Con il termine idrotorace ci si riferisce ad una condizione clinica caratterizzata dalla raccolta patologica di liquido sieroso (non infiammatorio) che si accumula nel cavo pleurico

Priežastis ir patologija koreliuoja visas idrotorace

Apibendrinta edema.

In genere associato correlato a disproteinemija.

Anomalie nella sintesi proteica possono essere dovute a loro volta a malassorbimento e/o malnutrizione, epatopatia arba nefropatia.

Stasi circolatoria. Circostanze tipiche in cui si può verificare la stasi sono lo scompenso cardiaco, le malattie renali ed epatiche.

Aumento di pressione venosa arba linfatica. In genere collegata a compressione di grosse vene o di vasi linfatici toracici da parte di masse tumorali ad accrescimento mediastinico.

L'idrotorace epatico è una Evenienza estremamente comune di idrotorace e si verifica nei soggetti affetti da cirrosi epatica scompensata

Il versamento pleurico in questo caso origina dal versamento ascitico stesso ed è riscontrabile maždaug 5% dei soggetti che presentano cirrosi epatica ed ascite.

Nella stragrande maggioranza dei casi il versamento è a destra.

Questo tipo di idrotorace oltre ai meccanismi sopra elencati sarebbe anche favorito dalla presenza di piccole soluzioni di continuo nel muscolo diaframma, in particolare nella sua porzione tendinea.

L'idrotorace dal punto di vista sintomatologico può essere completamente silente

Tai manyti dimensioni cospicue può venire a determinare compressione degli organi toracici (in particolare cuore, polmoni e grossi vasi), determinando così:

• Bendras negalavimas
• Neapetitas
• Dispnėja (pasunkėjęs kvėpavimas)
• Tachikardija (aumento della frequenza cardiaca)
• Dolore arba senso di oppressione toracica
• Cianosi
• Lipotimie (svenimenti).

diagnozė

Il sospetto diagnostico è inizialmente clinico e si basa su una attenta raccolta anamnestica e sui sintomi riferiti dal paziente.

Galutiniai instrumentiniai egzaminai, atlikti testavime:

• Torace rentgenografija
• La tomografia Computerizzata torace
• Kvėpavimo sistemos veikimo patikrinimas

Diferencialinė diagnozė, l'idrotorace deve essere distinto da:

• Emotorace (il versamento pleurico è costituito da sangue; in genere collegato a trauma maggiori).
• Empiema (il versamento è costituito da una raccolta di pus; generalmente associato a processi infettivi del torace).
• Chilotorace (versamento di chilo, cioè di liquido linfatico, da rottura del dotto toracico).

gydymas

Il trattamento dell'idrotorace può risultare particolarmente complesso.

La terapia deve essere principalmente rivolta a curare le syy sottostanti la condizione, cioè quelle priežastis che hanno originato il problem.

La terapia diuretica è estremamente valid in molti casi di idrotorace, ed in particolare nel controllare il versamento pleurico ed ascitico in quei soggetti affetti da idrotorace epatico.

Nei soggetti che, nonostante la terapia diuretica, permangono sintomatici e segnatamente presentano dispnea a riposo o da sforzo, si può rendere necessario ricorrere alla evacuazione del versamento tramite toracentesi.

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