cardiopatia ischemica si può verificare in qualsiasi patologia, acucioilje o condizione capace di ostruto modilo in crotomente di sangue all'interno delle arterie coronarie, quelle che irrorano il miocardio.

Išeminė išeminė kardiopatija klinikinė diferenciacija ir stabili ir nestabili krūtinės anginaširdies smūgis del miokardio.

Ar jūs patikrinote išemiją?

L'attività del cuore è caratterizzata da un equilibrio tra il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco e il flusso di sangue.

Il cuore, infatti, è un organo che utilizza grandi quantità di ossigeno per il proprio metabolo e, come sappiamo, l'attività cardiaca continua è necessaria alla nostra sopravvivenza.

In presenza di patologie o condizioni che alterano questo equilibrio si può generare una riduzione acuta o cronica, permanente o transitoria, dell'apporto di ossigeno (ipossia o anossia) e degli altri nutritioni contenuti nel sangue anreivers volta bil sangue, muscolo cardiaco, riducendone la funzionalità (sufficienza cardiaca).

L'ostruzione improvisa delle coronarie può condurre all'infarto miocardico con un elevato rischio di arresto circolatorio e decesso del paziente, se non viene rapidamente ripristinato il circolo coronarico.

Ar gali kilti della cardiopatia ischemica?

Si distinguono priežastys di cardiopatia ischemica e fattori predisponenti, meglio noti come fattori di rischio cardiovascolare.

Dažniausios išeminės kardiopatijos priežastys:

• L'aterosclerosis, malattia che coinvolge le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a contenuto lipico o fibroso, che evolvono verso la progressiva riduzione del lume o verso l'ulcerazione e la formazione brusca di un coaguloneilv so punto di un coagulione. Koronarinės arterijų aterosklerozė yra dažniausios krūtinės anginos ir miokardo infarkto priežastys.
• Spasmi coronarici, una condizione relativamente poco Frenge che porta a una contrazione (spazmas) improvvisa e temporanea dei muscoli della parete dell'arteria, con riduzione o ostruzione del flusso di sangue.

Quali sono i fattori di rischio della cardiopatia ischemica?

I fattori di rischio cardiovascolare dell'ischemia del miocardio, sono:

• nutukimas;
• fumo di sigaretta;
• iperkolesterolemija arba aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, che innalza proporzionalmente il rischio di aterosclerosis;
• ipertensione arteriosa: la pressione alta può avere varie cēlonis e interessa una larga fetta della popolazione di età superiore ai 50 anni. Si associa a una aumentata probabilità di sviluppare l'aterosclerosi e le sue complicanze;
• diabetas, che insieme a ipertenzija ir iperkolesterolemija compone la sindrome metabolica, un quadro ad alto rischio di ischemia cardiaca;
• stresas;
• vita sedentaria;
• genetinis polinkis.

Koks yra sintomi della cardiopatia ischemica?

• sudorazionas;
• mancanza di respiro;
• svenimento;
• pykinimas e vemti;
• dolore toracico (angina pectoris o dolore anginoso), con pressione e dolore al petto, che può irradiarsi al collo e alla mascella. Può manifestarsi anche al braccio sinistro oppure alla bocca dello stomaco, confondendosi talvolta con sintomi analoghi a una banale pesantezza addominale.

Prevenire la cardiopatia ischemica?

Prevencija yra svarbiausia kovos su išemija širdies liga.

Si basa su uno stile di vita salutare, lo stesso che deve essere seguito da chi è stato colpito da problemi cardiaci.

Prima di tutto è necessario evitare il fumo e seguire una dieta povera di grassi e ricca di frutta, verdura e cereali integrali.

Bisognerebbe limitare o minimizzare le casei di stress psicofisico e privilegiare un'attività fisica regolare, adeguata al paziente.

Vanno poi corretti tutti i fattori di rischio cardiovascolare "correggibili".

Išeminės kardiopatijos diagnozė

Išeminės širdies kardiopatijos diagnozė apima:

• Elektrokardiograma (EKG): užregistruoti elektrinį aktyvumą ir patvirtinti individualų sutikimą dėl anomalijos, sukeliančios miokardijos išemiją. L'Holter è il monitoraggio prolungato nelle 24 ore dell'EKG: nel caso di sospetta angina sutikime di registrare l'elettrocardiogramma nella vita di tutti i giorni e soprattutto in quei contesti in cui il pazienteceintomatologiafer.
• Il test da sforzo: l'esame compose nella registrazione di un elettrocardiogramma mentre il paziente compie un esercizio fisico, generalmente camminando su un tapis roulant o pedalando su una cyclette. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti, volti a valutare al meglio la riserva funzionale del circolo coronarico. Viene interrotto alla comparsa di sintomi, alterazioni EKG o pressione elevata o una volta raggiunta l'attività massimale per quel paziente in assenza di segni e sintomi indicativi di ischemia.
• Scintigrafia miocardica: è una metodica utilizzata per valutare l'ischemia da sforzo in pazienti il ​​cui solo elettrocardiogramma non sarebbe adeguatamente interpretabile. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. Al monitoraggio elettrocardiografico viene affiancata la somministrazione endovenosa di un tracciante radioattivo che si localizza nel tessuto cardiaco se l'afflusso di sangue al cuore è regolare. Il tracciante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotracciante in condizioni di riposo e all'apice dell'attività si valuta l'eventuale comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, segno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. L'esame sutikime non solo di diagnosticare la presenza di ischemia ma anche di fornire un'informazione più ccurata sulla sua sede e sull'estensione. Lo stesso egzaminas può essere effettuato producendo l'ipotetica ischemia con un farmaco ad hoc e non con l'esercizio fisico vero e proprio.
• Ekokardiograma: è un test di immagine che visualizza le strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. L'apparecchio dispensa un fascio di ultrasuoni al torace, attraverso una sonda appoggiata sulla sua superficie, e rielabora gli ultrasuoni riflessi che tornano alla stessa sonda dopo aver interagito in modo diverso con le varie componenti della struttura cardiaca, valvolemiocardio, valvolemiocardio. Le immagini in tempo reale possono essere raccolte anche durante l'esecuzione di un test da sforzo, fornendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi correttamente in corso di attività fisica. Analogamente alla scintigrafia anche l'ecocardiogramma può essere registrato dopo aver somministrato al paziente un farmaco che può scatenare un'eventuale ischemia (ECO-stress), permettendone la diagnoze e la valutazione di estensione e dede.
• Koronografija arba angiografija coronarica: è l'esame che sutikime di visualizzare le coronarie attraverso l'iniezione di mezzo di kontrasto radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione del kontrasto nelle coronarie presuppone il cateterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catetere fino all'origine dei vasi esplorati.
• TAC cuore o tomografia Computerizzata (TC): è un Diagnostico per immagini per valutare la presenza di calcificazioni dovute a placche aterosclerotiche nei vasi coronarici, Indiretto di un rischio elevato di patologia coronarica maggiore. Con gli apparecchi attuali, somministrando anche mezzo di kontrasto per via endovenosa, e' possibile ricostruire il lume coronarico e ottenere informazioni su eventuali restringimenti kritikus.
• Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): sukurkite detagliate della struttura del cuore e dei vasi sanguigni attraverso la registrazione di un segnale emesso dalle cellule sottoposte ad un intenso campo magnetico. Permette di valutare la morfologia delle strutture del cuore, la funzione cardiaca ed eventuali alterazioni del movimento di parete secondarie a ischemia indotta farmacologicamente (RMN cardiaca da stress).

Trattamenti della cardiopatia ischemica

Il trattamento della cardiopatia ischemica è finalizzato a ripristinare il flusso diretto diretto al muscolo cardiaco.

Ciò si può ottenere con farmaci specifici oppure con un intervento di rivascolarizzazione coronarica.

Il trattamento farmacologico deve essere proposto dal cardiologo in collaborazione con il medico curante e può prevedere, a seconda del profilo di rischio del paziente o della gravità dei segni clinici:

• Nitrati (nitroglicerina): è una categoria di farmaci adoperata per favorire la vasodilatazione delle coronarie, permettendo così un aumento del flusso di sangue verso il cuore.
• Aspirina: moksliškai ištirtas aparatas, skirtas aspirinai išjuokti infarto tikimybę. L'azione antiaggregante di questo farmaco previene infatti la formazione di trombi. La stessa azione viene svolta anche da altri farmaci antipiastrinici (tiklopidinas, klopidogrelis, prasugrelis ir tikagreloras), che possono essere somministrati in alternativa o in associazione all'aspirina stessa, secondo le diverse condizioni cliniche.
• Beta blokai: rallentano il battito cardiaco e abbassano la pressione sanguigna contribuendo in questo modo a ridurre il lavoro del cuore e quindi anche del suo fabbisogno di ossigeno.
• Statinas: farmaci per il controllo del colesterolo che ne limitano la produzione e l'accumulo sulle pareti delle arterie, rallentando lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosis.
• Kalcio antagonistai: hanno un'azione di vasodilazione sulle coronarie che sutikime di aumentare il flusso di sangue verso il cuore.

In presenza di alcune formme di cardiopatia ischemica può rendersi necessaria la terapia interventistica, che apima įvairias galimybes:

• Angioplastica coronarica percunea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo balle solitamente associato ad una struttura metallica a maglie (stentas), che viene gonfiato ed espantodenll' del rest. Questa procedura migliora il flusso di sangue a valle, riducendo o eliminando i sintomi e l'ischemija.
• Bypass coronarico, un intervento chirurgico che prevede il confezionamento di condotti vascolari (di origine venosa o arteriosa) in grado di "bypassare" il punto di restringimento delle coronarie, facendo pertanto comunicare direttamente la porzione a monte dellaquella a monte dellaquella. L'intervento viene effettuato con diverse techniche operatorie, con il paziente in anestesia generale e in molte circostanze con il supporto della circolazione extra-corporea.

Gilinti:

Emergency Live ancora più… live: atsisiųskite naują nemokamą programą, skirtą iOS ir Android

Cardiopatia ischemica: che cos'è, come prevenirla e come curarla

Infraraudonųjų spindulių infraraudonųjų spindulių šviesa ST: cos'è uno STEMI?

Infarto: le nuove linee guida per riconoscere i sintomi

Scompenso cardiaco: priežastis, sintomi, esami diagnozei ir gydymui

Cuore: che cos'è un infarto e come si interviene?

Bradiaritmie: cosa sono, come si diagnosticano e come si curano

Cosa si intende per ablazione delle tachicardie da rientro

I 9 modi consigliati dall'AHA (American Heart Association) per proteggere il cuore e il cervello dal caldo estivo

Ar jūs naudojate defibriliatorių? Scopriamo ir ritmi defibrillabili

Fonte dell'articolo:

Medicina internetu