Bērnu ortopēdija: kad bērnam nepieciešama pārbaude?
Bērnu ortopēdija ir superspeciālista nozare, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību un traucējumu diagnostiku un ārstēšanu, kas skar bērnus un jauniešus, kuri vēl aug.
Ko dara bērnu ortopēds?
Bērnu ortopēds ir atbildīgs par visu bērnu un pusaudžu iedzimto, iegūto un attīstības ortopēdisko problēmu diagnostiku un ārstēšanu (konservatīvi vai ķirurģiski).
Galvenais uzdevums ir spēt atšķirt apstākļus, kurus var uzskatīt par vienkāršām normalitātes variācijām, no tiem, kas veido patiesus patoloģiskus stāvokļus.
Faktiski ir noteiktas attīstības stadijas, kuras raksturo anomālijas, kuras mēs varam definēt kā fizioloģiskas, piemēram, plakanās pēdas ļoti maziem bērniem (stāvoklis, kas ir fizioloģisks līdz 3–4 gadu vecumam, bet kam parasti ir tendence spontāni uzlaboties ar izaugsmi).
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Bērnu ortopēdija un ekstremitāšu izlīdzināšana
Vēl viens piemērs ir bērna apakšējo ekstremitāšu izlīdzināšana, kas pirmajos 2 dzīves gados dabiski iziet cauri pirmajai fizioloģiskās varus fāzei (tā sauktajiem “ceļgaliem”), un tai ir tendence spontāni attīstīties uz otro valgus fāzi. tā sauktie “X-ceļi”).
Arī šī otrā fāze parasti ir pārejoša: lai gan novirze var būt vairāk vai mazāk izteikta, valgisma maksimumu tā sasniedz ap 3.5-4 gadu vecumu, tad ass spontāni atgriežas pret neitrālo asi, vairāk vai mazāk sasniedzot vecums 7-8 gadi, tipiskā pilngadības ass (fizioloģiskais valgisms).
Šīs divas varus ceļgala un vēlāk valgus ceļa fāzes bieži rada bažas ģimenēm.
Bērnu ortopēda uzdevums ir prast atšķirt fizioloģiskus gadījumus, kuriem pietiek ar evolūcijas kontroli, neveicot pasākumus, no gadījumiem, kas var slēpt citas problēmas, kurām ir indicēta agrāka ārstēšana.
Bērna plakanā pēda… problēma, kas satrauc daudzus vecākus: ko var darīt bērnu ortopēdija
Kā minēts iepriekš, plakanās pēdas ir viens no biežākajiem bērnu ortopēdijas apmeklējumu iemesliem (un bieži vien rada bažas ģimenēm), arī tāpēc, ka tā ir arī viena no vispretrunīgākajām jomām.
Plakanā pēda (pareizāk saukta par "valgus pēdu") raksturojas ar plantāra velves (vai plantāra arkas) samazināšanos, kas bieži ir saistīta ar pakaļkājas valgismu (papēdis veido leņķi uz āru, skatoties no aizmugures attiecībā pret kāju).
Bērniem, kuri sāk staigāt, plantāra velve ir fizioloģiski plakana, jo pēdas plantāra daļā atrodas bagātīgi zemādas taukaudi, taču šie audi atrofē līdz ar augšanu.
Turklāt fizioloģiski pēda uzrāda progresīvu plantāra velves attīstību, pēdas atbalstu un papēža valgus uzlabošanos pirmajos desmit dzīves gados.
Būtībā lielai daļai bērnu ir elastīga plakanā pēda, kas vairumā gadījumu izzūd spontāni.
Tas nozīmē, ka stingras ortopēdiskās zolītes vai stingri koriģējošie apavi ir maz izmantojami asimptomātisku elastīgu plakano pēdu profilakses nolūkos.
Diemžēl, lai gan lielākā daļa plakanās pēdas tiks galā ar izšķirtspēju, nav pētījumu vai metodoloģiju vai vērtēšanas skalu, kas varētu palīdzēt paredzēt, kuras pēdas nerādīs šo fizioloģisko attīstību un paliks plakanas.
Tomēr vēl viens svarīgs aspekts, kas jāņem vērā, ir arī tas, ka lielai daļai pēdu, kas paliks plakanas pieaugušā vecumā, nebūs būtisku funkcionālu seku vai klīnisku problēmu, un tām nebūs nepieciešama operācija.
Tāpēc bērnu ortopēdiskā ķirurga uzdevums ir novērtēt individuālo klīnisko ainu, lai atšķirtu fizioloģisku plakano pēdu un dažas retāk sastopamas patoloģiskas formas (piemēram, saistītas ar neiromuskulārām patoloģijām, patoloģisku kaulu struktūru veidošanos utt.), un sekot pacientam ārstēšanas laikā. augšanas gaitu, lai novērtētu, vai var būt indikācijas ārstēšanai.
Vai bērnam ir kādas pazīmes, ka nepieciešama bērnu ortopēdiskā redze?
Šajā sakarā ir pareizi norādīt, ka katrai vecuma grupai ir vērtējamie aspekti.
Visiem zīdaiņiem vecumā no 4 līdz 6 nedēļām gūžas locītavas klīniskais un ultraskaņas novērtējums ir ļoti svarīgs, lai izslēgtu gūžas displāziju.
Arī šajā vecuma grupā īpaša uzmanība jāpievērš galvas novirzēm, kas var būt atkarīgas no vienkāršiem pozicionālajiem faktoriem, kā arī muskuļu atvilkumiem vai reālām mugurkaula kakla deformācijām.
Vēl viens tipisks jaundzimušo vecuma aspekts ir pēdu novērtējums: patiesībā var būt vieglas bildes ar posturālas izcelsmes deformācijām (piem., posturāla nūja-pēda, pēda-valgus-pronatus, metatarsus varus) vai attēli, kas radušies iedzimtu. tādas patoloģijas kā iedzimta nūja pēda, hipoplāzija vai refleksā pēda.
Apakšējo vai augšējo ekstremitāšu asimetriskas novirzes noteikti prasa ātru bērnu ortopēda novērtējumu.
Tāpat arī klibuma vai gaitas defekti (bērns, kurš vēl pēc 2 gadu vecuma staigā uz pirkstgaliem, noteikti ir pelnījis rūpīgu izvērtēšanu).
Atkal skolas vecumā un pusaudža gados mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu novērtēšana ir svarīga.
Stumbra asimetrija vai apakšējo ekstremitāšu garuma atšķirības ir rūpīgi jāizvērtē, lai izslēgtu skoliozi vai asimetrisku augšanu starp abām ekstremitātēm.
Arī jauno sportistu un sportistu ortopēdiskie novērtējumi šajās vecuma grupās ir diezgan izplatīti (daži pēdas un ceļgalu bojājumi var būt raksturīgi noteiktām augšanas fāzēm, taču tie joprojām ir jānovērtē un jākonteksualizē).
Šie ir tikai daži piemēri no daudzajām patoloģijām, ar kurām ikdienas darbā saskaras bērnu ortopēds.
Lasiet arī
Gūžas displāzija: pirmā ultraskaņas skenēšana pēc 40 dzīves dienām
Pēdas deformācijas: Metatarsus Adductus vai Metatarsus Varus
Sāpes pēdas zolē: tā varētu būt metatarsalģija
Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?
Gūžas locītavas osteoartrīts: kas ir koksartroze
Kāpēc tas rodas un kā atvieglot gūžas sāpes
Gūžas artrīts jauniešiem: koksofemorālās locītavas skrimšļa deģenerācija
Sāpju vizualizācija: traumas no pātagas kļūst redzamas, izmantojot jaunu skenēšanas pieeju
Koksalģija: kas tas ir un kāda ir operācija gūžas sāpju novēršanai?
Viena nodalījuma protēze: atbilde uz gonartrozi
Plecu nestabilitāte un dislokācija: simptomi un ārstēšana
Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt
Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai
Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt
Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas
Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse