Stresa lūzumi: riska faktori un simptomi
Stresa lūzumi: atkārtotas sporta aktivitātes vai īpaši biomehāniski apstākļi pakļauj mūsu skeletu funkcionālai pārslodzes stresam, ko muskuļi ne vienmēr spēj absorbēt
Tas noved pie noteikta veida lūzuma, kas pazīstams kā "stresa lūzums"
Visvairāk stresa lūzumu riskam pakļautie sportisti ir maratonskrējēji, dejotāji un vingrotāji, lēcēji un basketbolisti, kā arī kanoe airētāji.
Tas pats attiecas uz tiem, kuri valkā pastiprinātus apavus garos gājienos, piemēram, karavīriem.
Šis risks pastāv arī tiem, kuri nenodarbojas ar sportu un dzīvo mazkustīgi, bet kurus ģenētiskās uzbūves vai traumas rezultātā ietekmē apakšējo ekstremitāšu struktūras izmaiņas, pat ja tās nav acīmredzamas, kas var tomēr izraisīt funkcionālu pārslodzi.
Ko var darīt, lai tās novērstu, atpazītu un savlaicīgi iejauktos ar atbilstošu ārstēšanu?
Stresa lūzumi
Stresa lūzumi nav (vismaz sākumposmā) īsts un pilnīgs kaula segmenta nepārtrauktības pārrāvums (kā tas notiek akūtas traumas gadījumā), bet gan sava veida “plaisāšana”, ko izraisa atkārtoti mikrolūzumi, ko izraisa kauls. mēģina salabot, ne vienmēr efektīvi; ja tiek pārsniegtas fizioloģiskās robežas, tad it kā mehānismā iet vaļā.
Ja tie netiek atpazīti, tie var izraisīt arī reālus lūzumus ar iespējamu reparatīvā kaula kallusa veidošanos, kas ir sava veida "uzmava", kas savieno un metina bojātās kaula daļas.
Dažkārt, ja tos neatpazīst sākotnējās fāzēs, arī tāpēc, ka sāpīgie simptomi ir vieglāk panesami nekā tie, ko izraisa reāls lūzums, stresa lūzumi tiek diagnosticēti tikai kā “iznākums”, tas ir, kad uz X tiek atzīmēts pats kaula kaluss. -staru, liecinot par to, ka tas ir salabots.
Tradicionāli vissmagāk skartās daļas ir apakšējo ekstremitāšu un pēdu kauli.
Iespējamie stresa lūzumu riska faktori ir:
- skrienot daudzus kilometrus;
- atkārtota lēkšana uz cietām virsmām, īpaši, ja ir morfoloģiskas izmaiņas pēdā vai apakšējās ekstremitātēs;
- pēkšņi pastiprinot savu fizisko aktivitāšu rutīnu;
- dejojot uz pirkstiem, kā tas ir raksturīgi dejotājiem (profesionāliem vai neprofesionāliem), tāpēc stresa lūzumu lokalizācija parasti ir pleznas kaula līmenī vai atsevišķos gadījumos arī stilba kaulā (kājā).
Stresa lūzumi: kad vērsties pie ārsta?
Parasti trauksmes zvans ir ilgstošas kaulu sāpes, uz kurām pacients var norādīt labi novietotā vietā, ja nav tiešas lielas traumas un ļoti bieži saistītas ar fiziskām aktivitātēm.
Ja pirmajās rašanās fāzēs, atpūšoties no fiziskās slodzes, sāpes it kā regresē, tad progresīvākās fāzēs simptomatoloģija saglabājas un ir pat miera stāvoklī.
Sports un stresa lūzumu profilakse
Ir svarīgi ņemt vērā visus iespējamos riska faktorus, kas parasti saistīti ar kaulu struktūru un atkārtotas aktivitātes veidu (sportu, bet ne tikai), kam tiek pakļauts skeleta segments.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi vingrot saprātīgi, iespējams, izvēloties savai fiziskajai uzbūvei vispiemērotāko disciplīnu.
Muskuļu stiprināšana un fiziskās aktivitātes palielināšana arī jāveic pakāpeniski.
Tikpat svarīgi ir vilkt piemērotus apavus, ekipēties ar sportu iekārta atbilstoši savām spējām, un mēģiniet mainīt spēcīgas fiziskās aktivitātes veidus ar citiem, kas ir mazāk iedarbīgi.
Lai gan daudzos ar sportu saistītu stresa lūzumu gadījumos riska faktors “osteoporoze” pirmajā instancē netiek ņemts vērā, tas noteikti ir jāņem vērā attiecībā uz noteiktām “riska” pacientu kategorijām, tostarp sievietēm pēcmenopauzes periodā, kā arī personām, kas cieš no endokrīnās vielmaiņas traucējumi, kas var izmainīt kaulu labo veselības stāvokli, to vājinot.
Profilakse ir ļoti svarīga, tāpat kā šāda veida traumu agrīna atpazīšana, jo agrīna ārstēšana saīsina dziedināšanas laiku, samazina pacienta diskomfortu un ļauj ātrāk atgriezties sportā.
Tā kā stresa lūzumu agrīnā stadijā parasti nevar atpazīt ar parastajiem rentgena stariem (kas pacientam katrā ziņā ir simptomātiski), tad, ja ir nopietnas aizdomas par diagnostiku, ieteicams nozīmēt magnētiskās rezonanses izmeklējumu, kam ir divas priekšrocības: nepakļauj pacientu jonizējošajam starojumam, un ļauj atpazīt kaulu izmaiņas jau agrīnā stadijā, pirms veidojas arī strukturālas izmaiņas.
Ko darīt, ja tiek diagnosticēti stresa lūzumi
Izņemot dažus lūzumu veidus (piemēram, augšstilba kaula kakls lūzums, bet ne tikai), kam var būt nepieciešama operācija (ti, stabilizācija ar metālu sintēzes līdzekļiem), stresa lūzumu ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva.
Pirmkārt, svarīga ir atpūta un, ja tiek ietekmēts kāds apakšējās ekstremitātes segments, acīmredzami svara izturēšana, izmantojot kruķus.
Dziedināšana un pilnīga atveseļošanās parasti ilgst vidēji 4 līdz 6 nedēļas.
Mainīgums galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka ne visi stresa lūzumi tiek diagnosticēti vienā un tajā pašā stadijā, dažkārt, kad tie jau dziedē.
Tomēr ir iespējams paātrināt labošanas procesu, izmantojot tā sauktās "biofizikālās reģeneratīvās terapijas", kas ietver magnetoterapiju un triecienviļņus.
Lai gan pēc būtības tie atšķiras, abas ir fiziskas stimulācijas, kas spēj izraisīt labvēlīgu ietekmi šūnu līmenī.
Jo īpaši triecienvilnis ir mehānisks stimuls, kam nav kaitīgas ietekmes uz dzīviem audiem, bet tas paātrina kaulu šūnu vielmaiņas aktivitāti, kā arī augšanas faktoru veidošanos un jaunu sīko asinsvadu augšanu.
Šoka viļņi, ko jau vairākus gadu desmitus izmanto, lai ārstētu pseidoartrozi un aizkavētu kaulu nostiprināšanos, daudzos gadījumos var būt arī labākā stresa lūzumu ārstēšana, jo ne tikai stimulē kaulu atjaunošanos, bet arī var normalizēt pareizu kaulu audu remodelāciju. , burtiski “stresots” izmainītu biomehānisko apstākļu dēļ.
Tā ir neinvazīva terapija, gandrīz bez blakusparādībām, kas tiek praktizēta ambulatorā veidā un labi panesama pacientam, ja to veic ar atbilstošiem instrumentiem un operatora zināšanām.
Šajā sakarā ir būtiski, lai ārstēšana tiktu veikta ultraskaņas kontrolē (vai vismaz pēc ultraskaņas “centrēšanas”), lai ārstēšana būtu “fokusēta” tieši tajā kaula segmenta punktā, kuru skāris stresa lūzums.
Profilakse, agrīna diagnostika un savlaicīga terapeitiskā ārstēšana (kurai triecienviļņi un jebkuri citi biofiziskie stimuli ir derīgs terapeitiskais resurss) ir uzvarošā stratēģija, lai tiktu galā ar kaulu “spriedzi” un nodrošinātu ātru atgriešanos pie ikdienas aktivitātēm un sporta.
Lasīt arī:
Kaulu cistas bērniem, pirmā zīme var būt “patoloģisks” lūzums
Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt
Augšanas plāksnes vai epifīzes atslāņošanās lūzumi: kas tie ir un kā tos ārstēt