Malattie Reumatiche: Risonanza Magnetica viso kūno diagnozės ruolo della

da Cristiano Antonino il 2 m. Sausio 2023 d

Soprattutto per le malattie infiammatorie articolari (malattie reumatiche), la RMN Total Body è diventata la metodica diagnostica di riferimento tanto da entrare in tutte le linee guida diagnostiche

Le malattie reumatiche sono rappresentate da un ampio gruppo di patologie che coinvolgono con frequenza variabile l'aparato osteoarticolare.

Le malattie reumatiche che colpiscono in maniera predominante le articolazioni si dividono in due grosse Category:

malattie articolari non infiammatorie (la più comune è l'artrosi in cui si assiste a meccanismi di degenerazione articolare con assente o minima komponente infiammatoria);
malattie infiammatorie articolari nelle quali viceversa l'elemento caratterizzante è l'infiammazione (le più comuni e note sono l'artrite reumatoide, l'artrite gottosa, l'artrite psoriasica e le spondiloartriti).

Per quest'ultimo gruppo di patologie la Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) è probabilmente la metodica diagnostica più completa per la diagnoze, poiché è in grado di vedere con elevata sensibilità tutte le manifestazioni legate all'infiammazione quali il'versa osseo edema.

Nella pratica clinica viene usata raramente per le articolazioni periferiche (mani, polsi, ginocchia, piedi, spalle, anche) in quanto per queste sedi l'ecografia ha dimostrato di avere ottime performance a fronte di una maggiore praticità, mente per e semplicità quanto l'interessamento infiammatorio della kolonos stuburinis, tipico di un gruppo di patologie denominate spondiloartriti, la RMN è diventata la metodica diagnostica di riferimento tanto da entrare in tutte le linee guida diagnostiche.

In più, visto che negli ultimi 20 anni la RMN, in una particolare applicazione denominata total-body (WBMR: viso kūno magnetinis rezonansas), è stata ampiamente studiata e utilizzata in campo oncologico per lo studio di localizzachezioni, grazia schemos neoplastika sua grande sensibilità nell'individuazione di lesioni dell'osso, si è pertanto pensato di sfruttare questa caratteristica per individuare in maniera altrettanto accurata lesioni flogistiche dello scheletro o delle strutture di delle muscolo dell'osso.

Visų pirma, aš turiu omenyje pagrindinį Risonanza Magnetica Total-Body nelle malattie reumatiche sono essenzialmente dėl:

è possibile analizzare, con unico egzaminas, un eventuale interessamento infiammatorio di qualunque sede dell'apparato muscoloscheletrico. La RM viso kūno sutikimas infatti uno studio del corpo "in toto", multiorgano, in uningolo egzaminas.
affianca al dato morfologico anatomico classico, un dato funzionale sfruttando il principio fisico della diffusione. „La diffusione“ yra RMN impiego modalitas, kuris buvo sukurtas studijoje dei singoli tessuti. In condizioni normal le molecole sono free di muoversi nello spazio tissutale e cellulare, in tale condizione in determinate sequenze non generano alcun segnale. Si è invece Scoverto che in condizioni patologiche (ivi comprese le condizioni di infiammazione tipiche della patologia patologia) il movimento delle molecole subisce una "restrizione", creando un forte segnale che viene tradotto dalla risonanianza magnetica. La diffusione è quindi manytata una analisi di tipo funzionale.

RM viso kūno difuzijos technika yra neinvazinė metodika, kuri trunka maždaug 35–40 min., trunkanti nejudančio kūno būklės.

Non è previsto l'uso di mezzi di kontrasto.

Le immagini ottenute, su piani coronali e sagittali, hanno un contenuto diagnostico di assoluta sicurezza (la RM non prevede l'impiego di radiazioni ionizzanti pericolose).

Galimas RM viso korpuso patikrinimas, principo tikrinimas pagal atitinkamas sąlygas:

nella diagnosi differentenziale delle spondiloartriti;
nella diagnostika delle miositi.

Le Spondiloartriti sono un ampio gruppo di patologie con un substrato genetico comune caratterizzate, con frequenza variabile nei vari tipi, da un interessamento infiammatorio della colonna vertebrale, delle articolazioni periferiche e delle entesi (inserzioni).

Le più not sono rappresentate dall'artrite psoriasica e dalla spondilite anchilosante

In una percentuale non trascurabile dei casi la sintomatologia può essere sfumata e le analisi di laboratorio normali; in tali situazioni la diagnostici differentenziale con patologie articolari non infiammatorie quali la fibromilagia e l'osteoartrosi, e più in generale con patologie meccanico-posturali, può essere molto difficile.

In tali casi l'esecuzione di una RMN viso kūno trova sicuramente indicazione permettendo con elevata preciziza una diagnozė diferenciacija con tali condizioni.

Le Miositi, invece, sono un gruppo di patologie piuttosto raro che comprende la miosite primitiva, la dermatomiosite, la miosite da corpi inclusi, la miopatia necrotizzante e le sindromi da overlap con altre malattie autoimmuni.

Sono tutte caratterizzate da un interessamento infiammatorio della muscolatura scheletrica; sul piano clinico determinano una intensa astenia muscolare, ea livello laboratoristico un incremento dei valori ematici degli enzimi muscolari (cpk).

Il test diagnostico efficace per la diagnosi è la biopsia muscolare, la quale tuttavia non può essere praticata in tutti i pazienti e necessita di centri diagnostici attrezzati conspecifa esperienza nell'interpretazione istologica della della biopsia.

Proprio in tali casi, la RMN presenta una elevatissima sensibilità nell'individuazione di lesioni muscolari infiammatorie pertanto la sua applicazione total-body è estremamente utile per individual la presenza e la localizzazione di unitea event.

Permette inoltre di individuare le zone muscolari maggiormente coinvolte e di indirizzare così il punto in cui eseguire la biopsia muscolare, riducendo notevolmente il numero di falsi negativi.