Fokālos triecienviļņus, ko medicīnā ieviesa deviņdesmito gadu sākumā, lai ārstētu nierakmeņus (uroloģiskā litotripsija), vairāk nekā desmit gadus izmanto arī daudzu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu (galvenokārt cīpslu un kaulu) ārstēšanai.

Šoka viļņi, kas ir neinvazīva metode, daudzos gadījumos ir derīga terapeitiskā iespēja daudzu slimību ārstēšanai, pat akūtā fāzē, pateicoties to labvēlīgajam pretiekaisuma, sāpju mazināšanas un "prettūskas" (ti, lai cīnītos pret "pietūkumu"). ') īpašības, kā arī stimulēt audu atjaunošanos.

Pavisam nesen tie ir izrādījušies efektīvi arī ādas reģenerācijas jomā, paātrinot dažādas izcelsmes čūlu, čūlu un “sarežģītu” brūču, tostarp pēctraumatisku, dzīšanas procesu.

Kas ir triecienviļņi?

Tie ir akustiski viļņi (mehāniska rakstura skaņas impulsi), ko rada īpaši ģeneratori (litotriptori), kas pēc tam spēj izplatīties audos, ātri un atkārtoti.

Tiem ir raksturīga īpaša viļņu forma (pirmā pozitīvā spiediena fāze, kam seko tikpat ātra, mazāk plaša negatīva spiediena fāze), kas tos atšķir no ultraskaņas un kas kopumā ir atbildīga par pozitīvo bioloģisko ietekmi, kas piemērojama terapeitiskais lauks.

Mikroskopiskā līmenī stimulēšana ar triecienviļņiem ir pielīdzināma sava veida dziļai audu un šūnu "mikromasāžai", kas spēj rosināt pēdējos uz pozitīvu reakciju, radot vielas ar pretiekaisuma iedarbību un augšanas faktoriem, kas stimulē pašu audu atjaunošanos, sākot no cilmes šūnām.

Šo mehāniskās stimulācijas veidu daudzos gadījumos var veiksmīgi pielietot arī (kopā ar citām kodificētām terapijām), lai samazinātu muskuļu hipertonusu dažādas izcelsmes spasticitātes apstākļos gan apakšējās, gan augšējās ekstremitātēs, lai gan darbības mehānisms joprojām ir daļēji nezināms. .

Pateicoties šiem bioloģiskajiem pamatefektiem, vairāk nekā desmit gadus triecienviļņu izmantošana ir plaši izplatīta no uroloģiskās jomas uz ortopēdijas, fiziātrijas un rehabilitācijas jomu, taču ar būtiskām atšķirībām, kas saistītas ar faktu, ka tie iedarbojas uz dzīviem audiem, nevis. uz dzīvotnespējīgiem kaļķakmens betoniem (piemēram, akmeņiem).

Labi panesami, neinvazīvi, atkārtojami un klīniski ļoti efektīvi fokālie triecienviļņi atsevišķos atbilstoši izvēlētos gadījumos arī izrādās alternatīva operācijai vai risinājums traumas vai pašas operācijas seku ārstēšanai.

Trieciena viļņi arī:

• var darboties sinerģiski (ti, pastiprināt) ar citām terapijām vai pat uzlabot un paātrināt sagaidāmos operācijas rezultātus;
• triecienviļņu ārstēšana, kas veikta pirmajā instancē, neizslēdz iespēju vēlāk iejaukties ar citiem terapeitiskiem risinājumiem (piemēram, operāciju).

Terapija tiek veikta dažādos veidos atkarībā no tā, vai pacientam ir kaulu patoloģijas, cīpslu un muskuļu patoloģijas, spasticitāte vai ādas patoloģijas.

Katras sesijas ilgums var atšķirties no 10-15 minūtēm “mīksto” audu (cīpslu, muskuļu un ādas) aplikācijas gadījumā līdz ilgākam (līdz stundai) kaulu ārstēšanai.

Pacients parasti tiek novietots guļus stāvoklī uz dīvāna vai sēdus stāvoklī.

Visu terapijas laiku pacients atrodas pastāvīgā un tiešā medicīniskā uzraudzībā, lai arī enerģijas līmenis tiktu mainīts atbilstoši pacienta jutīgumam.

Trieciena viļņi ir droši un efektīvi

Ārstēšana ar fokusa triecienviļņiem ir neinvazīva, ambulatorā metode, kas ir droša un pierādīta kā efektīva.

Terapijai praktiski nav klīniski nozīmīgu blakusparādību, un tā ir labi panesama (ja tā tiek veikta pareizi) un atkārtojama.

Ieguvumi pacientam tagad ir starptautiski atzīti, un to pierāda aptuveni 15 gadu pieredze ikdienas klīniskajā praksē.

Sekojiet līdzi ārstēšanai

Ārstēšanai dažos gadījumos var būt tūlītēja pretsāpju iedarbība, taču tas nav noteikums.

Parasti ieguvumi rodas pakāpeniski, nedēļu laikā.

Lai pareizi novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams veikt aptuveni 2-3 mēnešus ilgu novērošanas periodu.

Šajā periodā ieteicams atturēties no sporta aktivitātēm un atpūsties.

Turklāt, ārstējot kaulu nostiprināšanas problēmas (piemēram, pseidartrozes gadījumā), jo mehāniskā stabilitāte ir būtiska dzīšanai, var tikt nozīmēts fiksators ekstremitātes imobilizācijai vai kruķu lietošana.

Ārstēšana ar fokusa triecienviļņiem ir efektīva daudzu kaulu un “mīksto” audu (cīpslu, saišu) slimību ārstēšanā, pateicoties tās labvēlīgajam pretiekaisuma, sāpju mazināšanas un “prettūskas” (ti, lai cīnītos pret “pietūkumu”). īpašības, kā arī stimulē audu atjaunošanos:

• triecienviļņu ārstēšana pret pārkaļķošanos
• šoka viļņu modulācija iekaisuma slimību gadījumā akūtā fāzē (ti, nesen sākusies un pati par sevi jau ir ļoti sāpīga)
• viļņu ārstēšana audu reģenerācijai (dažādas izcelsmes ādas čūlu un saistīto slimību ārstēšanai)
• triecienviļņu ārstēšana lūzumu ārstēšanai.

Vai triecienviļņi ir sāpīgi vai bīstami?

NĒ, ja tiek veikta saskaņā ar kodificētiem ārstēšanas protokoliem un ar piemērotu iekārta, tie parasti ir labi panesami.

It īpaši, ja runa ir par “mīksto” audu patoloģiju (cīpslu un saišu) ārstēšanu.

Dažos gadījumos, ja pacients jūt nelielu diskomfortu, ārsts var pielāgot enerģijas intensitāti un pielietoto sitienu skaitu, lai nodrošinātu, ka ārstēšana ir labāk panesama un joprojām efektīva.

Turklāt daži ārstēšanas protokoli paredz pakāpenisku pielietotās enerģijas palielināšanu, lai pacients varētu pielāgoties bez pārāk lielām grūtībām.

Kaulu ārstēšanā, kad ilgāku laiku tiek pielietota lielāka enerģija, sāpes var būt intensīvākas un var būt nepieciešama vietēja anestēzija.

Tā kā šī ir neinvazīva terapija, tā ir droša un gandrīz bez būtiskām blakusparādībām.

Parasti tie var rasties pēc lielas enerģijas izmantošanas:

• nelielas hematomas, petehijas un virspusēji un īslaicīgi zilumi;
• īslaicīga sāpju simptomu pamošanās. Sāpju uzliesmojums pēc triecienviļņu terapijas nav jāinterpretē kā nelabvēlīgs vai negatīvs notikums, bet gan kā iespējama pozitīva reakcija uz audu mehānisku stimulāciju.

Fokālo triecienviļņu ārstēšana ir tā sauktā "manumedicīnas" terapija, ti, to veic ārsts ar īpašu pieredzi šajā jomā.

Būtībā nav nekādu "mīnusu": tāpat kā visas "bioloģiskās" ārstēšanas metodes, kas nozīmē reakciju no audiem, rezultāts (īpaši kaulu un mazākā mērā ādas atjaunošanai) nav tūlītējs, bet izpaužas vairāku mēnešu laikā. pēc ārstēšanas beigām.

Tomēr jāatzīmē, ka triecienviļņi ne visos gadījumos aizvieto ķirurģisko ārstēšanu.

Vai triecienviļņiem ir kontrindikācijas?

Pašlaik tiek atzītas šādas kontrindikācijas, kas sadalītas absolūtajās un relatīvajās.

Absolūtās kontrindikācijas ir

• smalku un jutīgu struktūru klātbūtne, piemēram, encefalons, Mugurkaula vads un dzimumdziedzeri fokusa laukā;
• audzēju patoloģiju un tromboflebīta klātbūtne, kur jāpiemēro triecienviļņi;
• grūtniecība
• dobu orgānu (piemēram, plaušu un zarnu) klātbūtne fokusa laukā (audu bojājumi var rasties, skaņas vilnim pārejot no cietas uz gāzi).

Tiek ņemtas vērā relatīvās kontrindikācijas

• dažādas izcelsmes elektrostimulatoru vai elektrostimulatoru klātbūtne (jo īpaši pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, jāpievērš uzmanība izmantojamā ģeneratora veidam);
• skrimšļa tuvums, kas joprojām ir augšanas fāzē (patiesībā tas tagad tiek uzskatīts vairāk par piesardzību, nevis reālu kontrindikāciju, jo daudzi eksperimentāli pētījumi ir pierādījuši kaitīgas ietekmes neesamību)
• Asins koagulācijas slimības vai izmaiņas (koagulopātijas ar tendenci uz asiņošanu): šādos gadījumos ārsts izvērtēs ārstēšanas piemērotību katram pacientam atsevišķi un, iespējams, arī izmantojamo instrumentu veidu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Sāpju mazināšana pediatrijas pacientam: kā vērsties pie ievainotiem vai sāpošiem bērniem?

Perikardīts bērniem: īpatnības un atšķirības no pieaugušajiem

Sirds apstāšanās slimnīcā: mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces var uzlabot pacienta rezultātus

Sāpes krūtīs bērniem: kā tās novērtēt, kas tās izraisa

Sāpju uztvere bērniem: pretsāpju terapija pediatrijā

Avots:

Humanitas