Dzemdes kakla vēzis (jeb dzemdes kakla vēzis) ir audzējs, kam joprojām ir ļoti svarīga epidemioloģiska un sociāla nozīme: tas ir trešais biežākais vēzis sieviešu populācijā, neskatoties uz to, ka jau daudzus gadus tiek plānotas ārkārtīgi efektīvas profilakses programmas.

Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis

Mēs zinām, ka galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss, HPV (cilvēka papilomas vīruss), kas šobrīd ir plaši atzīts par nepieciešamo faktoru invazīvas karcinomas attīstībā un identificēts 95–98% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. sievietes.

Tāpēc cilvēka papilomas vīruss ir šīs slimības neizbēgams cēlonis, taču ar to vien nepietiek, lai noteiktu dzemdes kakla vēža izcelsmi.

Ārkārtīgi svarīgu lomu spēlē cilvēka imūnsistēma, kas nonāk saskarē ar HPV.

Veseliem indivīdiem izdodas atbrīvoties no papilomas vīrusa piesārņojuma pat īsā laika periodā; ja, no otras puses, ir imūnās atbildes efektivitātes trūkumi, vīruss sievietes dzimumorgānos saglabājas ilgāk, un vīrusu infekcijas noturība kļūst par reālo riska faktoru.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Maksimālais dzemdes kakla jaunveidojumu saslimstības vecums ir 45-55 gadu vecuma grupa, kas ir jauns vecums, ņemot vērā pašreizējo sieviešu sociālo vecumu.

Ļoti bieži audzējam nav tipiskas simptomatoloģijas, bet vairumā gadījumu tas izpaužas vairāku, ļoti bieži sastopamu aspektu veidā, kas bieži tiek novērtēti par zemu.

Tās ir norādītas kā aizdomas par slimību:

• netipiska asiņošana
• noturīgi izdalījumi no dzemdes kakla vai maksts, bieži vien ar infekcijas īpašībām;
• sāpes iegurnī dzimumakta laikā;
• asiņošana pēc dzimumakta.

Tās visas ir situācijas, kuras nedrīkst novērtēt par zemu, bet, gluži pretēji, par tām ir pareizi jāziņo savam ginekologam un, galvenais, jāizmeklē, zinot, ka bieži vien pieticīgs simptoms var slēpt ļoti reālu problēmu.

Skrīnings: ierocis pret dzemdes kakla vēzi

Izmantojot profilaksi, ir iespējams ne tikai agrīni diagnosticēt dzemdes kakla vēzi, bet, vēl svarīgāk, ir iespējams noteikt bojājumus, kas ir pirms faktiskā audzēja; turklāt, izmantojot primāro profilaksi, ti, vakcināciju pret HPV, mums ir ārkārtīgi efektīvs ierocis pret šāda veida slimībām.

Līdz šim dzemdes kakla karcinomas skrīnings, trešais skrīnings valsts mērogā, pamatā ir balstīts uz galvenā riska faktora, ti, cilvēka papilomas vīrusa, atpazīšanu, izmantojot tā saukto HPV testu: biomolekulāro testu, kas nosaka, vai Ir vīrusa DNS un līdz ar to, vai subjekts ir pakļauts slimības attīstības riskam.

HPV tests primārajā skrīningā ir diezgan jauns jēdziens

Pacienti skrīningu sāk 25 gadu vecumā, veicot Pap testu, no 30 gadu vecuma HPV tests kļūst par primāro testu un Pap tests tiek rezervēts gadījumā, ja pēdējais ir pozitīvs.

Viena ļoti svarīga lieta, kas jāuzsver, ir tas, ka HPV pozitivitāte absolūti nenozīmē slimību, bet drīzāk nozīmē pakļaušanu noteiktai riska kvotai.

Šī riska daļa ir mainīga atkarībā no subjekta īpašībām, un galvenokārt tā ir mainīga saistībā ar to, vai imūnsistēma spēj vairāk vai mazāk ātri atbrīvoties no šīs infekcijas.

Adekvāta profilakse ir ārkārtīgi iespējama un efektīva, taču, neskatoties uz to, joprojām tiek novēroti progresējoša vēža gadījumi.

Tas nozīmē, ka pastāv objektīvas grūtības panākt efektīvu un pilnīgu primāro un sekundāro profilaksi.

Proti, ne visas sievietes ievēro atbilstošu skrīninga programmu vai neveic to ar tādu regularitāti un kritērijiem, kādi tagad noteikti visā pasaulē.

Diagnostikas un ārstēšanas ceļš

Kad ir konstatēts pozitīvs HPV tests, pacients sāk padziļinātu izmeklēšanu.

Šis ceļš turpinās ar Pap testu, un, ja tas norāda arī uz netipisku šūnu klātbūtni, tas turpinās ar otrā līmeņa testiem, kas bieži ietver dzemdes kakla biopsiju un, ja nepieciešams, apstiprinājumu par neoplastisku problēmu esamību.

Ja tiek diagnosticēta neoplastisku šūnu klātbūtne, ir jāturpina gadījuma klīniskā pārvaldība saistībā ar histoloģisko testu.

2 paskaidrojoši gadījumi:

• ja biopsija norāda uz bojājumu, kas ir pirms audzēja, tā saukto dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN), kas lokalizēta tikai uz nelielu dzemdes kakla daļu virsmu, tiek veikta neliela konservatīva iejaukšanās, piemēram, konizācija, kas saglabā dzemdes integritāti un saglabā pacienta reproduktīvās spējas
• ja jaunveidojums vairs nav sākuma stadijā, ir nepieciešams izvērtēt gadījumu no vispārēja viedokļa. Tas ietver plašāku klīnisko novērtējumu, sievietes iegurņa attēlveidošanu un virkni testu, kas jāveic pirms ārstēšanas izvēles.

Ķirurģiska dzemdes noņemšana ir aprūpes standarts tā saukto lokāli progresējušu audzēju gadījumā.

Tie vairs nav pakļauti nelielai konservatīvai operācijai, taču tie nav tik plaši vai izplatās citos orgānos.

Ja slimība sliktākajā gadījumā izplatīsies plašāk, būs jāizveido kombinēti ārstēšanas ceļi.

Izdzīvošana un profilakses ceļa nozīme

Izdzīvošana no šiem audzējiem ļoti mainās atkarībā no slimības apmēra: agrīnās stadijas izdzīvošanas rādītājs ir ļoti labs, ti, aptuveni 90%, jo pacients tiek izārstēts, izņemot dzemdi, kas ir pārveidota par audzēju.

Tāpēc ir vēl svarīgāk nodrošināt, lai sievietēm būtu pieejamas visas iespējas, lai netērētu laiku un noķertu audzēju pie tā pirmajām attīstības pazīmēm vai drīzāk, pirms tas liecina par tā klātbūtni.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Dzemdes kakla vēža skrīnings, THINPrep un Pap tests: kāda ir atšķirība?

Diagnostiskā un operatīvā histeroskopija: kad tā ir nepieciešama?

Paņēmieni un instrumenti histeroskopijas veikšanai

Ambulatorās histeroskopijas izmantošana agrīnai diagnostikai

Dzemdes un maksts prolapss: kāda ir indicētā ārstēšana?

Iegurņa grīdas disfunkcija: kas tas ir un kā to ārstēt

Iegurņa grīdas disfunkcija: riska faktori

Salpingīts: šī olvadu iekaisuma cēloņi un komplikācijas

Histerosalpingogrāfija: izmeklējuma sagatavošana un lietderība

Ginekoloģiskie vēži: kas jāzina, lai tos novērstu

Totāla un operatīva histerektomija: kas tās ir, ko tās ietver

Vulvodinija: kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Kas ir Vulvodinija? Simptomi, diagnostika un ārstēšana: konsultējieties ar speciālistu

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Iegurņa varikoze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Vai endometrioze var izraisīt neauglību?

Transvaginālā ultraskaņa: kā tā darbojas un kāpēc tā ir svarīga

Candida Albicans un citi vaginīta veidi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir vulvovaginīts? Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Maksts infekcijas: kādi ir simptomi?

Hlamīdijas: kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Hlamīdijas, simptomi un klusas un bīstamas infekcijas profilakse

Aborts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Diagnostiskā un operatīvā histeroskopija: ginekoloģisko izmeklējumu sagatavošana un nozīme

Uretrocistoskopija: kas tas ir un kā tiek veikta transuretrālā cistoskopija

Dzemdes fibroīdu embolizācija: kas tā ir un kā to ārstēt

avots

GSD