MICI, Covid-19: kiekvienam Krono ir kolito opaligei, nessun maggiore rischio di contagio
Specializuoti gastroenterologai, neįspėjami apibrėžimai, susiję su MICI e Covid-19, reklaminiai telemedicinos klausimai: durante il lockdown 70% visite è stato online. „Oggi un medico su due continua con tecnologia e consulti a distanza“
IL LEGAME TRA COVID E MICI
Pandemija yra nepaprasta, bet visapusiška informacija apie patologinį kroniką, jos pašalinimą ir pablogėjimą.
L'ipotesi iniziale, poi smentita, è stata dunque che anche i pazienti affetti da IBD - Malattie Infiammatorie Croniche Intestini (malattia di Kronas o opinis kolitas) fossero più suscettibili all'infezione da SARS CoV-2 e ad una forma più severa di Covid-19, sia perché affetti da infiammazione cronica con danno intestinale, sia perché spesso in trattamento con farmaci immunosopressori.
Anche il meccanismo con cui il virus agisce sembrava suggerire questa järeldą: il SARS-CoV-2 entra nell'organismo umano attraverso il legame di una glicoproteina di superficie con i recettori ACE2 altamente espressi sulle cellule epiteliali che rivestono le vie aeree (pneumocitas).
Da qui si attiva il sistema immunitario, generando uno stato di infiammazione acuta, nel tentativo di sopprimere la replicazione virale all'interno della cellula polmonare, che ha esiti diversi da individualuo a individuuo.
I recetori ACE2 sono presenti anche a livello dell 'žarnyno epitelis, ir virškinamojo trakto virškinimo trakto, nei soggetti sani con infezione da SARS-CoV-2 sono stati riportati nel 18% degli infetti.
„E“ stato però riportata un'incidenza cumulativa di infezione da SARS-CoV-2 nei pazienti affetti da MICI di currio lo 0.25%, percentuale lievemente inferiore a quella „teorica“ registrata a livello nazionale - evidenzia Alessandro Armuzzi, Fondazione Policlinico . „Gemelli IRCCS Università Cattolica del Sacro Cuore“ ir baigtas 2019 m. Lapkričio mėn. „Segretario Nazionale IG-IBD“.
Trend simili sembrano riguardare la necessità di ospedalizzazione, di ventiliacinė mekanika, di intubacija. I tassi di mortalità dei pazienti affetti da MICI e COVID-19, infine, sembrano anch'essi lievemente inferiori (3%) rispetto a quelli della popolazione generale, seppur con variazioni geografiche non trascurabili.
Diversi studi nazionali e internazionali dimostrano che i fattori di rischio per un'evoluzione peggiore della COVID-19 nei pazienti affetti da MICI sono risultati essere l'età avanzata, la presenza di comorbidità, la malattia intestinale attiva e l'utilizzi di cortic.
„Al contrario, in MIC MIC in MICRO in terapia con farmaci biologici and conezionation da SARS-CoV-2 non sono risultati essere a maggior rischio di evoluzione peggiore della COVID-19 - specialistas prof. Armuzzi -.
Questo dato ha fatto ipotizzare che i pazienti affetti da MICI in terapia biologica possano avere and certo grado di protezione da parte di questi priešuždegiminiai vaistai nei confronti della tempesta citochinica generata dall'attivazione del system immunitario a livello polmonare, caratteristica della sindrome da distreso respiratorius akuto nelle forme più gravi del COVID-19 “.
MICI, LE PRIORITA 'NELL'ANNO DEL COVID. FORMAZIONE E RISULTATI VIA WININAR
Parallelamente agli aspetti clinici, la pandemia ha generato nuove esigenze nella gestione dei pazienti, a fronte di un necessario spostamento delle risorse del system sanitario nella lotta alla nuova infezione.
Anche per la complessa gestione dei pazienti affetti da MICI è stato possibile garantize assistenza solo ai casi urgenti e ai pazienti in terapia di mantenimento con farmaci biologici endovena.
„Laistità di limitare il più possibile l'entrata negli ospedali da parte di chi non ne aveva stretto bisogno ha portato quindi ad una revisione delle priorà kliniche:„ home delivery “farmaci biologic da somministrare for via sottocutanea,„ virtual klinic “(telefono , el. paštas, telemedicina) per i pazienti con MICI in remissione stabile, riprogrammazione di metodiche diagnostiche / terapeutiche (endoskopija, radiologija, chirurgija).
Klausimo nuovo sutikimas yra internetinio centro internetinis seminaras „10 luglio organizzato da“ Sveikatos susitikimų grupė, Dėl IG-IBD, Italijos uždegiminės žarnos ligos tyrimo grupė, dopo i cinque appuntamenti formativi online promossi dalla società scientifica al termine del lockdown, for dettare le nuove raccomandazioni detail and condivise dagli specialisti.
„Da indagini effettuate a livello internazionale, emerge che oltre il 50% dei medici intervistati desideri Continueare a gestan a distanza i pazienti affetti da MICI ed remisee stabile - dichiara Alessandro Armuzzi -.
La telemedicina, dunque, viene vista come uno strumento da implementare e rendere ufficiale, per evitare, almeno per il prossimo periodo, il sovraffollamento degli ambulatori da parte di pazienti che possono essere controllati “virtualmente”, senza perdere i benefici raggiunti con un determinato type di terapija “.
Neįsivaizduokite che ha coinvolto 42 centri di riferimento per MICI Italijoje, taip apskaičiuodamas 70% visų ambulatorinių ligonių valstybinių pasekmių, susijusių su tolesne attraverso la telemedicina.
„Turtingiausias paskutinis dažniausias valstybės quelle giminaitis visam televizoriui, susibūręs su žiniatinklio kamera, attraverso la webcam con il proprio medico di fiducia - spiega Flavio Caprioli, Fisiopatologia Medicinos chirurgijos ir de Trapianti medicinos departamento profesoriaus asociacija„Università degli Studi di Milano“ -.
„Questa pratica si è molto diffusa ed è stata apprezzata soprattutto dai pazienti giovani e adulti“.
Tra gli anziani, invece, si sono riscontrate alcune difficoltà relativo all'accesso alla tecnologia.
La telemedicina si presta molto bene per visite non urgenti, quelle di controlo, per il confronto di sintomi e per l'osservazione delle analisi del sangue, facilitando non tanto la diagnosi, quanto la gestione della malattia stessa. Nel momento in cui si è documentata un'urgenza, però, la visita è stata comunque di persona “.
„Abbiamo realizzato, con i pazienti affetti da MICI del Policlinico di Milano, un sondaggio sulla telemedicina - apibendrink il prof. Kapriolis -.
Gli intervistati hanno dimostrato di gradire molto l'adozione di queste nuove tecnologie: il 91% ha dato and punteggio „eccellente“ (si votava da 1 a 5), dimostrando così che questo potrebbe essere un new modo per ripensare la medicina per il prossimo futuro “.
LE NOVITA SULLE TERAPIJA
L'efface gestione dei pazienti affetti da MICI durante la pandemia e il maggiore utilizzo della telemedicina sono stati possibili grazie all nuove terapie che negli ultimi anni si sono arricchite di molecole che accordono di bersagliare selettivamente diversi meccanismi alla base dell'infiammazione kortizono arba mesalazinas.
„Negli ultimi venti anni - spiega Marco Daperno, Segretario Generale IG-IBD, AO Ordine Mauriziano di Torino - palyginamųjų ūkių antiinfiammatorių biotechnologijų, sutikimo su specialiaisiais procesais dell'infiammazione anticorpi monoclonali (anti-TNF, antiintegrinas o anti-interleukinas) o pikkolio molekulė (inibitori delle KAIP). Unrilievo importante evidenziato da ir newe studio promosso da IGIBD, è che l'uso di questi farmaci non sembra correlare con un maggiore rischio di esiti infausti dell'infezione da COVID-19 ″.
LA NECESSITA 'DI UNA MAGGIORE SENSIBILIZZAZIONE: DAL 12 LUGLIO LO SPOT SU SKY
Negalima pranešti apie giminingą terapijos ir pranešimo apie „Covid-19“ programą, žinant apie MICI „restano soggetti fragili“ ir „gravi rischi di conseguenze“. Italijoje yra 200 milijonų i pazienti stimulati.
Si tratta di patologie tipiche dell'età giovanile: il picco di esordio è generalmente compreso nella fascia tra i 15 ei 30 anni.
Queste malattie, caratterizzate nel loro decorso dall'alternarsi di fasi di riacutizzazione e di remissione, con danno intestinale progressivo, si differono in due tipi principali: la Malattia di Crohn and la Colite Ulcerosa.
20% di tali patologie esordisce addirittura in età pediatrica, provocando una condizione che spesso non permette di svolgere le normali attività quotidiane, nonché sintomi che si preferisce nascondere, e spesso anche l'isolamento dei soggetti malati.
Už unikalią „MICI“ tema jautrią temą Società Scientifica IG-IBD ha promosso uno spot girato dal regista Paolo Genovese, che ha iniziato la propria diffusione su tutti i canali dangus da domenica 12 luglio a martedì 4 agosto.
L'obiettivo della nuova campagna sociale è quello di formare and informare il pubblico su queste patologie e sul loro impatto nella vita dei pazienti, creare una diffusa cultura “di gruppo” della malattia, spingere ad una semper minore medicalizzazione della malattia stessa.
Lo spot intende inoltre fornire un messaggio di speranza agli oltre 200mila pazienti italiani stimati affetti da MICI, sottolineando come sia possibile convivere con tali malattie, anche senza rinunciare ai propri sogni, o sentirsi soli, come conferma l'atleto do Nazo , atsiliepimas apie IG-IBD.
„Crediamo fortemente che la migliore strategia da seguire sia quella di creare una Rete effecte di attori e così coinvolgere tutte le forze interessate, dai rappresentanti dei pazienti in primis, all istituzioni, fino all'impresa farmaceutica, ea mediatori Culturali o personagic di spettac che siano sensibili per aver vissuto da vicino esperienze personali su tali temi così da sensibilizzare and informare la popolazione “, - apibendrino prof. Armuzzi.