Ceļa sinovīts ir stāvoklis, kas bieži ietekmē ceļa locītavu, izraisot sāpes un ierobežojot cilvēka spēju staigāt

Kas ir sinovīts

Sinovīts ir akūts vai hronisks audu iekaisums, kas iekšēji izklāj locītavas (sinoviālā membrāna vai sinovijs), kas izraisa patoloģisku un pārmērīgu šķidruma veidošanos, kas kalpo locītavas eļļošanai un aizsardzībai: sinoviālā šķidruma.

Šis iekaisums bieži skar ceļu.

Ceļa locītavas sinovīta simptomi

Visbiežāk sastopamie simptomi var ietvert:

• pietūkums;
• lokalizētas sāpes, progresējošā iekaisuma stadijā pat miera stāvoklī;
• locītavas bloķēšana, ja locītavā atrodas kustīgi ķermeņi;
• apsārtums un lokāla siltuma sajūta.

Ceļa sinovīta cēloņi un ārstēšana

Patoloģija dažādās izpausmēs tiek ārstēta ar dažādām metodēm atkarībā no izraisošajiem cēloņiem. Mēs tos sīkāk apspriežam ar speciālistu.

Artroze

Pacientiem, kas cieš no artrozes, var rasties “artrosinovīta” scenārijs, izraisot skrimšļa vai meniska fragmentu izdalīšanos locītavā.

Šajā gadījumā vissmagākajās situācijās tiek izmantota endoprotezēšana, ti, bojātās locītavas ķirurģiska aizstāšana ar tādas pašas formas un īpašību protēzi.

Mehāniskās izmaiņas

Dažas ceļa locītavas morfofunkcionālas izmaiņas var izraisīt tādi mehāniski faktori kā

• locītavu pārslodze: piemēram, varus celis vai valgus celis;
• intraartikulāra patoloģija: piemēram, aseptiska nekroze (kaulu audu nekroze, ko izraisa nepietiekama asins piegāde apgabalā) vai dissecans osteohondrīts (skrimšļa un kaula deģenerācija un sadrumstalotība) utt.;
• pēctraumatiskie ievainojumi: meniska trauma utt.;

Terapija šajās situācijās sastāv no sinovīta pamatcēloņa, piemēram, meniska bojājuma vai tajā esošā(-o) kustīgā(-o) ķermeņa(-u) likvidēšanas, izmantojot artroskopiju: endoskopisku procedūru, kas ļauj novērtēt locītavas veselību no iekšpuses, kā arī operatīvi turpināt terapeitiskās aktivitātes.

Hondrokalcinoze

Hondrokalcinoze ir slimība, ko raksturo kalcija pirofosfāta kristālu nogulsnēšanās visās locītavas struktūrās, šajā gadījumā ceļgalā.

Ārstēšana parasti ir medicīniska un sastāv no:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• lokālas steroīdu infiltrācijas.

Reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts

Reimatoīdā artrīta un psoriātiskā artrīta raksturīgā pazīme ir proliferatīvs sinovīts, ti, kas izraisa progresējošu locītavas skrimšļa un pamatā esošā kaula iznīcināšanu.

Reimatologa norādītā farmakoloģiskā ārstēšana var būt saistīta ar sinovialektomiju, ti, pilnīgu vai daļēju sinoviālo audu ķirurģisku izņemšanu, kas pēc tam atjaunojas.

Taču, ja kaulu bojājuma procesi ir pārāk progresējuši, jāveic endoprotezēšana.

Sinoviālā hondromatoze

Sinoviālā hondromatoze ir audzējam līdzīga patoloģija, parasti labdabīga, ko raksturo kustīga skrimšļa pārkaļķošanās locītavā un/vai mezgliņi sinoviālajā membrānā.

Šajā gadījumā ārstēšana ir ķirurģiska, un atkarībā no mobilo ķermeņu skaita un izmēra to var veikt:

• artroskopija (vēlams);
• ar atvērtu tehniku.

Pigmentozais villonodulārais sinovīts (PVNS)

Pigmentozais villonodulārais sinovīts (PVNS) ir reta labdabīga slimība, kas galvenokārt skar jaunus pieaugušos un kam raksturīgi audzējam līdzīgi pietūkumi, kas proliferējas attiecīgajā locītavā.

Arī šajā gadījumā ārstēšana ir ķirurģiska ar artroskopiju vai, ja bojājumi ir daudzkārtēji un apjomīgāki, ar atvērto tehniku.

Kā tiek diagnosticēts ceļa sinovīts

Tāpat kā ar ārstēšanu, ceļa sinovīta diagnoze var izpausties dažādos veidos atkarībā no stāvokļa primārajiem cēloņiem.

Tas vienmēr sākas ar objektīvu ārsta izmeklēšanu, ar kuru pēc tam var saistīt arī instrumentālos izmeklējumus, kas īpaši paredzēti

A) artroze:

• Rentgena rentgens
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI.
• mehāniski cēloņi:
• Rentgena rentgenstari;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI.

B) hondrokalcinoze:

• sinoviālā šķidruma izmeklēšana ar artrocentēzi (ti, adatas aspirācija, red.);
• Rentgena rentgenstari.

C) reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts:

• asins analīzes, kas var noteikt iespējamo iekaisumu un diagnosticēt iespējamās reimatoloģiskās vai autoimūnās slimības (ESR, Pcr, reimatoīdais faktors, anti-citrulinētas peptīda antivielas, HLA-B27 antigēns u.c.);
• rentgena stari;
• ultraskaņas skenēšana.

D) hondromatoze:

• CT datortomogrāfija;
• Rentgena rentgenogrāfijas.

E) villonodulārais pigmenta sinovīts (PVNS):

• Rentgena rentgens
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI;
• sinoviālā biopsija (diagnostikas nolūkos ņem nelielu sinoviālās membrānas fragmentu).

Līdzekļi sinovīta mazināšanai

Kā papildinājums sinovīta ārstēšanai var būt norādīti vairāki veselā saprāta līdzekļi, lai nodrošinātu daļēju sāpju mazināšanu vai veicinātu dzīšanas procesu, piemēram,

• aukstās kompreses un/vai fizioterapijas terapijas gan akūtā, gan hroniskā fāzē. Aukstumam faktiski ir pretiekaisuma un sāpes mazinoša iedarbība;
• atpūta: mehāniska iemesla gadījumā locītavas atpūtināšana var būt noderīga. Savukārt reimatiskas un deģeneratīvas slimības diemžēl nereaģē uz atpūtu.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Pirkstu raustīšanās: kāpēc tas notiek un līdzekļi Tenosinovīta ārstēšanai

Plecu tendinīts: simptomi un diagnoze

Tendinīts, līdzeklis ir triecienviļņi

Sāpes starp īkšķi un plaukstas locītavu: tipisks de Kvervena slimības simptoms

De Kvervaina stenozējošais tenosinovīts: "mātes slimības" tendinīta simptomi un ārstēšana

Avots:

GSD