Fototerapija nuo psoriazės gydymo: che cos'è e quando è necessaria
Di solito la fototerapia si impiega per trattare forme lievi di psoriazia che interessano circa un terzo del corpo
Fototerapija nuo psoriazės gydymo:
- Elioterapija
- UVB fototerapija ir banda Larga
- UVB fototerapija ir banda stretta
- PUVA fototerapija
- Terapijos vonia PUVA
Elioterapija
L'elioterapija è la più comune terapia per la psoriazė.
I raggi UV, sia nella banda UVA sia UVB esercitano un'azione riducente per la psoriazė.
I raggi UV, infatti, producono la dimerizzazione del DNA dei cheratinociti, bloccando temporaneamente le mitosi.
Come conseguenza, il ciclo reduplicativo dei cheratinociti si riporta a valori normal e la chiazza psoriasica scompare.
Lo spettro di radiazioni solari agisce meglio che le Singole radiazioni UV mākslīgi, pertanto si può ritenere l'esposizione alla luce solare una vera e propria terapia per la psoriazia.
L'elioterapia va eseguita preferibilmente in ambiente marino, dove è più facile trascorrere molte ore senza indumenti.
Vanno evitati l'eritema solare e scottature che indurrebbero un'esacerbazione della psoriaze.
L'elioterapia può essere svolta, forzatamente, sul Mar Morto dove la radiazione UVA è particolarmente intensa e dove la salinità del mare agisce da potente decappante.
UVB fototerapija ir banda Larga
La fototerapija con raggi UVB ir banda Larga, (290–320 nm plaučių bangos ilgis), è stata per anni la ospedaliera della psoriaze, specie in associazione con l'aplicazione di catrame minerale.
Oggi è pressoché abbandonata, poiché richiede tempi lunghi per indurre la remissione delle lesioni.
UVB fototerapija ir banda stretta
Questa terapia richiede il trattamento con lampade che emettono nella banda UVB di 311 nm.
Questa metodica, pur dando risultati apprezzabili, richiede anch'essa tempi lunghi ed è meno efficace della PUVA terapija.
PUVA fototerapija
Questa metodica combina una fototerapia con raggi UVA (lunghezza d'onda 320-400 nm) su psoraleno metoksalenu.
Il metoxalene causa una fotosensibilizzazione, ed é assunto oralmente due ore prima della fotoesposizione.
La PUVA terapia agisce sia bloccando la sintesi del DNA, e quindi la proliferazione cellulare, sia soppprimendo la risposta immunologica cellulo-mediata totale.
Il rischio maggiore della PUVA terapia è lo sviluppo di carcinomi spinocellulari.
Terapijos vonia PUVA
Per diminuire il rischio di effetti sistemici dovuta alla somministrazione orale di psoralene, in questa metodica il farmaco è applicato per via cutanea, in lozione o disciolto direttamente in una vasca d'acqua dove il immers'i paziente.
Anche questa metodica non è scevra da rischi, quali reazioni di fototossicità localizzata e pigmentazione a chiazze.
Attualmente l'uso dei raggi ultravioletti è molto più limitato rispetto al lateste passato, sia per i problemi di carcinogenesi fotoindotta, sia perché queste metodiche sono attentionate troppo lunghe e costose.
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