Trauksmes traucējumi, epidemioloģija un klasifikācija

By Krištianu Antonīno On Novembris 7, 2022

Vispārējās iedzīvotāju aptaujas ir dokumentējušas, ka vairāk nekā katram piektajam cilvēkam dzīves laikā var rasties kāda veida trauksme.

Paaugstinātas simptomu intensitātes periodos cilvēki ar trauksmes traucējumiem nevar izdevīgi nodarboties ar savām aktivitātēm: tiek lēsts, ka šādos gadījumos prombūtne (vai neefektīva klātbūtne) var būt 10-40% no mēneša darba dienām.

Pašlaik visplašāk izmantotā trauksmes traucējumu klīniskā klasifikācija attiecas uz Amerikas Psihiatru asociācijas DSM-IV-TR (2000)

DSM klasifikācijas terminoloģiju ir viegli salīdzināt, jo tajā tiek izmantoti skaidri apraksti, taču diagnožu konstruēšanas kritēriju izmantošana ir jārezervē pieredzējušiem speciālistiem, kuri spēj aptvert klīnisko izpausmju patieso būtību.

Tālāk ir norādītas trauksmes traucējumu diagnozes, kuras pašlaik nodrošina DSM:

Panikas traucējumi (bez/ar agorafobiju): to raksturo ļoti intensīvu trauksmes lēkmju atkārtošanās, kas ilgst vairākas minūtes.
Agorafobija bez panikas traucējumiem: cilvēki izvairās doties uz noteiktām vietām, baidoties saslimt.
Specifiska (vai vienkārša) fobija: nesamērīgas vai nepamatotas bailes saskarties ar situācijām vai ārējiem objektiem, kas tiek uzskatīti par bīstamiem (piemēram, augstām vietām, transporta līdzekļiem, dzīvniekiem, asinīm, medicīnas praksēm).
Sociālā fobija (vai sociālās trauksmes traucējumi): subjekts baidās, ka nevarēs uzstāties publiski (piemēram, runāt svešinieku priekšā).
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: psihisks saturs (piemēram, nepatīkami attēli) un uzvedības izpausmes (piemēram, sakārtošana) atkārtoti un nepamatoti pakļaujas pacienta gribai, un kompulsīvā uzvedība bieži vien ir vērsta uz obsesīvo domu izraisītās trauksmes neitralizēšanu.
Posttraumatiskā stresa traucējumi un akūti stresa traucējumi: īpaši attēli pēc saskarsmes ar notikumiem, kas apdraud personas drošību (piemēram, nopietni nelaimes gadījumi, dabas katastrofas, kara ainas, uzbrukumi un izvarošanas).

Ģeneralizēta trauksme: hroniskas trauksmes simptomi ilgst daudzus mēnešus un izraisa pastāvīgas bažas

Dažos gadījumos formālie diagnostikas kritēriji var atbilst vairāk nekā vienam traucējumam vienā un tajā pašā indivīdā (komorbiditāte).

Un otrādi, ja ir trauksmes simptomi, bet nevar noteikt īpašu diagnozi, tiek runāts par trauksmes traucējumiem, kas nav norādīti citādi.

Pēc tam ir indivīdi, kuriem trauksmes pazīmes šķiet iedzimtas un netiek uztvertas kā traucējošas: šajos gadījumos ir iespējams apsvērt diagnozi “C” grupas personības traucējumi (izvairīgi, atkarīgi, obsesīvi-kompulsīvi).

Trauksmes izpausmju modeli ietekmē pakļaušana stresa faktoriem (vides prasības, ar kurām jātiek galā), kas dažkārt ir pilnīgi vispārīgi (no ikdienas pārmērīga darba līdz veselības problēmām), bet biežāk attiecas uz emocionāli nozīmīgiem personiskiem notikumiem (piemēram, darba beigas). romantiskas attiecības).

Ja nespecifisku trauksmes izpausmju cēlonis var identificēt stresa izraisītu vides faktoru, tiek diagnosticēts adaptācijas traucējums ar trauksmi.

Visbeidzot, trauksmes traucējumu diagnoze vispārējā veselības stāvokļa un vielu izraisīta trauksmes traucējumu dēļ tieši identificē organisku cēloni.