Jostas roze, vējbakas vīrusa sāpīga atgriešanās
Jostas roze, labāk pazīstama kā jostas roze, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, stipras sāpes, kas nereaģē uz parastajām pretsāpju zālēm un ilgst mēnešus
Pretvīrusu līdzekļi nav pilnīgi efektīvi, lai novērstu neiralģijas parādīšanos.
Vakcīnas ir īpaši jaunākās tirgū, kas ir piemērotas arī cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
Herpes zoster, slimības zinātniskais nosaukums, turpretī nav nekas aizraujošs, izņemot sāpes, kuras dažkārt apraksta kā nepanesamas tiem, kam nācies saskarties ar izsitumiem.
Un viņu nav maz.
Tiek lēsts, ka Itālijā gadā tiek reģistrēti 200,000 10 saslimšanas gadījumu, un to sastopamība pieaug līdz ar vecumu, sasniedzot 80 promiles vecumā virs XNUMX gadiem.
Lai novērstu gan jostas rozes rašanos, gan sāpīgu komplikāciju, jau dažus gadus medicīnā ir divas drošas vakcīnas ar atšķirīgu iedarbību un indikācijām.
Plašai sabiedrībai tie ir maz zināmi: tā kā jostas roze nav sabiedrības veselības problēma, viņiem nav daudz “veicināšanas”, un tāpēc tie nav ieteicami pat tiem, kam ir liela varbūtība saslimt ar jostas rozi.
Kas ir jostas roze
Jostas roze (nejaukt ar herpes simplex, kas skar mutes, deguna un dzimumorgānu gļotādu) ir bērnu vējbaku vīrusa (VVZ) endogēnas reaktivācijas rezultāts, kas ir bērnu infekcijas slimības cēlonis.
Pēc pirmās inficēšanās VVZ paliek latentā formā nervu ganglijos, kas izpaužas kā izsitumi, piemēram, pēc imūndeficīta.
Kurš saņem jostas rozi?
Vecums ir predisponējošs faktors, jo, gadiem ejot, antivielu reakcija, ti, atmiņa par jaunībā iegūto vīrusu vai baktēriju antigēnu iedarbību, neizdodas.
Bet stress, imūnsupresīva slimība vai pārmērīga saules iedarbība var būt arī “Svētā Entonija uguns” cēlonis.
Kā tas izpaužas
Jostas roze parādās kā eritematisks plankums uz vēdera vai stumbra, retāk uz rokām vai sejas.
Ievērojamo apsārtumu papildina mazi balti pūslīši, kas var kļūt pārmērīgi inficēti un ilgst 4–7 dienas, pēc tam izžūst un pazūd, atstājot disromijas zonu, ti, mainot ādas krāsu.
Vizuālo izpausmi papildina sāpīgi un kaitinoši simptomi, bieži nieze.
Jostas rozes komplikācijas
Izsitumi paši par sevi nav problēma, un tie izzūd pat bez īpašas terapijas.
Patiesā jostas rozes problēma ir komplikācijas.
Ja tas ietekmē acs nervu, tas var izraisīt keratīna bojājumus un pat redzes zudumu.
Ja tas ietekmē dzirdes nervu, tas var izraisīt sāpīgus izsitumus uz ārējā dzirdes kanāla, bungādiņas, kas saistīts ar sejas nerva perifēro paralīzi, kā arī līdzsvara traucējumiem (Ramzija Hanta sindroms).
Bet visbiežākā komplikācija ir hroniskas sāpes, kas var parādīties pat kādu laiku pēc jostas rozes sākuma un ilgst vairākus mēnešus.
Nepanesamas sāpes
Šī ir postherpētiskā neiralģija, ko izraisa perifēro nervu iekaisums vīrusa dēļ.
Sāpju uzbrukumi dažkārt ir tik intensīvi, ka tie būtiski pasliktina dzīves kvalitāti un gandrīz nereaģē uz parastajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, tahipirīnu vai aspirīnu.
Bieži tiek izmantoti kortikosteroīdi, kā arī tricikliskie antidepresanti vai pretkrampju līdzekļi.
Pretvīrusu terapija pēc jostas rozes diagnozes
Kā iejaukties, kad ir diagnosticēta jostas roze?
Ir pretvīrusu zāles (piemēram, aciklovirs vai valaciklovirs), kas jāievada 72 stundu laikā pēc sākuma 7 dienas.
Tomēr, pat ja tiek stingri ievērota deva, kā tam ir jābūt, zāļu terapija mazina ādas simptomus, bet ne vienmēr novērš neiropātiskās komplikācijas. Tāpēc vakcīna pastāv.
Vakcīnas
Pašlaik tirgū ir divu veidu vakcīnas: Zostavax un Shingrix.
Tos nedrīkst jaukt ar vējbaku vakcīnu, ko ievada 1 gada vecumā.
Lai gan tas novērš vīrusu slimību, tas novērš arī jostas rozi.
Zostavax pirmo reizi tika lietots 2006. gadā, un Itālijā tas tiek piedāvāts bez maksas, kā paredzēts Livelli Essenziali di Assistenza (Essential Care of Level), cilvēkiem vecumā no 65 gadiem un vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir cukura diabēts , sirds un asinsvadu slimības un HOPS, vai kuri ir kandidāti ārstēšanai ar imūnsupresīvu terapiju (piemēram, pretvēža līdzekļi), faktori, kas palielina HZ attīstības risku vai pasliktina tās simptomus.
Zostavax ir neoptimāla efektivitāte (50%) herpes uzliesmojumu novēršanā, bet laba neiropātisku komplikāciju novēršana (66%).
Tomēr tam ir viens ierobežojums: tā kā tā ir dzīva novājināta vīrusa vakcīna, to nevar ievadīt cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, kuri, paradoksāli, ir visvairāk pakļauti riskam.
Ierobežojums, ko pārvarēja Shingrix, kas Itālijā ir pieejams apmēram gadu, bet ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to apstiprināja 2017. gadā un Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) 2018. gadā.
Tas sastāv no antigēna, glikoproteīna E (gE), vējbaku zoster vīrusa (VZV) strukturālās sastāvdaļas.
Lai gan Zostavax lietošanai pietika ar vienu ievadīšanu, Shingrix ir nepieciešamas divas ievadīšanas reizes ar 2–6 mēnešu intervālu.
Atļauju pētījumos šī vakcīna izrādījās daudz efektīvāka par otru: jostas rozes (90%) un neiropātisku komplikāciju (100%) profilaksei.
Itālijā tas dažos reģionos pašlaik ir pieejams bez maksas tikai norādītajiem pacientiem (bez imūndepresijas).
Lasīt arī:
Pirmais meningīta gadījums, kas saistīts ar SARS-CoV-2. Japānas ziņojums par lietu