Ādas vēzis: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 24, 2023

Kad mēs runājam par ādas vēzi, mums ir jānošķir tā veids un smaguma pakāpe visu audzēju plašajā panorāmā, kas var ietekmēt ādu un dermas šūnas.

Faktiski starp ādas audzējiem mēs atpazīstam: bazālo šūnu karcinomu, plakanšūnu karcinomu un melanomu

Tie ir trīs ļaundabīgi audzēji, bet ar ļoti atšķirīgām īpašībām, evolūciju un prognozēm.

Apskatīsim to īpašības kopā.

Kas ir nemelanomas ādas vēzis?

Āda neapšaubāmi ir vissvarīgākais un plašākais cilvēka ķermeņa orgāns, kas pastāvīgi ir pakļauts visu veidu ārējiem faktoriem un līdz ar to dažādu patoloģiju mērķis.

Kā mums jau māca pamatskolā, āda sastāv no tādiem slāņiem kā epiderma, derma un hipoderma.

Epidermu, ti, virspusējo ādas slāni, galvenokārt veido melanocīti un keratinocīti.

Kamēr melanocīti ir atbildīgi par melanīna ražošanu — tumšu vielu, kas piešķir ādai krāsu un kuras funkcija ir aizsargāt to no UV stariem, keratinocīti, kas atrodas visos tās slāņos, ir keratinocītu dzīves cikla pēdējais posms. un tiem galvenokārt ir aizsargfunkcija pret patogēnu organismu uzbrukumiem, karstums, UV starojums un ūdens zudums, kas ir atbildīgi par hidrolipīdu plēves veidošanos, kas raksturīgi aizsargā ķermeni no ārpuses un neļauj ķermenim zaudēt ūdeni, no kura tas galvenokārt sastāv. .

No keratinocītiem var rasties spinocelulārās karcinomas (kad tās nāk no epidermas visattālākajiem keratinocītiem) vai bazālo šūnu karcinomas (vai bazaliomas), kad tās attīstās dziļākajā slānī (stratum basale).

Tos sauc par nemelanomas ādas vēzi, lai tos atšķirtu no melanomas, par ko mēs runāsim vēlāk.

Bazālo šūnu karcinoma

Viens no visizplatītākajiem ādas vēža veidiem ir bazālo šūnu karcinoma, kas katru gadu skar ļoti ievērojamu daļu iedzīvotāju.

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas, kā mēs redzējām, attīstās uz epidermas dažu ģenētisku mutāciju dēļ, kas bieži ir saistītas ar šūnu bojājumiem, kas nosaka nepareizu šo šūnu DNS atjaunošanos.

Diemžēl katru gadu mēs esam liecinieki izpratnes veidošanas kampaņām par saules UV staru iedarbību, kas joprojām ir viens no galvenajiem ādas vēža attīstības cēloņiem.

Bazālo šūnu karcinomas pazīmes: tā izceļas ar īpašu ādas pazīmi, kas var parādīties uz sejas, roku, ausu un galvas ādas, mutē, dzimumorgāniem un pat kāju pirkstiem.

Tas izskatās kā mazs bojājums, kuram tomēr ir tendence paplašināties, līdz tas kļūst svarīgs un dziļš.

Tas parasti parādās kā bālgans vai pērļains izciļnis ar redzamiem asinsvadiem, kas var arī veidot garoza.

Bazālo šūnu karcinomas ir arī tās, kas izskatās brūnas un zvīņainas, īpaši uz muguras un krūtīm.

Tās var parādīties pēkšņi: tāpēc ir ieteicams nekavējoties doties pie ārsta, lai veiktu objektīvu novērtējumu, lai situācija progresētu un kļūtu invazīvāka.

Kā diagnosticēt bazālo šūnu karcinomu: papildus objektīvai ārsta veiktajai izmeklēšanai tiek veikta biopsija (no ādas tiek ņemti audi novērošanai mikroskopā).

Ārstēšana: mēs turpinām ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir noņemt bazālo šūnu karcinomas ādu, izvēloties dažādus medicīnā izmantotos paņēmienus, pamatojoties uz karcinomas lielumu un attīstību.

Krampju šūnu karcinoma

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas, kā norāda nosaukums, ietekmē plakanšūnas.

Tas ir pirmais karcinomas cēlonis pārmērīgas saules iedarbības dēļ, kuras UV stari izraisa šos svarīgos bojājumus.

Atšķirībā no melanomas un bazālo šūnu karcinomas, plakanšūnu karcinoma izskatās kā īsta “brūce”.

Ādas vēža vidū tas ir vismazāk bīstams, jo mēdz palikt savā vietā un gandrīz nekad nemetastāzē blakus audos.

Tomēr to nekad nevajadzētu novērtēt par zemu.

Plakanšūnu karcinomas pazīmes: Kā minēts iepriekš, šis audzējs izskatās kā brūce un rada asiņošanu un garozas veidošanos.

Kā diagnosticēt plakanšūnu karcinomu: pēc dermatologa fiziskās apskates tiek veikta biopsija, paņemot nelielu audu gabalu.

Ārstēšana: ādas brūce tiek ķirurģiski noņemta, izvēloties tādas metodes kā lāzerterapija, kiretāža, krioterapija, fotodinamiskā terapija, Mosa operācija, ķirurģiska izgriešana.

Dažreiz vēža šūnu iznīcināšanai var izmantot lokālas zāles vai staru terapiju.

Melanoma

Ādas melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas sākas no melanocītiem, kas atrodas epidermas bazālajā slānī.

Lai gan melanoma ir retāk sastopama nekā bazālo šūnu karcinoma, tā joprojām ir bīstams audzējs, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.

To var radīt gan uz veselas ādas, gan bez acīmredzamiem bojājumiem, vai pēc traumas vai apdeguma, vai sākot no dzimumzīmes, kas jau atrodas uz ādas. Tās rašanās cēloņi var būt visdažādākie.

Melanomas pazīmes un simptomi: parasti paši pacienti pēc objektīvas izmeklēšanas pamana, ka kaut kas nav kārtībā, piemēram, pēkšņas dzimumzīmes izskata izmaiņas.

Šis ir pirmais trauksmes zvans, ko var pavadīt palielināti limfmezgli, mezgliņi, papulas, nieze, ādas čūlas, makulas, izsitumi vai asiņošana vai iekaisušas malas.

Melanomas izskats ir asimetrisks, ar neregulārām malām, melnā vai polihromā krāsā un bieži vien liela izmēra.

Kā tiek diagnosticēta melanoma: papildus objektīvai izmeklēšanai ārsts veic biopsiju (no ādas ņem audus novērošanai mikroskopā).

Pēc tam sekojiet rentgenogrāfijai, aknu ultraskaņai un jebkurai vēdera, iegurņa un smadzeņu CT skenēšanai, lai novērtētu visas attālās metastāzes.

Ārstēšana: melanomas izņemšana notiek ķirurģiski, ja melanoma tiek uzņemta sākotnējā stāvoklī, lai to noņemtu padziļināti.

Ja nepieciešams, pacients ievēros ķīmijterapijas un/vai staru terapijas ciklus.

Mēs apskatījām, kādas pazīmes, simptomi, diagnozes un dažādas ārstēšanas metodes ir saistītas ar ādas vēzi.

Tagad apskatīsim, kādi ir dažādi melanomas veidi, no kuriem vismaz četri ir zināmi.

Ādas vēzis, dažādi melanomas veidi

Plaknes melanoma: tas ir bojājums, kas aug izvirzīti uz āru, un tā ir arī visizplatītākā zināmā melanomas forma.

Nodulāra melanoma: pazīstama arī kā kupoliforma melanoma, šis variants ir diezgan bīstams, jo tai ir tendence dziļi iekļūt un tādējādi iebrukt citos ķermeņa rajonos, un tam ir augsts metastātiskas progresēšanas risks.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Melanoma in situ: Lentigo maligna (vai melanoma in situ) sākotnēji ir plakana vieta, kas gadu gaitā lēnām attīstās. Reti tā ir letāla forma.

Akral-lentiginous melanoma: Akral-lentiginous melanomas ir definētas kā melanomas, kas attīstās tādās vietās kā pēdu zoles un plaukstas. Tas atšķiras no klasiskās melanomas, jo šis konkrētais melanomas veids skar arī cilvēkus ar ļoti tumšu ādu, kuriem parasti ir mazāks melanomas attīstības risks.

Riska faktori

Riska grupas pacienti tiek definēti kā tie, kuri parasti pārmērīgi pakļauj sevi saules UV stariem bez nepieciešamajiem aizsardzības līdzekļiem.

Tomēr ir dažas cilvēku kategorijas, kurām ir lielāka iespēja nekā citiem attīstīt melanomu, piemēram:

Subjekti pieaugušā vecumā; vairāk cilvēku vecumā no 30 gadiem cieš no melanomas, biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
atkārtoti likumpārkāpēji; cilvēki, kuriem iepriekš bijusi melanoma vai ādas vēzis.
Kaukāza iedzīvotāji; cilvēki ar ļoti gaišu, caurspīdīgu ādu, īpaši, ja ar gaišām acīm un sarkanīgiem matiem ir jutīgāki pret UV stariem.
Cilvēki ar vasaras raibumiem.
Tie, kas pastāvīgi pakļaujas solāriju un lampām.
Iepazans; cilvēki, kuru ģimenē jau ir citi melanomas un ādas vēža gadījumi.
Cilvēki ar daudziem dzimumzīmēm uz ķermeņa.
Cilvēki, kas daudz strādā brīvā dabā (lauksaimnieki, zvejnieki utt.).
Cigarešu dūmi.
Imūnsistēmas nepietiekamība.
AIDS.
Augstāka saslimstība vīriešiem.

Ādas vēža profilakse

Viens no labākajiem padomiem, ko var sniegt, lai izvairītos no ādas vēža rašanās, noteikti ir tas, ka vienmēr jāpasargā sevi no UV stariem, pastāvīgi uzklājot visaugstākās kvalitātes sauļošanās līdzekli.

Pat ja jums ir olīvkrāsas āda, kurai ir tendence iedegties, pasargājiet sevi ar aizsardzības koeficientu 50+ vai kopējo, kas ir vienīgais, kas spēj daļēji novērst ādas vēža rašanos.

Tāpēc nepakļaujiet sevi saulei karstākajās stundās, nēsājiet saulesbrilles un bieži pārbaudiet savu ādu.

Palūdziet draugiem, ģimeni un pavadoņiem pārbaudīt ādu vietās, kur jūs nevarat, piemēram, mugurā vai tūpļa zonā, un vienmēr apsveriet jaunu simptomu parādīšanos, pat ja tas šķiet mazsvarīgs.

Dažādas terapijas

Kā parādīts attēlā, visus ādas vēža veidus parasti ārstē ar ķirurģisku izskaušanu, un melanomas ir visvairāk fokusētas.

Citu veidu gadījumā, ja audzējs atrodas virspusējā slānī, ir iespējams izvēlēties iejaukšanos ar vietējo anestēziju, piemēram, kiretāžu un elektrožāvēšanu.

Ārsts varētu izvēlēties Mosa operāciju vai ļoti plānu audu slāņu noņemšanu, lai pārliecinātos par bojājuma audzēja raksturu.

Ja nē, ķirurģiska noņemšana būs daudz labāka no estētiskā viedokļa.

Tomēr visizplatītākā ir lāzerķirurģija, ko izmanto gan plakanšūnu, gan bazālo šūnu audzējiem.

Ļoti izplatīta ir arī krioterapija, ti, audzēja dedzināšana ar šķidro slāpekli, kā arī ķīmijterapijas līdzekļu lietošana.

Kur tas ir nepieciešams un būtiski, piemēram, melanomas gadījumā, būs jāizmanto arī staru terapija un visa ķermeņa sistemātiska ķīmijterapija.