Starp visbiežāk sastopamajām vīriešu problēmām noteikti ir prostatīts, prostatas iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar vīriešus, kas jaunāki par piecdesmit gadiem.

Kas ir prostatīts

Ir četri prostatīta veidi:

• Akūts bakteriāls prostatīts
• Hronisks bakteriāls prostatīts
• Hronisks abakteriāls prostatīts (hronisks iegurņa sāpju sindroms), kas izceļas divās formās, iekaisīgs, neiekaisīgs, pamatojoties uz leikocītu klātbūtni prostatas sekrēcijā
• Asimptomātisks iekaisuma prostatīts.

Mēs runājam par hronisku prostatītu, ja simptomi ir saglabājušies vismaz trīs mēnešus.

Baktēriju formas veido aptuveni 5-15% prostatīta.

Prostata

Prostata ir vīriešu uroģenitālā trakta eksokrīnais dziedzeris, kas atrodas kastaņa lielumā, kas atrodas zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā.

Tas veicina sēklu šķidruma veidošanos, jo tas izdala prostatas šķidrumu.

Prostatas šķidrums veido apmēram 20-40% no ejakulāta, un tam ir vairāki uzdevumi:

• radīt spermai draudzīgu vidi
• saglabāt spermas plūsmu
• samazināt maksts sekrēciju skābumu, šajā līmenī uzlabojot spermas izdzīvošanu un kustīgumu

Prostatas iekaisuma cēloņi

Cēloņi, kas nosaka prostatīta parādīšanos, var būt daudz: bakteriālas infekcijas (5-15% gadījumu), kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģijas, uroģenitālās sistēmas darbības, nepareizs dzīvesveids, nepareizi seksuālie paradumi, urīnizvadkanāla patoloģijas, ejakulācija. traucējumi, urinēšanas traucējumi, patoloģijas, kas ietekmē imūnsistēmu, stress.

Bakteriālas infekcijas, kas izraisa prostatītu

Abakteriālajās formās bieži vien nav iespējams noteikt prostatas iekaisuma cēloni.

Baktēriju formās (akūtā vai hroniskā) iekaisums ir saistīts ar prostatas piesārņojumu ar patogēnām baktērijām.

Baktērijas var sasniegt prostatu un izraisīt infekciozi-iekaisuma procesu vairākos veidos.

• Augošs piesārņojums: izejot no urīnizvadkanāla. Baktēriju piesārņojums sākotnēji ietekmē urīnizvadkanālu. Pēc tam baktērijas var pacelties, lai ietekmētu arī prostatu. Tas var rasties, piemēram, sliktas higiēnas, neaizsargāta dzimumakta, bieži anālā dzimumakta dēļ;
• Dilstošs piesārņojums: urīnceļu infekcijas (UTI) dēļ urīnceļos atrodas baktērijas, kas var sasniegt prostatu un inficēt to;
• Tiešais ceļš: tā kā prostata ir ciešā saskarē ar taisno zarnu, kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumu gadījumā baktērijas var iziet tieši no zarnām pa limfas ceļu;
• Asins ceļš

Starp baktēriju formām visbiežāk iesaistītie mikroorganismi ir:

• gramnegatīvās baktērijas: starp tām visizplatītākā ir Escherichia Coli. Bieži tiek konstatēti citi patogēni, piemēram, Proteus Mirabilis, Klebsiella un Pseudomonas Aeruginosa
• Grampozitīvas baktērijas: pēdējos gados ir palielinājusies tādu grampozitīvu patogēnu kā Enterococcus faecalis noteikšana
• intracelulāri netipiski mikrobi: Chlamydia trachomatis vai Ureaplasma Urealyticum izraisītas infekcijas var būt prostatīta cēlonis

Prostatīta simptomi

Ir vairāki simptomi, ar kuriem izpaužas prostatīts, lai gan visbiežāk sastopamās, protams, ir sāpes, kas izstaro apvidū starp sēklinieku maisiņu un tūpļa atveri, bieži vien ietverot arī jostasvietu, dzimumlocekli un sēkliniekus.

Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem papildus iegurņa sāpēm ir:

• dedzināšana urinējot
• dizūrija (sāpīga urinēšana, kas ir apgrūtināta)
• paaugstināts drudzis
• priekšlaicīga ejakulācija
• nesaturēšana
• neauglība
• impotence

Šie ir simptomi, kas visbiežāk ietekmē urinēšanu un seksuālo dzīvi.

Urinēšana var kļūt kaitinoša dedzinošas sajūtas, neiespējamības aizturēšanas vai pat iztukšošanas grūtību dēļ.

Tāpat var rasties problēmas ar erekciju un ejakulāciju, kuras var arī padarīt sāpīgas.

Šie simptomi parasti ir raksturīgi visiem prostatīta gadījumiem, lai gan akūta bakteriāla prostatīta gadījumā var pievienoties drebuļi un muskuļu sāpes dažādās ķermeņa vietās, kā arī asiņu klātbūtne urīnā.

Var būt arī strutas, ti, abscess, prostatā vai epididimijas iekaisums (maza caurule, kas savieno eferentos kanālus ar sēklinieku vas defereniem).

Savukārt, saskaroties ar abakteriālu prostatītu, iespējams, ka nav tādu kopīgu simptomu kā sāpes vai īpašs diskomforts, bet sēklā vai prostatas sekrēcijā var konstatēt iekaisuma vai infekcijas pazīmes.

Riska faktori

Ir daži faktori, kas var atvieglot prostatīta attīstību, padarot baktēriju uzbrukumu bīstamāku vai izraisot iekaisumu, kam nav bakteriālas izcelsmes.

Daži riska faktori ir tieši saistīti ar dzīvesveidu, piemēram:

• jauns vecums (mazāk nekā 40 gadi)
• riskantas seksuālās attiecības un izlaidība
• ilgstoša seksuālā atturība
• pārmērīga alkohola lietošana
• smēķēt
• traumas iegurņa zonā
• mazkustīgs dzīvesveids

Citi faktori ir saistīti ar veselības apsvērumiem, piemēram:

• urīnpūšļa kateterizācija iztukšošanas problēmām vai pēc operācijas
• urīnceļu infekcijas klātbūtne
• cukura diabēts
• imūnsupresija
• traumas iegurņa zonā
• prostatas biopsija, transuretrāla cistoskopija un uroģenitālās sistēmas operācijas
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, aizcietējums, caureja, kairināta resnās zarnas, hemoroīda slimība

Prostatīta diagnostika

Lai diagnosticētu prostatītu, speciālists sāk ar slimības vēsturi.

Tajā tiek apkopota precīza informācija par pacienta klīnisko vēsturi, ne tikai to, kas attiecas uz problēmu, par kuru vēršas pie ārsta, bet arī informāciju par citām patoloģijām, iepriekšējām operācijām vai notiekošām zāļu terapijām.

Pēc tam viņš apkopo informāciju par ģimenes vēsturi, lai novērtētu jebkādas ģenētiskas un iedzimtas problēmas.

Noderīga ir arī informācija par pacienta dzīvesveidu: smēķēšana, alkohola, narkotiku lietošana, darbs, mazkustīgs dzīvesveids un fiziskās aktivitātes.

Pēc tam mēs pārejam pie objektīvas izmeklēšanas, īpaši attiecībā uz prostatu un dzimumorgānu pārbaudi un palpāciju.

Prostatas pārbaude

Ievadot pirkstu pacienta taisnajā zarnā, urologs varēs novērtēt priekšdziedzera formu, izmēru un konsistenci, sāpes prostatas palpācijā un visas aizdomīgās vietas par ļaundabīgiem audzējiem.

Dažreiz pacientam ar prostatītu taisnās zarnas izpētes laikā no dzimumlocekļa izplūst izdalījumi.

Mikrobioloģiskie testi

Baktēriju formu jomā diagnoze tiek veikta ar kultūras testiem.

Tie ir noderīgi galvenokārt tāpēc, ka ļauj atšķirt baktēriju formu no abakteriālas, bet arī tāpēc, ka tie sniedz informāciju par mikroorganisma veidu, kas ir atbildīgs par simptomiem, lai varētu nozīmēt piemērotāko terapiju.

Prostatīta diagnosticēšanai visbiežāk izrakstītie un izmantotie testi ir

• Mēresa-Stameja tests
• urīna analīze un urīna kultūra
• spermas kultūra
• urīnizvadkanāla uztriepe

Dažreiz, lai pilnībā izprastu pacienta simptomus, var būt noderīgi arī turpmāki izmeklējumi, piemēram, urīnceļu ultraskaņa ar pilnu urīnpūsli, transrektālā prostatas ultraskaņa, sēklinieku maisiņa satura ultraskaņa vai uroflowmetrija.

PSA deva prostatīta gadījumā nav norādīta.

Kā tiek ārstēts prostatas iekaisums?

Prostatīta ārstēšana atšķiras atkarībā no izcelsmes, kas to izraisīja, un līdz ar to arī no tā, vai tā ir bakteriāla infekcija vai nē.

Ja prostatītu izraisa baktērijas, tiek izmantotas antibiotikas.

Akūta bakteriāla prostatīta gadījumā parasti tiek izvēlēta viena mēneša ārstēšana, kas spēj iekļūt prostatas audos.

Ir svarīgi pabeigt zāļu lietošanas ciklu, lai neriskētu infekciju padarīt hronisku.

Ļoti reti šāda veida ārstēšanai nepieciešama intravenoza ievadīšana un līdz ar to hospitalizācija.

Abakteriāla prostatīta gadījumā ir grūtāk pilnībā novērst traucējumus, jo ārstēšana atvieglo simptomus, neliekot tiem pilnībā izzust.

Ir farmakoloģiski un nefarmakoloģiski līdzekļi, lai uzlabotu prostatas iekaisuma simptomus.

Starp līdzekļiem, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu, mēs atrodam:

• prostatas masāža, ko regulāri veic ārsts, ievietojot pirkstu taisnajā zarnā
• karstas dzimumorgānu vannas
• relaksācijas metodes, jo īpaši biofeedback, ko izmanto dažādu sāpju mazināšanai

Situāciju var uzlabot arī diētas izmaiņas un palielināta šķidruma uzņemšana.

Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas vairumā gadījumu rodas bakteriālas infekcijas rezultātā.

Citreiz tas ir ārējo faktoru izraisīts iekaisums, taču jebkurā gadījumā tas var izraisīt invaliditāti un apdraudēt ikdienas dzīvi un seksuālo dzīvi.

Šī iemesla dēļ ir nepieciešams konsultēties ar urologu, ja Jums rodas sāpes iegurnī, apgrūtināta urinēšana vai cita diskomforta sajūta, kas saistīta ar urīnceļiem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Prostatas vēzis, kas ir lielas devas brahiterapija?

Prostatīts: simptomi, cēloņi un diagnoze

Prostatas hipertrofija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Krāsu izmaiņas urīnā: kad jākonsultējas ar ārstu

Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums

Urīnpūšļa vēzis: simptomi un riska faktori

Palielināta prostata: no diagnostikas līdz ārstēšanai

Vīriešu patoloģijas: kas ir varikocele un kā to ārstēt

Kontinences aprūpe Apvienotajā Karalistē: NHS vadlīnijas par labāko praksi

Urīnpūšļa vēža simptomi, diagnostika un ārstēšana

Fusion prostatas biopsija: kā tiek veikta pārbaude

Cik bīstama ir palielināta prostata?

Kas tas ir un kāpēc mērīt prostatas specifisko antigēnu (PSA)?

Prostatīts: kas tas ir, kā to diagnosticēt un kā to ārstēt

Prostatas karcinomas diagnostika

Prostatas vēža cēloņi

Labdabīga prostatas hipertrofija: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

avots

Pagine Mediche