Lūpu un aukslēju šķeltne: barošana ar krūti un pirmsdzemdību diagnostika
Lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne: skartajiem zīdaiņiem ir grūtības barot tūlīt pēc piedzimšanas. Lūk, kā barot bērnu ar krūti ar šo lūpu un aukslēju anomāliju, ko var noteikt ar pirmsdzemdību skrīningu
Aukslēju šķeltne un lūpu un aukslēju šķeltne ir iedzimtas anomālijas, kas rodas embrija dzīves laikā un izmaina normālu lūpas, aukslēju vai abu veidu veidošanos.
Lūpas šķeltne, kas pazīstama arī kā “zaķis”, ir atvere vai šķeltne augšlūpā. Aukslēju šķeltne ir aukslēju atvērums (mutes jumts).
Lūpas šķeltne ir malformācija, kurā lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne rodas vienlaikus.
Dažiem bērniem ar lūpas šķeltu augšlūpā ir neliela plaisa, citiem ir lielāka atvere vai caurums, kas var sasniegt līdz degunam.
Cēloņi joprojām nav pilnībā skaidri.
Zinātniskie pētījumi liecina, ka anomāliju cēlonis ir gan ģenētiski, gan vides faktori.
Dažos gadījumos aukslēju vai lūpu šķeltne var būt saistīta ar ģenētiskiem sindromiem vai citām slimībām, no kurām vislabāk zināmā ir Pjēra Robina secība vai sindroms.
Citi iespējamie cēloņi ir oligohidramnijs, miotonija vai saistaudu slimības.
Vienai trešdaļai pacientu ir velokardiofaciālais sindroms.
BĒRNU APRŪPES PROFESIONĀLI TIKLĀ: APMEKLĒT MEDICHILD BOOT ĀRKĀRTAS EXPO
Lūpas šķeltne un lūpu un aukslēju šķeltne: kā barot bērnu ar krūti?
Bērnam ar lūpu un aukslēju šķeltni pirmajos dzīves gados var būt grūtības iesūkt mātes pienu un ēst vēlāk.
Futbola pozīcija jeb regbija pozīcija ir ieteicama zīdīšanas laikā.
Pirms piestiprināšanas pie krūts ir jāveic vingrinājumi, lai nolaistu mēli, aizpildītu spraugu (šīzi) ar krūšu audiem, lai nepieļautu, ka piens izplūst caur degunu, un visbeidzot manuāli izspiest pienu mazuļa mutē zīdīšanas laikā.
Zīdaiņiem ar šīm problēmām var būt grūtības zīst ar parastu pudelīti, tāpēc ir ieteicams palielināt knupja caurumus vai izmantot īpašu knupīti.
Iespējamās alternatīvas ir barošana ar šļirci vai pilienu skaitītāju, ar karoti un/vai ar akrila sveķu plāksnes uzklāšanu mutē, lai radītu mākslīgu atdalīšanu starp mutes un deguna dobumiem un pakāpeniski veicinātu smaganu arkas.
Tas arī atvieglos operāciju.
Nopietnākos gadījumos ir nepieciešams lietot nazogastrālo zondi, bet pēc iespējas īsāku laiku.
Ir svarīgi, lai māte stimulētu mazuli ar zīdīšanas vingrinājumiem, izmantojot pirkstu vai manekenu, lai saglabātu zīdīšanas funkciju.
Simptomi:
Galvenie simptomi ir šādi:
- Piesūkšanās problēmas: mātes piens, pudele;
- Zobu problēmas: Bērnam ar lūpu un aukslēju šķeltu bieži trūkst, pārklājas vai greizi zobi. Tam nepieciešamas pārbaudes un zobu un ortodontiskas korekcijas;
- Runas problēmas: dažiem bērniem ar lūpu un aukslēju šķeltni ir grūtības izteikties, un, lai iemācītos labi runāt, viņiem ir nepieciešama runas terapija;
- Atkārtotas ausu infekcijas (otitis): daudzas otīta epizodes var izraisīt dzirdes zudumu. Tāpēc ir nepieciešama speciālista vizīte pie LOR speciālista, lai noteiktu, vai ir jāievieto bungādiņa bungveida drenāža (maza caurule bungādiņā), lai novadītu šķidrumu, kas sakrājas iekšpusē un veicina infekcijas.
Aukslēju šķeltnes un aukslēju šķeltnes diagnostika
Aukslēju šķeltnes diagnozi nosaka neonatologs/pediatrs pēc dzimšanas pirmās vizītes laikā. Papildus lūpām tiek pārbaudīta arī aukslēju integritāte.
Pirmsdzemdību diagnoze
Dažos gadījumos ir iespējams veikt pirmsdzemdību diagnostiku, veicot augļa ultraskaņas skenēšanu dzemdē.
Ginekologs ultrasonogrāfijā varēs redzēt jebkādas lūpas malformācijas, bet aukslēju anomālijas ir grūti saskatīt.
Ja ultraskaņas izmeklējumā auglim ir lūpas šķeltne vai ir aizdomas par aukslēju šķeltni, ārstam būs rūpīgāk jāpārbauda auglis un rūpīgi jānovērtē citi orgāni, kas var tikt ietekmēti.
Viņš ieteiks pirmsdzemdību ģenētisko diagnostiku.
Lūpas un aukslēju šķeltnes ārstēšana būtībā ir ķirurģiska.
profilakse:
Līdz šim ir atzīti daži faktori, kas var palielināt šādu izmaiņu iespējamību grūtniecības laikā.
Ir ieteicams:
- Izvairieties no pretkrampju līdzekļiem un metotreksāta;
- Nesmēķē;
- Nelietojiet alkoholu;
- Sievietēm, kuras ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, lietojiet multivitamīnus, kas satur vismaz 400 mikrogramus folijskābes.
Lasīt arī:
Limfoma: 10 trauksmes zvani, kurus nedrīkst novērtēt par zemu
Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana
Limfadenomegālija: ko darīt palielinātu limfmezglu gadījumā
Iekaisis kakls: kā diagnosticēt STREP kaklu?
Iekaisis kakls: kad to izraisa streptokoks?
Faringotonsilīts: simptomi un diagnoze