Prostatas hipertrofija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Prostatas hipertrofija (bieži saukta par labdabīgu prostatas hipertrofiju vai LPH) ir stāvoklis, ko izraisa palielināts prostatas tilpums.
Prostata ir dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā un ir daļa no vīriešu dzimumorgānu aparāta
Šī orgāna mērķis ir ražot un darboties kā sēklu šķidruma krājums, kas izdalīsies ejakulācijas laikā.
Prostatas šķidrumam ir daudz funkciju, tostarp spēja mazināt urīna skābumu un veicināt spermatozoīdu izdzīvošanu.
Prostatas hipertrofijas simptomi ir atšķirīgi
Labdabīgā hipertrofijas forma skar daudzus vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši vecuma grupā no 60 līdz 80 gadiem.
Itālijā aptuveni 6 miljoni vīriešu, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no šīs patoloģijas.
Vēl viens fakts ir ļoti svarīgs: vairāk nekā 70% cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ignorē tās simptomus un bez konsultēšanās ar ārstu izmanto "dari pats" ārstēšanu.
Apskatīsim, kas izraisa prostatas hipertrofiju, tās simptomus un ārstēšanu.
Prostatas hipertrofijas attīstība
Lai saprastu, kas ir prostatas hipertrofija, ir svarīgi iegūt priekšstatu par vīriešu dzimumorgānu aparāta anatomiju.
Prostatas dziedzera izmēra palielināšanās var izraisīt sarežģītas sekas: patiesībā, palielinoties apjomam, tas arvien vairāk samazina prostatas urīnizvadkanāla telpu, kas sākas urīnizvadkanāla atverē un beidzas dzimumlocekļa urīnizvadkanālā.
Šī atveres aizvēršana izraisa apgrūtinātu urinēšanu, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem prostatas hipertrofijas simptomiem, jo urīnpūslis tiek pakļauts palielinātai slodzei.
Šis celms padara urīna izvadīšanu sarežģītāku un var izraisīt urīnpūšļa muskuļu šķiedru pavājināšanos. Turklāt šī vājināšanās var izraisīt arī urīnpūšļa trūces attīstību.
Prostatas hipertrofijas simptomi var būt dažādi
Atšķirību starp dažādiem simptomiem raksturo paplašināšanās smagums un pakāpe, kādā tas kavē urīna plūsmu un līdz ar to noslogo urīnpūsli.
Tādējādi prostatas hipertrofijas simptomi ietver
- Apgrūtināta urinēšana: tas ir visizplatītākais un visizplatītākais simptoms šīs slimības slimnieku vidū. Taču bieži ir arī pretējais: ciešot no palielināta prostatas tilpuma, pacientam var rasties nepieciešamība vairākas reizes dienas un nakts laikā doties urinēt. Daži elementi var palielināt šo nepieciešamību, piemēram, ilga pastaiga vai tekoša ūdens skaņa.
- Neregulāra urīna noplūde: strūkla ir vāja un bieži vien periodiska. Progresīvākos gadījumos var būt nepieciešams sasprindzināt, lai urīns izdalītos, savelkot vēdera muskuļus un pagaidot dažas sekundes.
- Nespēku urinēt var pavadīt arī nesaturēšana: ja pacients jūt nepieciešamību urinēt, viņš var laikus nesasniegt tualeti.
Smagākos gadījumos, kas bieži vien atbilst pacientiem, kuri neievēro pirmās slimības pazīmes, var būt arī sarežģītāki un smagāki simptomi, piemēram, urīnpūšļa akmeņi, asiņu klātbūtne urīnā, augšējo urīnceļu un nieru paplašināšanās. neveiksme.
Parasti trīs galvenie simptomi ir nepieciešamība bieži urinēt dienas un nakts laikā, grūtības nodrošināt labu urīna plūsmu un steidzama urinēšana.
Ja pacientam rodas šie simptomi, visticamāk, viņš cieš no šī stāvokļa.
Prostatas hipertrofijas cēloņi
Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem ir "kādi ir prostatas hipertrofijas cēloņi?".
Atbilde pagaidām nav galīga.
Faktiski ir daudz pētījumu, lai noskaidrotu šīs slimības izcelsmi un to, kāpēc ir palielināts prostatas dziedzera tilpums.
Tomēr šobrīd šīs slimības cēloņi vēl nav apstiprināti.
Šķiet, ka vairākos pētījumos ir secināts, ka prostatas hipertrofijas cēlonis ir hormonālās izmaiņas.
Patiešām, andropauzes laikā, tāpat kā sievietēm menopauzes laikā, vīrieši var piedzīvot vairākas hormonālas izmaiņas.
Šīs hormonālās izmaiņas, kas rodas vēlīnā dzīves posmā, un daži hemodinamiskie faktori var izraisīt prostatas tilpuma palielināšanos.
Šie testosterona vai dihidrotestosterona hormoni var ietekmēt prostatas šūnas, izraisot dziedzera palielināšanos.
Tomēr citi pētījumi liecina, ka tiem, kuri cieš no prostatas hipertrofijas, var būt iedzimts faktors.
Arvien biežāk pacientiem, kuri saslimst ar šo slimību jaunākā vecumā, līdz 60 gadiem, viņu ģimenē ir citi prostatas hipertrofijas gadījumi.
Tāpēc šajā gadījumā cēlonis, kas saistīts ar novecošanu un andropauzi, tiek izslēgts, un priekšroka tiek dota ģenētiskam cēlonim.
Diagnoze
Pirmais solis, lai iegūtu prostatas hipertrofijas diagnozi, ir apmeklēt savu ģimenes ārstu.
Sākotnējās apskates laikā ārsts var sastādīt detalizētu anamnēzi ne tikai par pacienta simptomiem, bet arī par jebkuru medikamentu uzņemšanu, citām ģimenes slimībām un ar to saistītām slimībām.
Pēc šīs pirmās vizītes ārsts var pieprasīt speciālista pārbaudi un, galvenais, īpašus testus.
Visizplatītākais prostatas hipertrofijas diagnostikas tests ir taisnās zarnas izpēte.
Šis tests sniedz uzticamu pirmo priekšdziedzera veselības stāvokļa novērtējumu, turklāt tas ir arī viegls un neinvazīvs tests.
Jau šajā posmā ir iespējams pārbaudīt, vai prostata ir sacietējusi vai sāpīga.
Ja ir diagnostikas aizdomas un prostatas hipertrofijas simptomi, urologs var pieprasīt papildu pārbaudes.
Tie kalpos, lai veiktu diferenciāldiagnozi starp LPH un ļaundabīgu audzēju, kas var slēpt papildu nepilnības un izraisīt daudz nopietnākas sekas.
Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts var pieprasīt
- PSA analīze, prostatas specifiskais antigēns, kura mērķis ir novērtēt jebkādu šī bioķīmiskā rādītāja palielināšanos. Mērens pieaugums liecina par LPH, savukārt nozīmīgākām izmaiņām vajadzētu radīt aizdomas par ļaundabīgu procesu.
- Urīna testi, lai noteiktu klātbūtni baltās asins šūnas, kas varētu liecināt par prostatas infekciju,
- Ultraskaņa, kas ļauj izpētīt nieru, urīnpūšļa un prostatas veselību (šo testu parasti veic ar pilnu urīnpūsli).
- Pēc šiem trim testiem ir iespējams ar saprātīgu pārliecību noteikt prostatas hipertrofijas diagnozi un izslēgt citas ar prostatas dziedzeri saistītas slimības.
Terapijas
Prostatas hipertrofijas ārstēšanai ir dažādas terapijas, gan farmakoloģiskas, gan fitoterapeitiskas.
Īpaši mazāk smagos gadījumos daudzi ārsti dod priekšroku farmakoloģiskiem līdzekļiem, piemēram, 5 alfa reduktāzes inhibitoriem un alfa litotikumiem.
Inhibitori ir saistīti ar testosterona darbības samazināšanu prostatas līmenī, bloķējot dihidrotestosterona stimulāciju apjoma palielināšanai.
Savukārt alfa-līts ir relaksanti, kas uzlabo urīna izvadīšanu, atslābinot urīnpūsli. kakls, prostatas un urīnizvadkanāla.
Dažreiz ārstēšanu ar zālēm var pārtraukt pacienta ziņoto blakusparādību dēļ, piemēram, apgrūtināta erekcija, pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās un retos gadījumos retrogrāda ejakulācija (virzienā uz urīnpūsli).
Starp mazāk tradicionālajām metodēm kā līdzeklis pret prostatas hipertrofiju ir arī fitoterapija.
Mūsdienās ir vairāki ārstniecības augi un uztura bagātinātāji, kuru mērķis ir atvieglot šīs slimības simptomus, īpaši ļoti vieglos gadījumos.
Tie ietver rudzu, nātru, ķirbju sēklu, Āfrikas baložu un serenoa repens izmantošanu.
Šīs dabiskās izejvielas arvien vairāk tiek iekļautas uztura bagātinātājos to pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Vēl viens veids, kā ārstēt prostatas hipertrofiju, ko izvēlas smagākos gadījumos, ir operācija
Ir divu veidu operācijas, kas var atrisināt šo patoloģiju:
- Endoskopisks. Šī metode ir vismodernākā, un šobrīd vairāk nekā 90% pacientu, kuri nolemj veikt operāciju, izvēlas to. Šo operāciju sauc arī par TURP (Trans Urethral Resection of Prostate), un tai nav nepieciešami nekādi griezumi vai griezumi. Lai veiktu šo operāciju, ķirurgs izmanto resektoru – instrumentu, ko var ievadīt urīnizvadkanālā un caur kuru var veikt operāciju. Šī instrumenta iekšpusē ir optika, kas var sniegt norādījumus ārstam, kurš var atrast prostatas daivas, kas rada obstrukciju, tās rezektēt un izņemt. Neskatoties uz griezuma trūkumu, šāda veida operācijai ir nepieciešams aptuveni 3 dienu pēcoperācijas kurss, ievietojot katetru, lai iekšējā brūce varētu dziedēt.
- Tradicionālā ķirurģija. Tas ietver griezumu, un tāpēc to izvēlas arvien retāk tie, kam jāveic operācija. Tomēr, neskatoties uz to, nopietnākos gadījumos ar lielu apjoma pieaugumu joprojām ir ieteicams veikt klasisko operāciju.
Lasiet arī
Prostatas vēzis, kas ir lielas devas brahiterapija?
Prostatīts: simptomi, cēloņi un diagnoze
Krāsu izmaiņas urīnā: kad jākonsultējas ar ārstu
Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums
Urīnpūšļa vēzis: simptomi un riska faktori
Palielināta prostata: no diagnostikas līdz ārstēšanai
Vīriešu patoloģijas: kas ir varikocele un kā to ārstēt
Kontinences aprūpe Apvienotajā Karalistē: NHS vadlīnijas par labāko praksi
Urīnpūšļa vēža simptomi, diagnostika un ārstēšana
Fusion prostatas biopsija: kā tiek veikta pārbaude
Cik bīstama ir palielināta prostata?
Kas tas ir un kāpēc mērīt prostatas specifisko antigēnu (PSA)?
Prostatīts: kas tas ir, kā to diagnosticēt un kā to ārstēt
Prostatas karcinomas diagnostika
Labdabīga prostatas hipertrofija: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana