Ugunsgrēki, dūmu ieelpošana un apdegumi: stadijas, cēloņi, uzliesmojums, smagums

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 7, 2023

Ugunsgrēki ir galvenais ievainojumu, nāves un ekonomisko zaudējumu cēlonis. Ugunsgrēki mājās, kas ir konteksts, kurā notiek vislielākais civiliedzīvotāju apdegumu skaits, izraisa vairāk nekā 80% nāves gadījumu

Kopējais apdegumu upuru mirstības rādītājs ir aptuveni 15%, bet ievērojami augstāks tas kļūst jaunākiem (īpaši bērniem līdz 4 gadu vecumam) un vecākiem (vecākiem par 65 gadiem) cilvēkiem.

ĪPAŠI TRANSPORTLĪDZEKĻI UGUNSDZĒSĪTĀJIEM: APMEKLĒJIET ALLISON BOOTH AVĀRIJAS EXPO

Rūpnieciski attīstītajās valstīs ugunsgrēki ir trešais galvenais nejaušas nāves cēlonis pēc ceļu satiksmes negadījumiem un nejaušiem kritieniem

Gadu gaitā gan saslimstība, gan mirstība ugunsgrēku dēļ ir par laimi turpinājusi samazināties, samazinoties, piemēram, no 3.3 uz 100,000 1970 2.0. gadā līdz 100,000 uz 1986 XNUMX XNUMX. gadā.

Šīs izmaiņas, visticamāk, ir uzlabotas masu izglītošanas, ugunsgrēka atklāšanas izmantošanas rezultāts iekārta, uzlabotas glābšanas metodes un lielāka apdegumu ārstēšanas standartizācija.

Dūmu ieelpošanas radītie bojājumi dramatiski pasliktina apdegumu pacientu mirstības līmeni: šajos gadījumos apdeguma bojājumiem tiek pievienoti dūmu ieelpošanas bojājumi, kas bieži vien ar letālām sekām.

Aptuveni 30% cilvēku, kas uzņemti apdegumu centros, sūdzas arī par dūmu ieelpošanas radītajām traumām.

Šie ievainojumi, ja tie ir saistīti ar trešās pakāpes vai pilna biezuma ādas apdegumiem, gandrīz divkāršo mirstības līmeni.

Ievainojumi, ko gūst apdegumu upuri, ir ļoti sarežģīti, jo tie ietekmē lielāko daļu svarīgo sistēmu un neaprobežojas tikai ar ādu un elpošanas sistēmu.

Šis raksts ir veltīts apdegumu fāzēm un cēloņiem, īpaši pievēršoties plaušu traumām apdegumu upuriem, kuri ir ieelpojuši dūmus.

Apdegumu un uguns ieelpošanas stadijas

Lai gan ir lietderīgi periodu uzreiz pēc apdeguma klasificēt dažādās fāzēs, katras fāzes komplikācijas patiesībā bieži pārklājas.

Ar katru no dziedināšanas procesa fāzēm ir saistītas vairākas plaušu komplikācijas:

A) pirmā fāze, reanimācijas fāze (pirmās 24 stundas), parasti ir saistīta ar komplikācijām, kas saistītas ar toksisku gāzu ieelpošanu un/vai augstu temperatūru;

B) starpposma vai pēcreanimācijas fāzē (1-5 dienas) var rasties komplikācijas:

plaušu tūska
sekrēciju aizture
atelektāze,
pieaugušo elpošanas traucējumi sindroms (ARDS),
hipermetaboliska ventilācijas mazspēja;

C) vēlīnā fāzē (pēc 5 dienām) biežākās elpošanas problēmas ir infekciozas pneimonijas, sepse, plaušu embolija un hroniskas pneimopātijas.

Patofizioloģiskās izmaiņas, kas saistītas ar apdegumiem un dūmu ieelpošanu, ļoti apgrūtina to ārstēšanu.

Lai gan šīs izmaiņas ir sarežģītas, tās ir samērā paredzamas, kas ļauj veikt preventīvos pasākumus.

TEHNOLOĢISKĀS INOVĀCIJAS UGUNSDZĒSĒJU UN CIVILĀS AIZSARDZĪBAS OPERATORU PAKALPOJUMĀ: ATKLĀJIET DRONU NOZĪMĪBU FOTOKĪTES BOODĒ

Etioloģija

Ugunsgrēks, augsta apkārtējās vides temperatūra, ēku iznīcināšanas radītās traumas un dūmi ir galvenie visu ugunsgrēka postījumu cēloņi.

Šeit mēs īpaši nodarbojamies ar dūmiem.

Liela ugunsgrēka dūmi, kas rodas hipoksiskā, augstas temperatūras vidē, ir sarežģīts indes maisījums gāzveida stāvoklī.

Dūmu radīto traumu veids un apjoms ir atkarīgs no radītā siltuma un vides ķīmiskās sarežģītības, kurā notiek ugunsgrēks.

kurā notiek ugunsgrēks: piemēram, nelielam ugunsgrēkam dzīvoklī parasti ir mazāks bojājumu potenciāls nekā lielam ugunsgrēkam, kas izcēlies nozarē, kurā ir uzliesmojošu ķīmisko vielu noliktava.

Tas acīmredzot nenozīmē, ka mazā sadzīves vidē izcēlies neliels ugunsgrēks nevar būt potenciāli nāvējošs, tieši otrādi! Uzliesmojošu vielu pilnā vidē, piemēram, mājās vai birojā, gaisa temperatūra var pacelties virs 550°C mazāk nekā 10 minūtēs, izraisot paklāju, mēbeļu, polsterējuma, aprīkojuma spontānu aizdegšanos, kas ir pamats. no tā sauktā "uzliesmojuma".

ĪPAŠU TRANSPORTLĪDZEKĻU UZSTĀDĪŠANA UGUNSBRIGĀDĒM: AVĀRIJAS IZSTĀDĒ ATKLĀJIET PILNĪGO BOTU

"Uguns pāri" parasti parādās kā ugunīga siena, kas sākas no griestiem un izstaro uguns mēles caur durvīm un logiem

Ugunsgrēka radītās karstuma traumas tvaiku klātbūtnē ir daudz nopietnākas nekā tad, ja gaiss ir sauss.

Tādā pašā temperatūrā tvaikam ir aptuveni 500 reižu vairāk kaloriju nekā sausā gāzē, un tas var sadedzināt lielāku ādas virsmas laukumu, radot dziļākus termiskus ievainojumus elpošanas sistēmā.

Mūsdienīgs iekārtojums mājās un darbavietās, sadedzinot, izdala lielu skaitu toksisku vielu.

Jums arī varētu patikt

Sievietes ugunsdzēsējas: mūsdienu varones frontē

Decembris 19, 2023

Ugunsgrēks Tivoli slimnīcā Ugunsdzēsēji novērš katastrofu, bet…

Decembris 13, 2023

Sievietes ugunsdzēsības dienestā: no pirmajiem pionieriem līdz…

Decembris 4, 2023

Itālija: ugunsdzēsēju konkurss — ceļvedis…

Oktobris 19, 2023

Dedzinot koksni, kokvilnu, papīru un daudzus akrila audumus, izdalās dažāda veida aldehīdi (piemēram, akroleīns) un organiskās skābes (piemēram, etiķskābe), kas ir spēcīgi elpceļu kairinātāji.

Ja ugunsgrēks turpinās, oglekļa dioksīda (CO2) koncentrācija var pārsniegt 5%, bet skābekļa (O2) koncentrācija nokrītas zem 10%.

Samazināta skābekļa pieejamība novērš pilnīgu sadegšanu un izraisa letāla oglekļa monoksīda (CO) veidošanos.

Polivinilhlorīds, kas ir plastmasas materiālu sastāvdaļa, ko plaši izmanto mājās un birojos, sadedzinot rada vairāk nekā 75 dažādas toksiskas vielas, tostarp sālsskābi, fosgēnu, hloru un CO.

Degšanas poliuretāna materiāli, piemēram, neilons un daudzi polsterējuma materiāli, var izdalīt izocianātus, kas ir ļoti kairinoši, un ūdeņraža cianīdu (HCN), kas ir ārkārtīgi toksisks.

Degšanas laikā izdalīto daļiņu ieelpošana, kas satur toksiskas ķīmiskas vielas, var izraisīt distālos plaušu bojājumus, ja to diametrs ir no 0.1 līdz 5 μm.

Lielākas daļiņas (piemēram, 30 μm diametrā) tiek izfiltrētas augšējos elpceļos.

Degšanas ķimikālijas parasti var iedalīt divās kategorijās: tās, kas uzsūcas un izraisa sistēmisku toksisku iedarbību, un tās, kas izraisa iekaisuma izpausmes gļotādā.