Hipoakūzija: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On 12. gada 2023. maijs

Ja ir daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs (vienpusējs vai divpusējs), mēs runājam par "dzirdes zudumu" vai hipoakūziju.

Daži cilvēki piedzimst ar dzirdes traucējumiem, ko medicīniskajā žargonā sauc par iedzimtu dzirdes zudumu, ko var izraisīt arī problēmas, kas saistītas ar grūtniecību (piemēram, infekcija, ko inficējusi topošā māte un kas pārnesta uz augli) vai dzemdībām. , savukārt citiem tas var attīstīties ar vecumu (presbyacusis) vai slimības vai fiziskas traumas rezultātā.

Iedzimtība un ilgstoša skaļu trokšņu iedarbība ir galvenie cēloņi, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu vai pavājināšanos.

Ir arī citi faktori, piemēram, ausu sēra aizbāžņa vai svešķermeņu klātbūtne auss kanālā var traucēt normālu skaņu uztveri, taču tie, protams, ir pārejoši.

Dažādi hipoakūzijas veidi

Atkarībā no iesaistītās anatomiskās vietas dažādus dzirdes zuduma veidus var iedalīt divās kategorijās:

transmisijas dzirdes zudums, kur dzirdes zudumu izraisa ārējās vai vidusauss (auss kanālā, bungādiņa) problēmas, kas kavē skaņas pārnešanu uz iekšējo ausi;
sensorineirāls dzirdes zudums, kad dzirdes zudumu izraisa nespēja pārveidot skaņas nervu impulsos (process, kas notiek iekšējā ausī) vai pārraidīt impulsus no auss uz smadzenēm dzirdes nerva bojājumu vai patoloģiju dēļ vai nervu sistēma.

Ja ir gan skaņas pārraides sistēmas, gan neiroloģiskas problēmas, mēs runājam par jauktu dzirdes zudumu.

Dzirdes zuduma līmeņi

Dzirdes zudums var būt viegls, mērens, smags vai dziļš.

Izmantojot noteiktas dzirdes pārbaudes, var noteikt cilvēka dzirdes zuduma līmeni.

Ar šiem testiem dzirde tiek mērīta decibelos (dB) līdz zemākajam līmenim, ko pacients spēj dzirdēt.

Daži ausu traucējumi, piemēram, troksnis ausīs, ne vienmēr izraisa dzirdes zudumu.

Tālāk ir norādīti dažādi hipoakūzijas līmeņi:

Viegls dzirdes zudums (dzirdes deficīts no 25 līdz 39 dB). Viegls dzirdes zudums var apgrūtināt runas sekošanu, īpaši trokšņainā kontekstā;
mērens dzirdes zudums (dzirdes zudums no 40 līdz 69 dB). Šajā gadījumā pacientam var rasties grūtības sekot runai, neizmantojot dzirdes aparātu;
smags dzirdes zudums (dzirdes deficīts no 70 līdz 89 dB). Cilvēkiem, kuri ir stipri nedzirdīgi, parasti ir jāizmanto kāda veida alternatīva saziņa, piemēram, lasīšana no lūpām vai zīmju valodas apguve, pat izmantojot dzirdes aparātu;
kurlums vai dziļš dzirdes zudums (dzirdes traucējumi >90 dB).

Personas, kuras nespēj dzirdēt skaņu, bieži var gūt labumu no kohleārā implanta.

Dzirdes zuduma simptomi

Dzirdes zudums var rasties jau dzimšanas brīdī vai attīstīties vēlāk bērnībā vai pieaugušā vecumā.

Tāpēc dzirdes zudums var pakāpeniski attīstīties laika gaitā, jo īpaši ar trokšņa iedarbību un vecumu saistītu faktoru dēļ.

Ja ir dzirdes zudums, kas sākas ātri, var būt dažādi cēloņi: nenozīmīgs ausu sēra aizbāžnis, infekcijas vai slimības vidusauss vai iekšējā ausī, piemēram, pēkšņs dzirdes zudums.

Tādējādi, kā var secināt no iepriekš minētā, dzirdes zuduma simptomi var būt ļoti dažādi, sākot ar:

skaņas ir apslāpētas;
grūtības saprast vārdus un sekot sarunām, īpaši, ja ir fona troksnis vai cilvēks atrodas cilvēku pūlī;
bieži vien lūdz citus runāt lēnāk, skaidrāk un skaļāk;
cilvēks jūt nepieciešamību palielināt televizora vai radio skaļumu;
spiediens ausī (sakarā ar šķidruma izmaiņām aiz bungādiņas);
reibonis vai līdzsvara trūkums;
nepārtraukta zvanīšana ausīs, ko sauc arī par troksni ausīs.

Simptomi bērniem

Jaundzimušo dzirdes skrīninga programmas (NHSP) ietvaros kopš dzimšanas mazuļi tiek regulāri pārbaudīti pirmajās nedēļās pēc dzimšanas.

Taču diemžēl var gadīties arī tā, ka noteiktas pazīmes liek domāt par turpmāku dzirdes novērtēšanu, piemēram, ja tiek pamanīts, ka bērns

līdz četru mēnešu vecumam spontāni nevēršas pret skaņas avotu;
nebiedē skaļi trokšņi
izpaužas kavēšanās iemācīties izrunāt pirmos vārdus vai tie nav skaidri runājot.

Dzirdes zuduma cēloņi

Faktori, kas izraisa dzirdes zudumu, var būt dažādi, sākot ar:

ārējās auss slimības (otitis, ausu sērs, eksostoze utt.);
vidusauss slimības (otitis, otoskleroze, ..);
iekšējās auss slimības (pēkšņs dzirdes zudums, Menjēra sindroms);
iedzimtas slimības;
cēloņi, kas saistīti ar ototoksisku zāļu lietošanu;
vides faktori no hroniskiem bojājumiem trokšņa iedarbības dēļ.

Neatkarīgi no šiem cēloņiem dzirdes zudums var būt arī dabiskas novecošanas sekas (šajā gadījumā mēs runājam par presbiakuzi). Protams, dzirdes zudumu var saistīt arī ar ģenētiskiem faktoriem, malformācijām un traumām, kas saistītas ar dzirdes sistēmu vai smadzenēm.

Akustiskā trauma

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Par akustisku traumu mēs runājam arī tad, ja auss bojājumus izraisa pārāk skaļi trokšņi.

Šī parādība var rasties, ja tiek bojāta daļa no smalkās auss iekšējās struktūras ilgstošas skaļu trokšņu iedarbības dēļ.

Šajā gadījumā gliemežnīcas matu šūnas iekaisušas un nolietojas.

Trokšņa skaņas līmenis un iedarbības ilgums ir svarīgi faktori trokšņa traumas noteikšanā.

Daži cilvēki ir vairāk pakļauti šāda veida riskam nekā citi, un tie ir

tiem, kas strādā ar iekārta kas rada pārmērīgu troksni, piemēram, pneimatiskie āmuri vai īpaši instrumenti un mašīnas, ko izmanto celtniecībā, lauksaimniecībā vai rūpnīcā. Ja ļoti skaļa trokšņa iedarbība ir normāla darba vides sastāvdaļa, dzirdes pasliktināšanās vai dzirdes bojājumu risks ir lielāks. Pēkšņi un intensīvi sprādzieni, piemēram, uguņošanas vai ieroču izraisīti sprādzieni, var arī nekavējoties un neatgriezeniski sabojāt dzirdi;
tie, kas strādā vidē, kur vienmēr skan skaļa mūzika, piemēram, darbinieki naktsklubā;
tie, kas klausās skaļu mūziku ar austiņām.

Tomēr ir daudzi citi apstākļi, kas var izraisīt dzirdes zudumu, piemēram, infekcijas slimības, piemēram, meningīts, masalas, masaliņas un cūciņas, multiplā skleroze, Menjēra sindroms, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Dzirdes zudumu var izraisīt arī noteiktu ototoksisku zāļu (antibiotiku, ķīmijterapijas u.c.) lietošana, proti, zāles, kas var izraisīt bojājumus.

Kā ārstēt hipoakūziju

Ja rodas pat daļējs dzirdes zudums, ieteicams sazināties ar ārstējošo ārstu vai LOR speciālistu, lai noskaidrotu dzirdes stāvokļa cēloni un smagumu.

Papildus auss novērtēšanai ar otoskopu (instrumentu, kas ļauj novērot auss kanālu un bungādiņu), var būt nepieciešamas papildu pārbaudes, lai novērtētu problēmas izcelsmi un audiometrisko testu, lai noteiktu dzirdes deficīta pakāpi. un, iespējams, runas audiometrija, lai novērtētu spēju atšķirt vārdus.

Dzirdes zuduma ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņiem. Dažos gadījumos problēma tiek atrisināta triviāli, likvidējot ausu sēra aizbāzni vai šķidruma uzkrāšanos (intra-tympan insufflations), citos ar mērķtiecīgu zāļu terapiju, bet citos joprojām ar operāciju.

Dažiem dzirdes zuduma veidiem, piemēram, presbyacusis, var izmantot dzirdes aparātus.