Trauksmes traucējumi: kas tie ir un ko darīt
Trauksmes traucējumi pieder pie afektivitātes traucējumu kategorijas. Afektivitāti varētu definēt kā indivīda spēju vai vēlmi reaģēt ar subjektīvām afektīvi-emocionālām modifikācijām uz ārējās un iekšējās realitātes (ieskaitot ķermeni) domām vai notikumiem: tas ir, tā ir spēja izjust emocijas ar ļoti mainīgu nozīmi, ilgumu, intensitāte un tonis (bailes, sāpes, simpātijas, mīlestība, dusmas utt.)
Emocionālā reakcija acīmredzami atšķiras atkarībā no subjekta saistībā ar izraisīto stimulu un vēl jo vairāk attiecībā uz “pamata” jeb ierastās afektīvas pieejamības veidu, ko var definēt arī kā garastāvokli vai temperamentu, kas ir apzināts rezultāts. īpašību un īpašību kopums, kas ir raksturīgs personas konstitūcijai un pieredzes, mācīšanās, ieradumu kopums, kas iegūts, pielāgojoties virzības mantojuma regulējumam.
Galvenās afektivitātes psihopatoloģiskās izmaiņas un trauksmes traucējumu definīcija
Starp galvenajām afektivitātes psihopatoloģiskajām izmaiņām ir trauksmes traucējumi.
Trauksmes traucējumu definīcija: tie ir traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu trauksmi un izriet no tā, kas, būdams fizioloģisks, ti, normāla reakcija uz emocijām, kļūst nekontrolējams.
Pati par sevi trauksme ir dabiska, sugai raksturīga modrības aizsardzība, saskaroties ar briesmām; patiesībā cilvēka ķermenis ir "noteikts" uzbrukumam un bēgšanai" ikreiz, kad perifērā nervu sistēma sūta briesmu signālus (= "informācijas pārraide") uz centrālo nervu sistēmu, kas savukārt reaģēs uz signālu, sagatavojot muskuļus. Sistēma (motoro neironu aktivizēšanai) un Endokrīnā sistēma (specifisku neirotransmiteru (kateholamīnu, piemēram, norepinefīna un acetilholīna) atbrīvošanai.
Šīs reakcijas intensitāte subjektīvi atšķiras atkarībā no indivīdam raksturīgo kognitīvo un emocionālo aspektu apsvēršanas.
Trauksmes traucējumu diagnostikas vēsture (riska faktori):
- Dzīvesveida kvalitāte un dzīves apstākļi kopumā, stresa faktoru īpatsvars
- Garīgās higiēnas traucējumi (slikts uzturs, miega traucējumi, kaitīgu vai toksisku vielu lietošana, narkotiku lietošana utt.).
- Trauksme bērnībā
- Nespēja vai grūtības noturēt emocijas
- Depresīvie stāvokļi
- Astenija
Trauksmes traucējumu simptomi
- Izmainīts elpošanas ātrums (tā sauktā "sunīša" elpošana ar muti, nevis degunu, lai ienestu vairāk skābekļa)
- Tahikardija (sirdsdarbības paātrināšanās, lai sūknētu vairāk asiņu, lai “nosūtītu” uz orgānu vai muskuļu)
- Perhidroze (neparasta svīšana, lai izšķīdinātu emocionālo karstumu)
- Hiposciālija vai kserostēmija (sausa mute)
- Nekontrolējama trīce un trīce
- Nosmakšanas sajūta
Trauksmes traucējumu klasifikācija (ieskaitot DSM 5)
- Ģeneralizēts trauksme
- Panikas traucējumi
- Posttraumatiskā stresa sindroms
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Sociālā fobija
- Specifiska fobija
Trauksmes traucējumu kategorijas DSM 5 (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata)
Tie ir atdalīti no trauksmes traucējumiem, jo tie kļūs par atsevišķām kategorijām:
- Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Posttraumatiskais stresa traucējums (PTSD)
Trauksmes traucējumu ietvaros tie ir atdalīti:
- Panikas traucējumi
- Panikas lēkme
- Agorafobija
Trauksmes traucējumu grupā ietilpst:
- Atdalīšanas trauksme
- Selektīvs mutisms
OCD ir iekļauti:
- Krāšanas traucējumi (krātuve: uzkrāšana, uzkrāšana, uzkrāšana)
- Ādas ekskorācijas traucējumi
- Trichotillomania (impulss matu raušanai un plēsšanai)
Trauksmes traucējumu diagnostika
- Trauksmes lēkmes, kas sākas vismaz sešus mēnešus
- Vismaz trīs simptomu klātbūtne
- Komorbiditāte ar depresiju
- Organiska iemesla trūkums
- Grūtības emocionālajā kontrolē
- Grūtības aprakstīt simptomatoloģiju ("it kā...")
- Dzīvesveida modifikācija/inhibīcija
Etioloģija
- Kultūras faktori: vide, izglītība. personības struktūra
- Ģenētiskie faktori: predispozīcija nav zinātniski apstiprināta
Epidēmioloģija
- Apmēram 5-6% pasaules iedzīvotāju, kas sākas jaunībā (apmēram 20 gadu vecumā).
Traucējumu izplatība Itālijā 2010. gadā (avots ESEMeD):
- Ģeneralizēta trauksme, pēctraumatiskā stresa traucējumi, sociālā fobija: pastāv >2% dzīves laikā
- Panikas lēkmes traucējumi, agorafobija: zināmā mērā
- Dzimums: sievietes ir daudz vairāk pakļautas riskam. Cēloņi: sieviešu hormonu īpašības; lielāka uzņēmība pret saspringtiem dzīves notikumiem.
Trauksmes traucējumu terapijas
Farmakoloģiskā terapija:
- Psihoaktīvas zāles
- Antidepresanti SSAI, ti, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
- SSNRI antidepresanti, ti, noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori
- Netipiski psihoaktīvie antidepresanti
- Benzodiazepīni, ti, anksiolītiski, muskuļu relaksanti, sedatīvi līdzekļi
- Neiroleptiskie līdzekļi, ti, antipsihotiskie līdzekļi
Psiholoģiskās terapijas
- Grupu terapija
- Fokālā terapija
- Kognitīvi-uzvedības terapija
- Psihodinamiskā terapija
Atpūtas terapijas:
- Aerobās fiziskās aktivitātes
- Joga
- masāža
Bibliogrāfija:
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983
ESEMeD progetto europeo Eiropas pētījums par garīgo traucējumu epidemioloģiju, 2010.
DSM 5 Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgiem traucējumiem, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina redaktors, 2013.
Gli Psicofarmaci, farmacologia e terapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997
Studi Clinici e Ricerche personi della professoressa Grazia Aloi
Lasīt arī:
ALGEE: Atklājiet garīgās veselības pirmo palīdzību kopā
Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols
Pamata psiholoģiskais atbalsts (BPS) panikas lēkmes un akūtas trauksmes gadījumā
Kā atpazīt depresiju? Trīs A noteikums: astēnija, apātija un anhedonija
Pēcdzemdību depresija: kā atpazīt pirmos simptomus un to pārvarēt
Pēcdzemdību psihoze: zinot to, lai zinātu, kā ar to cīnīties
Šizofrēnija: kas tas ir un kādi ir simptomi
Dzemdības un ārkārtas situācija: pēcdzemdību komplikācijas
Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt
Baby Blues, kas tas ir un kāpēc tas atšķiras no pēcdzemdību depresijas
Depresija gados vecākiem cilvēkiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana