Klepus ir diezgan izplatīts simptoms; to var izraisīt saaukstēšanās, bet arī nopietnākas slimības. Šī iemesla dēļ, it īpaši, ja tas nepāriet, to nevajadzētu novērtēt par zemu un ir nepieciešams vērsties pie plaušu speciālista, kurš noskaidros iespējamo izcelsmi un nokārtos to vispiemērotākajā veidā

Kas izraisa klepu un ko darīt, ja tas nepāriet?

Klepus ir ātrs un enerģisks aizsardzības mehānisms, fizioloģisks reflekss, kas ietver visu elpošanas sistēmu, ko modulē nervu sistēma.

Klepus palīdz pārvaldīt bronhu sekrēciju, izvadīt svešķermeņus no augšējiem elpceļiem un uzturēt tos tīrus.

Pēc fiziska stimula vai iespējama kairinātāja elpošanas muskuļi “saraujas”, radot vardarbīgu un ātru spazmu.

Tas ir aizsargreflekss, taču dažās situācijās tas var būt simptoms kādai pamatā esošai, iespējams, nopietnākai slimībai.

Mēs definējam hronisku klepu kā tādu, kas ilgst vairāk nekā 8 nedēļas; ja tas ilgst mazāk, mēs runājam par akūtu klepu.

Ja klepus laika gaitā nepāriet, ir svarīgi sazināties ar plaušu speciālistu, lai viņš varētu noteikt cēloņus labākai terapijai un samazinātu komplikācijas.

Klepus: kādi ir cēloņi?

Ne vienmēr ir viegli noteikt tiešu klepus cēloni, jo tas ir bieži sastopams nespecifisks simptoms vairākām slimībām, un bieži vien tā izraisīšanā ir iesaistīti vairāki procesi.

Bieži pacienti ziņo par akūtu vai hronisku klepu kā galveno simptomu, kas bieži vien būtiski ietekmē arī viņu ikdienas dzīvi.

Ja mums ir darīšana ar akūtu klepu, ir svarīgi definēt, kā un kad sākās simptomatoloģija, jo tas ļauj izslēgt iespējamu svešķermeņa ieelpošanu vai pamatā esošo infekcijas procesu.

Hroniska klepus gadījumos ir svarīgi izpētīt pacientu, vispirms izmeklējot biežākos un pēc tam retākos cēloņus.

Starp visbiežāk sastopamajiem un daudzajiem klepus cēloņiem mēs norādām tos, kuriem ir plaušu izcelsme

• elpceļu infekcijas
• vīrusu rakstura, piemēram, gripa un COVID-19
• bakteriālas dabas
• bronhiālā astma
• hronisks bronhīts, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība – HOPS;
• bronhektāzes.

Biežākie cēloņi, kas nav tieši saistīti ar plaušām, ir:

• augšējo elpceļu traucējumi (deguna un rīkles)
• gastroezofageālais reflukss
• sirds slimība;
• alerģiska rakstura problēmas.

Klepus var būt arī zāļu terapijas blakusparādība, piemēram, noteikti antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori).

Ja pacientam ir klepus, vispirms ir jāizslēdz infekcijas vai izplatītas patoloģijas, veicot atbilstošus izmeklējumus.

Otrajā posmā, ja tie ir devuši negatīvu rezultātu vai pacients nav reaģējis uz ārstēšanu vispiemērotākajā veidā, tiek izmeklētas retākas patoloģijas, piemēram, plaušu intersticiālas slimības, akumulācijas slimības, autoimūnas slimības, anatomiskas plaušu izmaiņas vai jaunveidojumi.

Vēl retākās situācijās, kad klepus nav izskaidrojams ar jebkāda veida organiskām vai iekaisuma izmaiņām, secinājums ir idiopātisks klepus, tas ir, bez skaidra skaidrojuma vai somatisks.

Kādas ir klepus komplikācijas?

Klepus var izraisīt arī fiziskas un psiholoģiskas komplikācijas, sākot no vieglas līdz smagas, atkarībā no simptoma ilguma.

Daudzi no tiem ir saistīti ar paaugstinātu spiedienu (vēdera, krūšu kurvja un galvaskausa), ko izraisa pats klepus.

Vieglas komplikācijas var būt:

• sāpes (bieži krūšu muskuļos);
• garastāvokļa un miega izmaiņas (piemēram, depresija, nogurums un bezmiegs);
• galvassāpes;
• gastroezofageālais reflukss;
• vemšana.

Nopietnākas komplikācijas ir:

• ribu lūzumi;
• pneimotorakss;
• sinkope;
• sirds aritmijas;
• urīna nesaturēšana;
• vēdera sienas trūces.

Klepus: pneimoloģiska izmeklēšana un diagnozes testi

Pirmkārt, pacientam un speciālistam tiks veikta padziļināta intervija, kuras laikā pulmonologs savāks nepieciešamos datus fizioloģiskai, patoloģiskai un farmakoloģiskai anamnēzei, kas pēc tam tiks papildināta ar klīnisko izmeklēšanu un medicīniskās izmeklēšanas veikšanu. Krūškurvja rentgenstūris (rentgens), kura mērķis ir meklēt pazīmes, kas var vadīt diagnozi.

Spirometriskā izmeklēšana sniegs pulmonologam dažādu informāciju par plaušu veselības stāvokli un pēc tam var vadīt diagnostikas ceļu.

Intervijā tiks definēti arī laiki, kad klepus stimuls izpaužas visbiežāk, iespējams, no rīta, pēc ēdienreizēm vai vakarā, kad cilvēks atrodas gultā, un klepus veids, vai tas ir sauss, sēkošs vai kairinošs, vai 'resni'.

Līdz šim iegūtā informācija ļaus diagnostikas procedūru virzīt uz plaušu vai ārpusplaušu cēloņiem.

Ja mēs runājam par plaušu cēloņiem, otrā līmeņa funkcionālie vai radioloģiskie izmeklējumi, piemēram, globālā spirometrija, alveolārā-kapilārā CO (DLCO) difūzija, ti, bronhodilatācijas tests, lai izslēgtu iespējamu bronhiālo astmu, vai krūškurvja CT skenēšana, lai izslēgtu iespējamo. plaušu izmaiņu klātbūtne, piemēram, plaušu fibroze, jaunveidojumi vai baktēriju, mikobaktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas.

Ja tas izrādās negatīvs, tiek veikti citi otrā un trešā līmeņa izmeklējumi, piemēram, bronhu provokācijas tests, fibrobronhoskopija, polisomnogrāfija un ehokardiogramma.

Ārpusplaušu cēloņu gadījumā veic augšējo elpceļu (lai izslēgtu tādas patoloģijas kā alerģisks rinīts vai hronisks rinosinusīts) un kuņģa-barības vada traktu, lai izslēgtu gastroezofageālā refluksa slimību.

Jāizvērtē arī sirds un asinsvadu sistēma, īpaši, ja ir arī dekompensācijas pazīmes. Ja ir aizdomas par alerģiju, tiek norādīts alerģijas novērtējums ar alergometriskiem testiem.

Kā remdēt klepu?

Klepus novēršanas līdzeklis ir cieši saistīts ar tā cēloņa noteikšanu.

Nereti ar to saistīto diskomfortu var mazināt, lietojot mukolītiskus līdzekļus, ja tas ir resns, produktīvs klepus, vai nomierinošus līdzekļus sausa, uzliesmojoša klepus gadījumā.

Tomēr jāņem vērā, ka šīs zāles diskomfortu ārstē, bet neatrisina klepus cēloni, un bieži vien klepus vēlme saglabājas.

Kad cēlonis ir identificēts, var veikt pielāgotu medicīnisko terapiju, kas var novērst klepu vai vismaz samazināt tā ietekmi uz dzīves kvalitāti.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Akūts bronhīts: kādi ir simptomi, cik ilgi klepus ilgst un kā to ārstēt

Bronhiolīts: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Sāpes krūtīs bērniem: kā tās novērtēt, kas tās izraisa

Bronhoskopija: Ambu nosaka jaunus standartus vienreiz lietojamam endoskopam

Bērnu veselība: intervija ar Beatrisi Grasi, Medichild radītāju

Ezofagīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Astma, slimība, kas aizrauj elpu

Garais klepus: kā atpazīt garo klepu un noteikt labāko ārstēšanu

avots

Humanitas