Dr. Paulas Marikas paskelbė straipsnį apie įprastas pieno rūgšties ir jos klinikinės reikšmės skubiosios medicinos sąvokas.

Tai yra žaidimas keitiklis straipsnis apie dabartines pieno rūgštis ir jos klinikinė reikšmė skubiosios medicinos srityje.

Autorius iliustruoja paprastas, bet gerai nusistovėjusias pieno rūgšties apykaitos koncepcijas, kurios pakeičia daugumą įprastų sampratų apie jos reikšmę klinkalinėje medicinoje.

Laktatas ir jo mitas

Dar 1900-ųjų pradžioje gydytojai manė, kad žmonės gamina laktatą, kai neturi deguonies, ir kad tai nėra įprastas produktas. Šis mitas tęsiasi, kaip parodė net 2004 m. Straipsnis. (Cirkuliacija 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Tyrėjai, nagrinėjantys fiziologinę fiziologiją, kalba apie anaerobinį slenkstį, kurio, kaip parodysiu, nėra, tačiau normalus sportuojantis žmogus pradeda gaminti laktatą, kai pasiekia VO₂ maks. Jie vadina tą laktato ar anaerobinį slenkstį, ir, kaip pamatysime, tai nėra anaerobinis. Įdomu tai, kad treniruoti sportininkai gali pakeisti laktato slenkstį.

Laktatas, naudojamas kaip greitoji medicina: tyrimas

Mokslas daktaras Maxas Harry Weilas įtvirtino šią koncepciją kritiškai. Prieš keturiasdešimt metų jis parodė, kad išgyvenimo tikimybė eksponentiškai didėja mažėjant laktatui. Arba atvirkščiai: didėjant laktatui, išgyvenimo tikimybė mažėja. (Cirkuliacija 1970; 41 [6]: 989.) Jis teigė, kad tai lemia deguonies skola ir anaerobinė medžiagų apykaita.

„Esu įsitikinęs, kad dauguma žmonių vis dar tiki šia teorija. Turime šį nepaprastai mokslinį dokumentą, vadinamą „Išgyvenantis sepsis“, kuris turėtų būti pažymėtas etikete „Kaip neišgyventi sepsio“. Ką jie siūlo?

Tikslinis gaivinimas, siekiant normalizuoti laktatą pacientui, kurio laktatas yra padidėjęs, kaip audinių hipoperfuzijos žymuo. Tai tokia paplitusi sąvoka: Laktatas gaminamas anaerobiškai, nes pacientai neturi deguonies. Vienas straipsnis pavadinimu "Pieno rūgšties acidozė" pasirodė New England Journal of Medicine (2014; 371 [24]: 2309), tačiau šios būklės nėra, nors jie ją skirstė į A tipą: hipoksiją ir B tipą: ne hipoksiją.

Tai naujausias apžvalgos straipsnis apie ligą, kurios nėra “.