Sirds mazspēja ir galvenais hospitalizācijas iemesls pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem: to raksturo sirds darbības pasliktināšanās, kas kavē pareizu asins piegādi organismā.

Šo stāvokli izraisa sirds nespēja pareizi sarauties (sistole) un/vai atbrīvot (diastole).

Sirds mazspējas (stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu ķermeņa vajadzībām) rezultātā orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu vielmaiņas vajadzībām (sirds lejupvērstā ietekme), un liekā šķidruma daudzums uzkrājas plaušas un audi (sirds ietekme uz augšu).

Sirds mazspēja ir galvenais hospitalizācijas iemesls cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tāpēc to uzskata par nopietnu sabiedrības veselības problēmu. Itālijā aptuveni 1,500,000 10 65 cilvēku cieš no sirds mazspējas, un tiek lēsts, ka tās izplatība dubultojas ar katru gadu desmitu (tā sasniedz aptuveni XNUMX% pēc XNUMX gadu vecuma).

DEFIBRILATORI, APMEKLĒJIET EMD112 BOOTH AVĀRIJAS EXPO

Sirds mazspējas cēloņi

Tā ir patoloģija, kas saistīta ar vidējā mūža ilguma pagarināšanos, un tās izplatība ar katru gadu pieaug vispārējās iedzīvotāju novecošanas dēļ.

Tas var rasties pēc miokarda infarkta epizodes vai hronisku slimību, tostarp diabēta un hipertensijas, neatbilstošas ​​ārstēšanas.

Tāpēc galvenā sirds mazspējas novēršanas stratēģija ir tāda dzīvesveida pieņemšana, kas novērš šo stāvokļu rašanos.

Sirds mazspēja: simptomi

Simptomi ir šādi:

• elpas trūkums
• samazināta tolerance pret piepūli;
• nogurums;
• tūska (ti, pietūkums).

Stāvoklis var pasliktināties līdz akūtai plaušu tūskai un nāvei.

DEFIBRILĀTORI, MONITORINGA DISPLEJI, Krūškurvja saspiešanas IERĪCES: APMEKLĒJIET PROJEKTU STABĒLU ĀRKĀRTAS EXPO

Sirds mazspējas ārstēšana

Sirds mazspējas terapeitiskā pieeja sastāv no farmakoloģiskās un nefarmakoloģiskās ārstēšanas.

Apskatīsim tos sīkāk.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Farmakoloģiskā ārstēšana ir būtiska, lai novērstu pakāpenisku klīniskā attēla pasliktināšanos.

Tomēr ir svarīgi šiem pacientiem garantēt aprūpes nepārtrauktību, kas integrēta starp slimnīcu un vietējo teritoriju, lai agrīnā stadijā konstatētu pasliktināšanos un attiecīgi savlaicīgi mainītu terapiju.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana

Sirds mazspējas nefarmakoloģiskā ārstēšana ietver:

• defibrilatoru implantācija
• VAD (Ventricular Assist Device) implantācija;
• sirds transplantācija.

Apskatīsim, kā tās darbojas un kad tās tiek izmantotas.

Defibrilatoru

Pacientiem, kuru izsviedes frakcija ir mazāka par 35% (izsviede ir spēja sūknēt sirdi zem noteiktas vērtības), ir liela sekundāra sirdsdarbības apstāšanās un ļaundabīgu kambaru aritmiju iespējamība.

Automātiskās iekārtas implantācija Defibrilatora var samazināt šo iespēju.

Atsevišķos gadījumos var apsvērt biventrikulāra defibrilatora implantāciju, kas, labojot normālas sirdsdarbības sinhronizācijas defektus, var optimizēt sirds kontrakciju (resinhronizāciju), uzlabojot izsviedes frakciju.

IZCILĪBAS DEFIBRILATORI PASAULĒ: APMEKLĒJIET ZOLL BOOTH AVĀRIJAS EXPO

VAD (ventrikulārā palīgierīce)

VAD ir mehānisks sūknis, kas aizstāj kreisā vai labā kambara vai abu funkciju.

Vairumā gadījumu kreisā kambara atbalstam tiek izmantota kreisā kambara palīgierīce (LVAD).

Ierīce tiek implantēta sirds galā.

Tas no kreisā kambara velk ar skābekli bagātas asinis, kuras sirds vairs nevar sūknēt caur ķermeni, un pēc tam iesūknē tās aortā caur mākslīgo eju, ko sauc par transplantātu.

Vadības bloks un akumulators atrodas ārpus ķermeņa, un sirds sūknis ir savienots ar savienojuma kabeli.

To var izmantot

• terminālas sirds mazspējas gadījumā
• transplantācijas kandidātā;
• kā galīgā terapija.

Sirds transplantācija

Sirds transplantācija ir indicēta pacientiem ar beigu stadijas sirds mazspēju, kas nav rezistenta pret medicīnisko un ķirurģisko terapiju, kā pēdējā iespēja uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt dzīvildzi.

Atbilstīgi pacienti

• jābūt mazākam par 70 gadiem
• nav progresējoša citu orgānu mazspēja, jaunveidojumi, smaga plaušu hipertensija.

Dzīvesveida pielāgošana pēc sirds mazspējas

Pēc sirds mazspējas ir vērts pievērst uzmanību savam dzīvesveidam, ievērojot vairākus labus noteikumus, piemēram:

• samazināt ikdienas nātrija devu;
• ikdienas alkohola patēriņa samazināšana (maks. 1-2 glāzes vīna/dzēriena);
• ķermeņa masas samazināšana pacientiem ar aptaukošanos;
• cigarešu smēķēšanas atcelšana;
• ikgadēja vakcinācija pret gripu un pneimokoku;
• sirds rehabilitācijas programmas.

Lasīt arī:

Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas

Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes

Sirds amiloidoze, jaunas ārstēšanas iespējas: Sant'Anna Di Pisa grāmata izskaidro tos

Sekundārā sirds un asinsvadu profilakse: Aspirin Cardio ir pirmais dzīvības glābējs

Avots:

GSD