Šis ir Starptautiskās Reanimācijas sadarbības komitejas un Amerikas Sirds asociācijas ārkārtas kardiovaskulārās aprūpes komitejas un Sirds un plaušu, kritiskās aprūpes, perioperatīvās un reanimācijas padomes uzlabotās dzīvības atbalsta darba grupas paziņojums.

Vairāk nekā desmit gadus viegla izraisīta hipotermija (32 ° C – 34 ° C) ir standarta aprūpes pakāpe pacientiem, kuri pēc atdzīvināšanas pēc ārpusstacionāra sirdsdarbības apstāšanās palikuši komā ar sākotnēju šokējamu ritmu, un tas ir ekstrapolēts pārdzīvojušajiem sirdsdarbības apstāšanās ar sākotnēji ne šokējamiem ritmiem un pacientiem ar stacionāru sirdsdarbības apstāšanos.

Divos randomizētos pētījumos, kas publicēti 2002. gadā, ziņots par izdzīvošanu un neiroloģisko ieguvumu ar vieglu hipotermiju. Viens nesen veikts randomizēts pētījums ziņoja par līdzīgiem rezultātiem pacientiem, kuri tika ārstēti ar mērķtiecīgu temperatūras regulēšanu 33 ° C vai 36 ° C temperatūrā.

Atbildot uz šiem jaunajiem datiem, Starptautiskās Reanimācijas sadarbības komitejas (ILCOR) darba grupas dzīves uzlabošanai (ALS) darba grupa veica sistemātisku pārskatu, lai novērtētu 3 galvenos jautājumus:

(1) Ja vieglas inducētas hipotermijas (vai kāda veida mērķtiecīga temperatūras vadība) var lietot komatos pēc sirdsdarbības apstāšanās pacientiem?

(2) Ja tas tiek izmantots, kāds ir ideāls iejaukšanās laiks?

(3) Ja tiek izmantots, kāds ir labākais intervences ilgums?

Darba grupa izmantoja Ieteikumu vērtēšanas, izstrādes un novērtēšanas metodoloģiju, lai novērtētu un apkopotu pierādījumus un nodrošinātu vienprātību par zinātnes paziņojumiem un ārstēšanas ieteikumiem. Darba grupa iesaka mērķtiecīgi kontrolēt temperatūru pieaugušajiem ar ārpusstacionāra sirdsdarbības apstāšanos ar sākotnēju šokējamu ritmu nemainīgā temperatūrā no 32 ° C līdz 36 ° C vismaz 24 stundas. Līdzīgi ieteikumi tiek sniegti par sirds apstāšanos ārpus slimnīcas ar ne šokējamu ritmu un sirds apstāšanos slimnīcā. Darba grupa iesaka novērst pirmsdzemdību atdzišanu, ātri infūzējot lielu daudzumu auksta intravenoza šķidruma. Papildu un konkrēti ieteikumi ir sniegti dokumentā.