Asins slimības: Vera policitēmija vai Vaquez slimība

By Krištianu Antonīno On Oktobris 11, 2022

Vera policitēmija (pazīstama arī kā Vaquez slimība) ir hroniska proliferatīva asins slimība, kurai raksturīgs pakāpenisks sarkano asins šūnu skaita palielināšanās un ko izraisa traucēta hemopoētisko cilmes šūnu darbība kaulu smadzenēs.

Palielināts sarkano asins šūnu skaits un Vera policitēmija

Šūnas, kas veido asinis, ir

sarkanās asins šūnas
baltās asins šūnas
trombocīti.

Policitēmijas gadījumā hemopoētiskās šūnas rada pārmērīgu visu trīs šūnu līniju daudzumu, izraisot asiņu viskozitāti (tātad nosaukums policitēmija, “vairāk asins šūnu”).

Vera policitēmijas epidemioloģija

Šī slimība skar vīriešus biežāk nekā sievietes, parasti vecuma grupā no 40 līdz 80 gadiem, lai gan tā var rasties arī jaunākiem cilvēkiem.

Tas progresē ļoti lēni, tāpēc pacienti bieži vien nejūt nekādus simptomus daudzus gadus.

Polycythaemia Vera simptomi un ietekme

Cilvēki ar policitēmiju ir pakļauti paaugstinātam arteriālās (insults vai sirdslēkmes) un vēnu trombozes riskam.

Dažiem pacientiem ir nosliece uz asiņošanu, ko izraisa slimībai raksturīgās trombocītu anomālijas, bet galvenais nāves cēlonis ir tromboze.

Terapijas mērķis, periodiski veicot asins nolaišanu vai ķīmijterapijas ievadīšanu, ir samazināt augstu asins viskozitāti un novērst trombozi.

Trombozes riska novērtēšanas parametri ir vecums, jebkuri iepriekšējie trombozes gadījumi un smēķēšana; šodien, pamatojoties uz datiem no daudzcentru pētījuma, ko koordinēja Romas Katoļu universitātes iekšējās medicīnas profesors Raffaele Landolfi un kas publicēts novembrī izdevumā "Asinis", tiek rūpīgi novērtēti arī baltie asinsķermenīši.

Policitēmija un sirdslēkme

Šķiet, ka balto asinsķermenīšu skaits patiešām ietekmē sirdslēkmes risku policitēmijas gadījumā; šo korelāciju var demonstrēt arī vispārējā populācijā, bet daudz lielākā izlasē.

Šķiet, ka šīs atšķirības iemesls ir fakts, ka balto asins šūnu koncentrācijas diapazons policitēmijā ir daudz plašāks (no 6 līdz 30,000 9,000 balto asins šūnu uz mikrolitru) nekā populācijā bez policitēmijas (kur tas reti pārsniedz XNUMX par mikrolitru).

Profesora Landolfi komandas veiktais pētījums paver logu iespējamai jaunai terapeitiskai stratēģijai, lai samazinātu sirdslēkmes risku: samazinātu balto asinsķermenīšu skaitu.

Piemēram, izmantojot hidroksikarbamīdu – principu, kas samazina šūnu proliferāciju un līdz ar to arī šajā patoloģijā jau izmantoto asins šūnu veidošanos, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Kā arī ierosina daži kardiologi, vajadzētu būt lielākai interesei par balto asinsķermenīšu skaitu un to terapiju ietekmi, kas spēj samazināt to skaitu pat vispārējā populācijā ar augstu sirdslēkmes risku.

Šis nozīmīgais pētījums papildina ECLAP pētījuma (European Collaboration of Low Dose Aspirin in Polycythemia Vera) rezultātus, ko koordinēja prof. Landolfi un publicēja 2004. gada janvārī New England Journal of Medicine.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Saskaņā ar šo daudzcentru randomizēto dubultmaskēto pētījumu, kas veikts 12 Eiropas valstīs un kurā tika iekļauti 518 subjekti ar trīs gadu novērošanu, aspirīns mazās devās ievērojami samazina trombozes risku pacientiem ar vera policitēmiju.

Šie rezultāti liecina par augstu ieguvuma/riska attiecību, lietojot aspirīnu pacientiem ar vera policitēmiju, pierādot, ka tā lietošanai nav kontrindikāciju, ja to lieto kopā ar citām slimībai specifiskām terapijām.

Pacientiem ar policitēmiju, kas jau ārstēti ar standarta citoreduktīvo terapiju (šīs terapijas mērķis ir samazināt sarkano asinsķermenīšu skaitu), mazu aspirīna devu pievienošana (100 mg dienā) ievērojami samazina (par vairāk nekā 50%) risku nopietnas sirds un asinsvadu slimības (letāls un neletāls sirdslēkme, insults, vēnu tromboze un plaušu embolija).