Krups ir mazu bērnu slimība, ko izraisa regulāra elpceļu infekcija. Tas, kas pieaugušajiem būtu nedaudz vairāk par labdabīgu saaukstēšanos, var radīt satraukumu bērniem šauro elpceļu dēļ, kas sāk aizvērties ar pat nelielu pietūkumu, piemēram, infekciju laikā.

Šajā sadaļā tiks apskatīti divi krustojuma veidi, stāvokļa pazīmes un simptomi, iespējamās komplikācijas un to pārvaldība.

Krupa pazīmes un simptomi

Krupa medicīniskais nosaukums ir “laringotraheīts” jeb balsenes un trahejas iekaisums.

Tā rezultātā tiek konstatēti vairāki elpceļu atklājumi:

• Stridors: neparasta elpceļu skaņa, kas atrodas virs kakls kas ir lielāks iedvesmas laikā, nevis izelpas laikā.
• Klepus: noteicošais stāvokļa simptoms. Klepus krustā bieži sauc par “ronim līdzīgu riešanu”, kas izpaužas kā lēkmes, kas pastiprinās visas dienas garumā.
• Aizsmakums: bērniem ir agrīnā un vēlīnā stāvokļa stadijā, un tas var būt vienīgais simptoms vecākiem bērniem un pieaugušajiem. To sauc arī par disfoniju

Krupu veidi

1) Vīrusu (“klasiskais”) krups. Izraisa vīrusi, īpaši paragripas. Šī forma ir vieglāka un parasti izraisa nepārtrauktu drudzi, aizliktu degunu un pēc tam minēto klepu bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Šie simptomi ir nepārtraukti apmēram 3 dienas, un šis laika posms ir galvenā atšķirība starp diviem krupu veidiem.

2) Spastisks krups: šo krupa formu izraisa infekcija, bet to izraisa nezināmi ģenētiski faktori, tā mēdz izplatīties ģimenēs. Tam ir tāds pats vecuma diapazons kā klasiskajam krupam, taču tas bieži var parādīties arī vēlāk dzīvē. Atšķirībā no klasiskā krupa, krampjveida krups notiek burvestībās; pēkšņas klepus un aizsmakuma lēkmes, parasti vakaros 2 līdz 4 dienu laikā.

Bērni parasti labi parādās starp uzbrukumiem, bez drudža, ražīgas siekalošanās vai citām dramatiskām slimības pazīmēm.

PATOLOĢIJA:

Elpceļi tieši zem balsenes kļūst edematiski, un krikoīda skrimslis — pilnīgs gredzens — nevar izplesties, lai pielāgotos, kā rezultātā iekaisušo skrimšļu dēļ elpceļi sašaurinās.

Tā rezultātā rodas klasisks “ronim līdzīgs” klepus, aizsmakums un iespējama elpceļu obstrukcija.

Krupa komplikācijas

Visbīstamākā krupa komplikācija ir elpošanas izsīkums.

Tāpat kā astma, krusts apgrūtina elpošanu, īpaši bērniem, kuri miera stāvoklī bieži veic 20 līdz 30 elpas minūtē.

Gaidāmai elpošanas mazspējai izsīkuma vai augšējo elpceļu obstrukcijas dēļ ir šādas pazīmes:

• Nogurums un nespēks.
• Starpribu ievilkšana (brīdinājums: var samazināties, palielinoties obstrukcijai un samazinoties gaisa ieelpošanai).
• Elpas skaņas samazināšanās vai neesamība vienā vai abās plaušās.
• Nomākts apziņas līmenis.
• Tahikardija ir nesamērīga ar drudzi.
• Cianoze vai bālums.

Kā redzat, daudzas no šīm pazīmēm ir atkarīgas no regulāras pacienta atkārtotas novērtēšanas, parasti vienmēr ir ieteicams ļoti bieži atkārtoti novērtēt bērnu stāvokli, jo viņi var mainīties no stabila uz kritisku stāvokli. sekundes.

vadība

Krupa pirmsslimnīcas ārstēšana ir saistīta ar lēmuma pieņemšanu par transportēšanu un pacienta komforta nodrošināšanu.

Vai šis ir klasisks vai spazmatisks krups?

Vai bērns joprojām spēj skriet un spēlēties ar klepu, vai arī viņš ir pārguris?

Pamatojoties uz slimības smagumu, dažas ārstēšanas metodes var veikt mājās, lai samazinātu elpceļu pietūkumu.

Viegla krupa: migla, mitrinātāji, šķidrumi mutē, mitrums (piemēram, tvaicēta vannas istaba no karstas dušas); vienreizēja deksametazona deva; drudža kontrole.

Mērens krusts (stridors miera stāvoklī): izsmidzināts racēmiskais epinefrīns un transportēšana.

Smags krusts (stridors miera stāvoklī un smags uzbudinājums): transportēšana un atbalstoša aprūpe, retos gadījumos daži ātrās palīdzības automašīnas var nodrošināt ar nebulizētu epinefrīnu, kas uz laiku ātri atvieglo elpceļu obstrukciju. Pozitīva spiediena ventilācija ir indicēta, ja pacients pārtrauc spontānu ventilāciju vai sāk zaudēt asiņu skābekļa piegādi.

Izvairieties no jebkādām trauksmi izraisošām kustībām vai satraukumiem/skaļiem trokšņiem. Lai nomierinātu, vecāki paņem bērnu rokās.

Laukā krupa ārstēšana pirms slimnīcas ir tāda pati kā epiglotīta ārstēšana:

• Pārliecinieties, ka tiem ir pietiekams skābekļa daudzums un plūdmaiņu tilpums,
• izmantot skābekļa caurplūdi un
• nejauciet ar viņiem pārāk daudz.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Retas slimības: Bardeta Bīla sindroms

Retas slimības: pozitīvi rezultāti 3. fāzes pētījumam par idiopātiskas hipersomnijas ārstēšanu

Augļa ķirurģija, balsenes atrēzijas operācija Gaslini: otrā pasaulē

Pašu elpceļu 4. daļa: Laringoskopija

Kas ir laringektomija? Pārskats

Avots:

Medicīniskās pārbaudes