Avots: Aprūpes lidojumu kolektīvs - stropu prāts pirmsslimnīcai un atgūšanai Med

Ne jau sen Dr Alans Garners aprakstīja Carebundles izstrādes procesu kā daļu no mēģinājuma nodrošināt vislabāko aprūpi un vienlaikus to izmērīt. Šis ir pirmais no turpmākajiem ierakstiem: par TBI.

Izolēta nopietna traumatiska smadzeņu bojājumu saite

Turpinot mūsu emuāru par Carebundles un to vispārējo lietderību pirms slimnīcas un izguves medicīnā, mēs domājām, ka mēs varētu iziet cauri visiem saiņiem, kurus mēs izmantojam Sidnejā, un apspriest mūsu pamatojumu, kāpēc mēs iekļāvām mūsu darītos priekšmetus un pierādījumu bāzi viņiem. Mēs ceram, ka šis process mums sniegs atklātu salīdzinošu pārskatu par mūsu kritērijiem starptautiskā kolēģu kohortā, kas var būt tikai mums labs.

Vispirms jāatzīmē tikai mana iepriekšējā ieraksta atkārtojums. Ir grūti iegūt labus pierādījumus telpā, kurā strādājam, un liela daļa datu tiek ekstrapolēti uz priekšu no stacionāra prakses. Tikai ģeogrāfijai vien nevajadzētu ietekmēt patofizioloģiju, tāpēc šī pieeja ir bioloģiski ticams, taču mēs atzīstam, ka tā nav ideāla. Citēt no iepriekšējā ieraksta:

“Pēc tam mēs pievērsāmies pierādījumiem balstītām vienprātības vadlīnijām, Cochrane pārskatiem un labas kvalitātes RCT, lai definētu Carebundle preces. Tas ir atturīgs process, kad jūs saprotat, cik maz ir iejaukšanās gadījumu, kuriem ir labi pierādījumi, lai tos atbalstītu. Tas jo īpaši attiecas uz pirms slimnīcas aprūpi, kur mēs bieži darbojamies bez pierādījumiem. Daudzos gadījumos mums nebija citas izvēles, kā vienoties ar vienprātību (vai vislabāk uzminēt, kā man to patīk dēvēt). Mēs nolēmām iekļaut intubāciju bezsamaņā esošiem traumas slimniekiem, piemēram, neskatoties uz to, ka pierādījumi nav tik spēcīgi un daudzos gadījumos pretrunīgi. ”

Apskatīsim mūsu komplektā esošās preces atsevišķiem smagiem galvas savainojumiem (GCS <9) un kāpēc mēs tos izvēlējāmies:

Intubācija un mehāniskā ventilācija ..

TURPINĀT