Sāpes gūžas locītavās var būt diezgan izplatīta parādība, ko var izraisīt dažādi cēloņi. Tas var rasties traumas vai hroniskas traumas, piemēram, lūzumu, rezultātā, kas ir ļoti izplatīti gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri cieš no osteoporozes (kaulu zuduma).

Vai arī atkal, kontraktūra, traumatisks mežģījums vai osteoartrīts var izraisīt arī sāpes cirkšņos un augšstilba galvas nekrozi.

Ja sāpes parādās ātri, tās var būt vīrusu vai baktēriju infekcijas vai iekaisuma artrīta dēļ.

Visbiežāk gūžas sāpes izraisa notiekošs osteoartrīts

Pašlaik Itālijā katru gadu tiek implantētas aptuveni 96,000 XNUMX gūžas protēžu, jo tā ir labi iekodēta iejaukšanās ar augstu izdošanās procentu, kad artroze sasniedz progresējošu stadiju.

Gūžas sāpes ir ļoti izplatītas, jo tās skar vienu no visvairāk noslogotajām locītavām mūsu ķermenī

Kad esam kustībā, lielākā daļa mehāniskās slodzes ir gurni, tāpēc visvairāk pakļauti ir aptaukojušies cilvēki un vecāka gadagājuma cilvēki (pirmie pārmērīgas slodzes dēļ, otrie skrimšļa nodiluma dēļ). .

Sāpes var skart tikai kreiso vai labo gurnu, bet dažos gadījumos tās ir jūtamas abos.

Simptomi

Gūžas problēma var izpausties kā sāpes priekšpusē, sākot no cirkšņa un izplešas kāju līdz ceļgalam, aiz sēžamvietas vai sāniski no augšstilba kaula lielākā trohantera.

Parasti sāpes tiek uztvertas kā intensīvākas no rītiem, tiklīdz jūs izceļaties no gultas vai pēc atpūtas perioda, piemēram, pēc brīža sēdēšanas uz krēsla vai dīvāna.

Paiet dienas laikā, ejot vai veicot vienkāršas darbības, sāpes var mazināties, bet var tikt pavadītas ar kustību spēju samazināšanos gūžas locītavas līmenī.

Dažos gadījumos gūžas sāpes var būt jūtamas līdz augšstilbam līdz ceļgalam, lai gan problēma patiesībā ir gūžas locītavā.

Gūžas sāpju cēloņi

Skrimšļi, kas ļauj locītavām viegli kustēties, laika gaitā var nolietoties, bet arī izkļūt, ja uz tām tiek noslogota pārāk liela slodze (kā tas notiek cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos) vai tāpēc, ka gadu gaitā tie vienkārši vājinās.

Gūžas locītavu sāpju gadījumā visbiežākais cēlonis ir osteoartrīts, hroniska deģeneratīva slimība, kurai raksturīga progresējoša locītavu skrimšļa iznīcināšana un zudums.

Faktiski tas izraisa progresējošu skrimšļa slāņa retināšanu, līdz kauls tiek atklāts un kustības izraisītās berzes dēļ tas sabiezē, veidojot osteofītus (asus izaugumus).

Laika gaitā muskuļi saraujas, un pacientam attīstās deformācijas, kas raksturīgas šīs slimības progresējošajai stadijai.

Tomēr sāpju cēlonis gurnos var būt arī aseptiskā avaskulārā nekroze, kuras pirmais simptoms ir (trulas vai durošas sāpes cirkšņa vai sēžamvietas rajonā), vai femoroacetabulārais konflikts, kas vairāk raksturīgs jauniem sportistiem.

Faktiski jauniešiem gūžas sāpes parasti ir saistītas ar fiziskām aktivitātēm bez efektīvas un profilaktiskas apmācības vai uz satrauktu darbību, kas rada periartikulāru audu, piemēram, cīpslu vai saišu, dekompensāciju.

Sāpes gūžas locītavā var izraisīt arī bursīts, tendinīts un mīksto audu iekaisums, kas ieskauj un savieno augšstilba kaula galvu un acetabulu.

Citi iespējamie gūžas sāpju cēloņi ir iedzimta displāzija, disku slimība ar išiass, osteonekroze (vai avaskulāra nekroze), reimatoīdais artrīts, fibromialģijaun kaulu audzēji, kas ietver proksimālo augšstilba kaulu vai acetabulumu.

Ja problēma rodas dzimšanas brīdī, mēs runājam par iedzimtu gūžas displāziju, locītavas deformāciju, kas sākas intrauterīnās dzīves laikā.

Praksē locītava ir vaļīga, tā ka ar nelielu pediatra spiedienu augšstilba kaula galva iznāk un atgriežas no acetabulum.

Ja tas netiek nekavējoties diagnosticēts un netiek ārstēts, patoloģija deģenerējas līdz paliekošam gūžas mežģījumam, kas pārvēršas koksartrozē.

Diagnoze

Ja gūžas sāpes ir nepārejošas un akūtas un pacients nevar brīvi pārvietoties, ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk pieteikt vizīti pie ķirurga ortopēda, kurš apkopo informāciju par pacienta veselības stāvokli caur slimības vēsturi.

Pirmkārt, speciālists ņem vērā to patoloģiju loku, kas ir raksturīgāk kontekstualizēts konkrētajam pacienta vecumam, lai orientētos diagnostikā.

Patiešām, menopauzes pacienti cieš no artrīta, jaunieši piedzīvo periartikulāras sāpes slikti pārvaldītu fizisko aktivitāšu dēļ, savukārt gados vecākiem cilvēkiem var būt artrīta vai osteoporozes problēmas, kas viņus predisponē nopietnākām problēmām, piemēram, augšstilba kaula. kakls lūzumi.

Tam seko fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts pārbauda gūžu, novērtējot sāpes, kustību diapazonu un muskuļu spēku.

Tāpēc, lai izprastu gurnu sāpju raksturu, viņš varētu ieteikt veikt diagnostiskos testus, piemēram, iegurņa rentgenu un, iespējams, pēc speciālista ieteikuma MRI.

Komplikācijas

Gūžas locītavas osteoartrīta komplikācijas parasti var rasties sāpju rezultātā, kas ir simptomātiski progresējošākai slimības stadijai: hroniskas sāpes un samazinātas gūžas kustības spējas, faktiski negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, kurš sūdzas par nepārtrauktu diskomfortu un ir problēmas staigāt pat īsos attālumos.

Piespiedu mazkustīgs dzīvesveids tiem, kas izjūt šīs sāpes, izraisa progresējošu visu apakšējo ekstremitāšu (īpaši ikru) muskuļu atrofiju.

Taču gūžas sāpes var izjust arī pēc protēzes: tā ir biežākā komplikācija agrīnā pēcoperācijas stadijā, taču tā nav paliekošs stāvoklis.

Bieži vien lielākas sāpes izraisa citas problēmas, piemēram, aptaukošanās, stājas izmaiņas vai mazkustīgs dzīvesveids.

Sarežģījumi, kas var rasties pēc protēzes uzlikšanas, var būt pacienta funkcionālās atveseļošanās palēninājums un staigāšanas neiespējamība vai izmaiņas.

Gūžas locītavas osteoartrīta operācijas un terapijas

Gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā, kas ir visizplatītākā ar sāpēm saistītā patoloģija, ārstēšana ir atkarīga no stadijas, kurā atrodas cilvēks, kurš šīs sāpes uztver.

Šāda veida artrozes sākumposmā parasti veicam pretsāpju un pretiekaisuma medicīnisko terapiju, kas ietver arī skrimšļus barojošu produktu vai citu produktu, kas izmanto hialuronskābi, lietošanu, pēc tam atpūtu un kineziterapiju (terapiju). kustība), kas saistītas ar fizikālām terapijām pretsāpju nolūkos.

Slimībai progresējot, tiek izmantota intraartikulāra infiltratīvā terapija, tāpēc staigāšanas atvieglošanai tiek ieteikts izmantot spieķi.

Pretiekaisuma medikamentu lietošana vienmēr var palīdzēt mazināt jūtamās sāpes, tāpat noteikti ir ieteicams uzturēt mērenu ķermeņa svaru, lai nenoslogotu locītavu un nepadarītu kustības vēl nogurdinošākas.

Ja pacients nereaģē uz iepriekšējām ārstēšanas metodēm un problēma saglabājas, jāveic endoprotezēšanas operācija.

Tāpat kā aseptiskās asinsvadu nekrozes gadījumos, vienīgais risinājums sāpju apturēšanai ir protezēšana.

Atsevišķos apstākļos, piemēram, mikrotraumu iznākumi dažos sporta veidos vai lūzumu iznākumi, protēzes var izmantot arī jaunākiem subjektiem (30-40-50 gadi).

Patiešām, pateicoties jaunajām ortopēdiskās ķirurģijas metodēm, ko testē komandas no visas pasaules, kā arī evolūcijai protēžu un materiālu jomā, ārsti mēdz piedāvāt endoprotezēšanu arī jaunākiem cilvēkiem, it īpaši, ja ir sāpes gūžas locītavā. kas saistīti ar funkcionāliem traucējumiem.

Ja gūžas sāpes ir saistītas ar artrītu, kas paliek iekaisums, ārstēšana ir pretiekaisuma un ietver kortizona produktu, NPL un pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Gūžas displāzijas gadījumā zīdainim to parasti var koriģēt ar šinu, atjaunojot normālu formu.

Savukārt pieaugušajiem ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, jo, ja artroze ir agrīnā stadijā, var izmantot koriģējošu operāciju.

Savukārt, kad artroze ir progresējošā stadijā, pacientam ir izteikti klibošana vai ir pilna artroze ar nopietnu rentgena bildi, nepieciešams ķerties pie gūžas protēzes.

Novērst gūžas sāpes

Bez ar vecumu saistītiem cēloņiem, kurus nevar novērst nekādā veidā, ir situācijas, kurās gūžas sāpes var novērst, izvēloties pareizo dzīvesveidu un pareizos pasākumus.

Tā tas ir sportistiem vai pat jaunākiem subjektiem: ir svarīgi sākt sporta aktivitātes, gatavojoties pakāpeniski, nekavējoties netiecoties uz pārmērīgu piepūli, jo audi nav sagatavoti tūlītējai piepūlei.

Jūs nevarat improvizēt skrējējus un gaidīt, ka nejutīsiet sāpes. Īsāk sakot, tas vienmēr prasa sagatavošanos.

Ja subjekts sagatavo sevi adekvāti, pareizi iesildoties un pakāpeniski palielinot fizisko aktivitāti, muskuļu un skeleta struktūras labi reaģē, pretējā gadījumā stresa dēļ pastāv cīpslu vai muskuļu plīsumu risks.

Lai saglabātu gurnu kustīgu un elastīgu, ieteicamas sporta aktivitātes, kas ļauj gūžas locītavai veikt apļveida kustības pa asi ar ierobežotu spriegumu.

Pat tad, ja ir vieglas vai vidējas intensitātes gūžas problēmas, bez problēmām ir iespējams nodarboties ar tādiem sporta veidiem kā peldēšana, ūdens vingrošana, riteņbraukšana, nūjošana vai pastaigas pa līdzenu virsmu.

Uzturs ir arī faktors, kurā ikviens var iejaukties, lai novērstu sāpes gurnos un līdz ar to arī iespējamās komplikācijas: pārāk bagāts uzturs, piemēram, ar dzīvnieku olbaltumvielām, var uzbrukt skrimšļiem, paātrinot tā deģenerāciju.

Turklāt aptaukošanās ir svarīga problēma, jo cilvēka pārmērīgais svars ietekmē locītavu veselību, radot nopietnas sekas uz skrimšļiem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

MOP gūžas implants: kas tas ir un kādas ir metāla priekšrocības uz polietilēna

Gūžas locītavas osteoartrīts: kas ir koksartroze

Kāpēc tas rodas un kā atvieglot gūžas sāpes

Gūžas artrīts jauniešiem: koksofemorālās locītavas skrimšļa deģenerācija

Sāpju vizualizācija: traumas no pātagas kļūst redzamas, izmantojot jaunu skenēšanas pieeju

Whiplash: cēloņi un simptomi

Koksalģija: kas tas ir un kāda ir operācija gūžas sāpju novēršanai?

Viena nodalījuma protēze: atbilde uz gonartrozi

Plecu nestabilitāte un dislokācija: simptomi un ārstēšana

Kā atpazīt gūžas displāziju?

Gūžas displāzija: pirmā ultraskaņas skenēšana pēc 40 dzīves dienām

Sprauslas gūžas sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt

avots

Bjanša Pegina