Stilba kaula plato lūzums: kas tas ir un kā to ārstēt
Viens no vissarežģītākajiem lūzumiem, kas var rasties, ir stilba kaula plato, ti, stilba kaula augšdaļas lūzums, kas kopā ar augšstilba kaulu un ceļa skriemeli veido ceļa locītavu.
Stilba kaula plato lūzumus galvenokārt izraisa kritieni un kustības, kas saistītas ar noteiktiem sporta veidiem, piemēram, slēpošanu un motociklu, vai lielas enerģijas negadījumu rezultātā.
Atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes var būt saistīti mīksto audu bojājumi, padarot ķirurģisko ārstēšanu sarežģītāku un prognozi smagāku.
Orientējoši stilba kaula plato lūzums sadzīst aptuveni trīs mēnešos, kuru laikā pacientam būs jāierobežo slodze atbilstoši veiktajai ārstēšanai (konservatīvi tikai saliktos un stabilos lūzumos, citādi gandrīz vienmēr ķirurģiski).
Stilba kaula plato lūzums: riska faktori
Galvenais stilba kaula plato lūzuma riska faktors ir sporta spēlēšana.
Faktiski tas ir lūzuma veids, kas bieži rodas ceļgalu traumu rezultātā, kas raksturīgs kalnu slēpošanai, izjādei vai riteņbraukšanai, bet arī raksturīgs divriteņu mobilitātei (piemēram, mopēds).
Šāda lūzuma raksturīgs simptoms ir stipras sāpes ceļa locītavā, kas ievērojami uzbriest.
Pacients arī nespēs uzlikt svaru savainotajai kājai.
Ja ievainojums skar arī kapsuloligmentālās struktūras, traumas ārstēšana ir sarežģītāka un funkcionālā atveseļošanās pēc tam ilgāka.
Ļoti izplatītas ir, piemēram, sānu saišu traumas, retāk – priekšējo krustenisko saišu traumas.
Pēdējos gados ir tendence vienlaikus ārstēt visas traumas – gan kaulu, gan kapsulāro saišu, kuru veikšanai var būt nepieciešamas īpaši specializētas prasmes.
Stilba kaula plato lūzums: kam paredzēta operācija?
Lai novērtētu stilba kaula plato lūzumu, pacientam tiks veikta virkne instrumentālo pārbaužu, tostarp ceļa rentgena starojums, CT skenēšana ar 3D rekonstrukciju un dažos gadījumos MRI.
Tā kā šis ir locītavas lūzums, pirmā prioritāte ir rūpīgi rekonstruēt skrimšļa plakni.
Izvēle, vai izmantot perkutānu/miniinvazīvu tehniku ar artroskopijas palīdzību vai klasisko atvērto tehniku ar tiešu stilba kaula plato vizualizāciju, ir atkarīga no lūzuma veida.
Lūzums jebkurā gadījumā ir jāsamazina anatomiski, meklējot stabilu sintēzi, lai locītavu varētu nekavējoties mobilizēt un pacientam nekavējoties sniegt aizsargātu slodzi.
Pēc operācijas: fizioterapijas rehabilitācija
Kad atveseļošanās periods būs pagājis, pacients pakāpeniski sāks palielināt slodzi uz lūzuma ceļgalu, sākot no aptuveni 20 kg, ti, ekstremitāšu svara, un palielinoties atbilstoši speciālista norādēm, kas būs atkarīgas no pēcpārbaudēm. un pacienta stāvokli.
Pēc tam operācijai seko fizioterapijas rehabilitācijas periods, kas tiek veikts ar vingrinājumiem sporta zālē un mājās, kā arī ar ūdens vingrošanu.
Agrīnās stadijās ieteicams izmantot nepārtrauktu pasīvo ceļa mobilizācijas ierīci (Kinetec), kas ļauj kontrolēti atjaunot ceļa locītavas diapazonu.
Ja pacients nodarbojas ar sportu, viņš/viņa to var atsākt 4-6 mēnešus pēc operācijas.
Lasīt arī:
Vairāki ribu lūzumi, krūškurvja plīsums (ribu spārns) un pneimotorakss: pārskats
Atšķirība starp saliktu, izmežģījumu, atklātu un patoloģisku lūzumu
Iekļūstoša un neiekļūstoša sirds trauma: pārskats
Sejas trauma ar galvaskausa lūzumiem: atšķirība starp Leforta I, II un III lūzumu
Ribas lūzums (ribu lūzums): simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana