Smadzeņu insulti: kas tas ir, kā tikt galā, kādas ir ārstēšanas metodes

By Krištianu Antonīno On Novembris 1, 2022

Smadzeņu insults ir sekas tam, ka artērija nespēj nodrošināt smadzeņu apgabalu ar asinīm, vai nu tāpēc, ka pati artērija plīst (hemorāģisks insults), vai tāpēc, ka to aizsprosto trombs (trombotisks insults).

Smadzeņu insults: neironu nāve

Neironi, kuriem ir liegta nepieciešamā skābekļa padeve ar asinīm, mirst dažu minūšu laikā; līdz ar to visas ķermeņa daļas, kas atrodas šo neironu kontrolē, pārstāj funkcionēt.

Patiesībā smadzenes ir tā sauktais cēls orgāns, proti, tās ļoti ātri un jūtami cieš no samazinātas asins piegādes.

Smadzeņu insults un profilakse

Smadzeņu insulta gadījumā profilakse ir obligāta, jo izārstēt nav iespējams: atšķirībā no citiem audiem smadzeņu audi nespēj atjaunoties, ti, labot traumu, aizstājot mirušos neironus ar jauniem.

Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus noteikt sirds problēmas, kas var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumus, no kuriem ir ļoti grūti atgūties.

Trombotisku smadzeņu insultu var izraisīt smadzeņu embolija vai smadzeņu tromboze

Smadzeņu embolija. Smadzeņu emboliju izraisa ļoti mazu trombu migrācija, kas parasti veidojas sirds vai miega artērijās, iet pa lielajām artērijām un apstājas smadzeņu artērijā, kavējot asins un skābekļa plūsmu. Visbiežākais smadzeņu embolijas cēlonis ir priekškambaru mirdzēšana.
Smadzeņu tromboze. Smadzeņu tromboze noteikti ir visizplatītākais smadzeņu insulta veids. To izraisa tromba veidošanās uz smadzeņu artērijas, ko ievaino aterosklerozes plāksnes (izaugumi, kas veidojas uz artēriju sieniņām sakarā ar pārmērīgu tauku daudzumu asinīs, cigarešu dūmiem vai pārmērīgi augstu asinsspiedienu), un tas notiek galvenokārt naktī. vai agrās rīta stundās.

Insulta riska faktori

Visvairāk insulta riskam pakļauti cilvēki, kuriem jau ir bijušas TIA (Transient Ischemic Attacks) vai citas išēmiskas artēriju slimības; tiem, kas slimo ar cukura diabētu, augstu asinsspiedienu vai kuriem ir pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs; un tie, kuriem ir bijis ģimenes loceklis, piedzīvo insultu salīdzinoši jaunā vecumā (mazāk par 60 gadiem).

Citi svarīgi riska faktori ir cigarešu smēķēšana, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids un stress.

Nesen tika konstatēts, ka pārāk augsts homocisteīna (aminoskābes, kas var izraisīt artēriju sieniņu kairinājumu, ja tas ir pārmērīgs) līmenis asinīs palielina insulta risku.

Agrīnas insulta pazīmes: trauksmes zvani

Priekškambaru fibrilācija. Priekškambaru fibrilācija ir sirdsdarbības izmaiņas, kuru rezultātā sirds ekstremitātes ar nepietiekamu spēku un neregulāros intervālos sūknē asinis kambaros; tas izraisa asins stagnāciju sirds ātrijos un veicina recēšanu. Pacients var sajust sirdsklauves sajūtu un, mērot pulsu, pamanīt absolūtu sitienu nevienmērīgumu. Visnopietnākā priekškambaru fibrilācijas komplikācija ir smadzeņu artēriju embolija.
Pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA). Pārejošas išēmiskas lēkmes ir īslaicīgs smadzeņu darbības traucējums (runas zudums, ekstremitāšu spēka samazināšanās), ko parasti izraisa pārejošs smadzeņu artērijas aizsprostojums ar maziem emboliem vai trombiem, ko rada aterosklerozes plāksnes artērijās. kakls kas nes asinis uz smadzenēm. Simptomi ilgst dažas minūtes, lai gan reizēm tie var ilgt dažas stundas (ne vairāk kā 24 stundas) un pilnībā regresēt, atšķirībā no smadzeņu insulta. Tomēr tie ir ļoti līdzīgi tiem, kas raksturīgi insultam:
vājums un/vai grūtības pārvietot kādu ekstremitāšu vai ķermeņa sānu daļu;
redzes miglošanās vai zudums vienā acī;
runas problēmas, piemēram, nepareiza izruna (dizartrija) vai grūtības atrast pareizos vārdus (afāzija);
retāk reibonis vai redzes dubultošanās (diplopija).

Pārejošas išēmiskas lēkmes ir svarīgas priekšnojautas pazīmes, kas ir noderīgas, lai prognozētu insulta risku katram pacientam.

Faktiski insulta risks personai, kurai ir bijusi vismaz viena TIA, ir aptuveni desmit reizes augstāka nekā citai personai ar tādām pašām īpašībām, kas nekad nav cietušas no TIA.

Saistība starp asinsvadu ķirurģiju un insultu

Asinsvadu ķirurgs var koriģēt svarīgu smadzeņu insulta riska faktoru: miega artērijas stenozi, sašaurināšanos, ko izraisa aterosklerozes plankumi uz miega artēriju sieniņām.

Miega artēriju stenozi konstatē ar supraaortālo stumbru ultraskaņu, izmeklējumu, kurā nav nepieciešamas injekcijas vai sāpes: pārlaižot zondi pa pacienta kaklu, tiek novērota plūsma miega artērijās un jebkāda sacietēšana vai sašaurināšanās. tiek meklētas artērijas.

Smadzeņu insulti: ārstēšana

Lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, ir svarīgi, izmantojot CT (datorizēto aksiālo tomogrāfiju) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), noskaidrot, vai insults ir išēmisks (kā vairumā gadījumu) vai hemorāģisks.

Piemēram, ja insultam ir išēmisks raksturs, ti, trombozes vai embolijas dēļ, pacientam var ievadīt vielu, kas izšķīdina trombu (trombolīze); vienas un tās pašas vielas ievadīšana hemorāģiska rakstura insulta gadījumā nozīmē asiņošanas pasliktināšanos.

Tomēr dažos gadījumos ir labāk novērot pacientu, gaidot simptomu attīstību, lai noteiktu precīzāku diagnozi un norādītu, vai var ievadīt mērķtiecīgu terapiju, antikoagulantu vai anti-trombocītu līdzekli.

Jums arī varētu patikt