Kāpēc tas rodas un kā mazināt gūžas sāpes
Gūžas sāpes ir plaši izplatīta problēma, jo tās skar vienu no visvairāk noslogotajām locītavām organismā.
Laika gaitā tas var kļūt par invaliditāti, ietekmējot pacienta spēju staigāt, kāpt pa kāpnēm, spēlēt sportu un veikt ikdienas aktivitātes.
Nereti sāpes izraisa deģeneratīva slimība – artroze, ko progresējošās stadijās var atrisināt ar protezēšanas operāciju, kuras galvenais mērķis ir pacienta dzīves kvalitātes saglabāšana.
Kāpēc sāp gūžas?
Biežākais gūžas sāpju cēlonis ir osteoartrīts, deģeneratīvs process, kas rodas, mainot locītavas spēju veikt savu galveno darbību: griezties un kustēties visās telpas plaknēs.
Artroze faktiski ietekmē gūžas locītavas skrimšļus, pakāpeniski nodilstot tos tik ļoti, ka tie zaudē spēju saglabāt pilnīgu stiepšanos.
Tā rezultātā subjektam būs tendence saliekt rumpi un saliekt ceļus, pieņemot uz priekšu izliektu pozīciju.
Ciskas kaula galvas nekroze ir arī galvenais gūžas sāpju cēlonis
Šim stāvoklim nav skaidras ģenēzes, bet, ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt:
- locītavu mobilitātes zudums
- palielinātas sāpes
- pēc tam nepieciešama operācija.
Gūžas sāpes jauniem pieaugušajiem var izraisīt arī tā sauktais femoro-acetabular konflikts, augšstilba kaula un/vai acetabuluma strukturālas izmaiņas, kas galu galā bojā locītavas kopīgās sastāvdaļas.
Artroze: kāpēc tā rodas un kas ir visvairāk apdraudēta
Traumas, piemēram, augšstilba kaula un iegurņa kaula lūzums, sporta negadījumi un pārmērīga sporta nodarbošanās ar lielu ietekmi uz locītavām (volejbols, basketbols, slēpošana) ir sekundāri artrozes cēloņi, kurus nevar paredzēt un kas var izraisīt agrīnu artrozes sākšanos. slimība, kas tik un tā būtu iestājusies vēlākā vecumā.
Turklāt ir arī citas patoloģijas, kas paātrina artrozes attīstību, izraisot agrīnu artrozes sākšanos jaunākā vecumā, piemēram, gūžas displāzija, Pertesa slimība un epifiziolīze, kas tomēr tagad tiek diagnosticētas un ārstētas agri, pateicoties ļoti precīzai. skrīnings.
Visvairāk apdraudēti ir pieaugušie un gados vecāki cilvēki, jo tieši šajā vecuma grupā fizioloģiski sākas artrīta process.
Gūžas sāpes kā artrozes simptoms
Pirmais artrozes simptoms ir gūžas sāpes, kas rodas nemitīgi pacientam ejot, kāpjot pa kāpnēm, kustinot locītavu, kā arī tā saucamajās "stājas pārejās", mainot stāvokli, pieceļoties no krēsls, sasienot kurpes.
Gurni var sāpēt arī guļot gultā: guļus stāvoklis, lai gan tas nenoslogo locītavu, var būt neērti kustību laikā miegā.
Sākumā artroze izraisa svārstīgas, neregulāras sāpes, kas pēc tam kļūst nemainīgas, jo locītava nolietojas un gūžas locītavas fizioloģiska aizsardzības mehānisma dēļ mēdz kļūt stingras.
Tieši tāpēc atsevišķos gadījumos gūžas locītavas artrozes pacients nonāk pie ortopēda novērtējuma, ziņojot par sāpēm ceļgalā, kas sniedzas arī līdz augšstilba priekšējai daļai, vai muguras sāpēm.
Artrozes ārstēšana: medikamenti vai operācija?
Artroze ir hroniska attīstības slimība, kas progresē 3 fāzēs: sākotnējā, vidēji smaga un smaga.
Diagnostikas sākumpunkts ir ortopēdiskā izmeklēšana, kas ļauj ārstam izvērtēt individuālu gadījumu un nozīmēt instrumentālos izmeklējumus (rentgens, MRI), lai noskaidrotu patoloģijas smaguma pakāpi.
Sākotnējā, mērenā fāzē ieteiktā terapija ir konservatīva un ietver medicīnisko ārstēšanu, fizikālo terapiju un infiltrācijas.
Pēc mērenas fāzes ārstēšanas indikācija kļūst par ķirurģisku. Agrāk šī indikācija tika ieteikta kā pēdējais līdzeklis; mūsdienās, pateicoties progresīvām ķirurģiskām metodēm un protēzēm ar ilgāku mūža ilgumu, ķirurģiska indikācija ir paredzama.
Gūžas locītavas protēze: kā tiek veikta operācija
Gūžas locītavas protezēšanas operāciju daudzi dēvē par “gadsimta ķirurģiju”, tagad tā tiek uzskatīta par ikdienu, un tai ir ļoti augsts panākumu līmenis ar minimālu komplikāciju līmeni.
Operācijas laikā ķirurgs locītavu nomaina ar titāna implantu, ko ievieto augšstilba kaula galviņā, kura mērķis ir rekonstruēt pareizu locītavas ģeometriju, lai pacients pēc iespējas dabiskāk sajustu gūžu.
Operācija tiek veikta zem Mugurkaula anestēzija, ilgst mazāk nekā 1 stundu, un tiek veikta, izmantojot tradicionālo tehniku vai ar robota palīdzību, kas ļauj perfekti izpildīt ķirurga ieprogrammēto.
Pēcoperācijas
Dažas stundas pēc operācijas pacientam jau palīdz piecelties un staigāt.
Turpmākajās dienās viņam palīdz darbinieki ikdienas aktivitātēs, lai locītava atkal sāktu darboties pareizi.
Kad viņš ir pāraudzināts, lai viņš būtu minimāli neatkarīgs, viņu var izrakstīt, parasti no otrās līdz trešās dienas pēc operācijas, izmantojot kruķus.
Kas mani sagaida pēc operācijas?
Rehabilitācijas process ilgst vidēji 3 līdz 4 nedēļas, kuru laikā pacients iemācās būt autonoms savās kustībās, lai atsāktu lielāko daļu savu ikdienas darbību.
Pēc 2 līdz 4 nedēļām kruķus var noņemt atkarībā no individuālās reakcijas uz operāciju.
Pareizi implantētas gūžas locītavas mūža ilgums ir 20/25 gadi.
Vai gūžas locītavas protezēšanas operācijai ir riski un komplikācijas?
Biežākās gūžas locītavas protezēšanas operācijas komplikācijas ir:
- implanta atslābšana, kas notiek gadījumos, kad protēze tiek implantēta neoptimāli;
- infekcijas;
- implanta nestabilitāte.
Protēzes materiāls, titāns, parasti ir labi panesams pacientiem, un tam nav pēcoperācijas komplikāciju riska.
Vai operāciju var veikt abiem gurniem?
Ja artroze ir abpusēja, ķirurgam ir svarīgi novērtēt abu gurnu nodiluma pakāpi.
Ja defekta neatbilstība ir liela, operācija tiek veikta 2 atsevišķās reizēs, priekšroku dodot bojātākajai locītavai.
Savukārt, ja gurniem ir tikpat augsta artrozes pakāpe, iespējama vienlaicīga operācija ar nedaudz ilgāku funkciju atjaunošanos pirmajā nedēļā pēc operācijas, bet ar ārkārtēju galarezultātu, kas nav saistīts ar paaugstinātu komplikāciju risks.
Pēdējā gadījumā pacients staigās optimāli, jo pēc operācijas locītavas nekavējoties tiek atjaunotas simetrijā.
Lasīt arī:
Artroze: kas tas ir un kā to ārstēt
Reimatoīdais artrīts: stadija, kurss un ārstēšana
Juvenīls idiopātisks artrīts: Dženovas Gaslini pētījums par perorālo terapiju ar tofacitinibu
Reimatiskās slimības: artrīts un artroze, kādas ir atšķirības?
Reimatoīdais artrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Vegānu diēta ar zemu tauku saturu var palīdzēt atbrīvoties no reimatoīdā artrīta
Kaulu kalluss un pseidoartroze, kad lūzums nedzied: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Septisks artrīts: kas tas ir, kas to izraisa un kādas ir ārstēšanas metodes
Reimatoīdais artrīts: sākotnējie simptomi, cēloņi, ārstēšana un mirstība
Gūžas artrīts jauniešiem: koksofemorālās locītavas skrimšļa deģenerācija
Sāpju vizualizācija: traumas no pātagas kļūst redzamas, izmantojot jaunu skenēšanas pieeju
Koksalģija: kas tas ir un kāda ir operācija gūžas sāpju novēršanai?