Saindēšanās ar ogļūdeņražiem var rasties norīšanas vai ieelpošanas rezultātā. Norīšana, kas biežāk sastopama bērniem līdz 5 gadu vecumam, var izraisīt aspirācijas pneimoniju

Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: pārskats

Ieelpošana, kas ir visizplatītākais iedarbības veids pusaudžu vidū, var izraisīt kambaru fibrilāciju, parasti bez iepriekšējiem simptomiem.

Pneimonijas diagnoze tiek veikta, izmantojot klīnisko novērtējumu, krūškurvja rentgenu un saturimetriju.

Kuņģa iztukšošana ir kontrindicēta aspirācijas riska dēļ.

Ārstēšana ir atbalstoša.

Ogļūdeņražu uzņemšana naftas destilātu veidā (piemēram, benzīns, parafīns, minerāleļļa, lampu eļļa, atšķaidītāji utt.) izraisa minimālu sistēmisku iedarbību, bet var izraisīt smagu aspirācijas pneimoniju.

Toksiskais potenciāls galvenokārt ir atkarīgs no viskozitātes, ko mēra Saybolt universālajās sekundēs.

Zemas viskozitātes šķidrie ogļūdeņraži (SSU < 60), piemēram, benzīns un minerāleļļa, ātri izplatās pa lielu virsmu un biežāk izraisa inhalācijas pneimonītu nekā ogļūdeņraži ar universālo Saybolt sekundēm > 60, piemēram, darva.

Ja tiek uzņemti lielā daudzumā, zemas molekulmasas ogļūdeņraži var uzsūkties sistēmiski un izraisīt toksisku ietekmi uz centrālo nervu sistēmu vai aknām, kas ir vairāk iespējams, lietojot halogenētos ogļūdeņražus (piemēram, oglekļa tetrahlorīdu, trihloretilēnu).

Izplatīta ir halogenēto ogļūdeņražu (piemēram, līmes, krāsu, šķīdinātāju, tīrīšanas aerosolu, benzīna, hlorfluorogļūdeņražu, ko izmanto kā aukstumaģentus vai propelentus aerosolos, sk. Gaistošie šķīdinātāji) izklaidējošā ieelpošana, kas pazīstama kā ieelpošana, samērcētas drānas ieelpošana vai iepildīšana maisos, plastmasas maisiņu ieelpošana. pusaudžu vidū.

Tie izraisa eiforiju un izmaiņas garīgajā stāvoklī un sensibilizē sirdi pret endogēniem kateholamīniem.

Var rasties letālas ventrikulāras aritmijas; tie parasti notiek bez priekšlaicīgām pazīmēm vai citiem brīdinājuma signāliem un, galvenokārt, tad, kad pacienti ir pakļauti stresam (nobijušies vai dzenāti).

Hroniska toluola uzņemšana var izraisīt ilgstošu centrālās nervu sistēmas toksicitāti, ko raksturo periventrikulāra, pakauša un talāma iznīcināšana.

Ogļūdeņraža saindēšanās simptomatoloģija

Inhalācijas gadījumā pēc pat neliela daudzuma šķidru ogļūdeņražu uzņemšanas pacientiem sākotnēji ir klepus, aizrīšanās sajūta un vemšana.

Maziem bērniem attīstās cianoze, viņi aiztur elpu un viņiem ir pastāvīgs klepus.

Pusaudži un pieaugušie ziņo par grēmas.

Inhalācijas pneimonija izraisa hipoksiju un elpošanas traucējumi.

Pneimonijas pazīmes un simptomi attīstās vairākas stundas pirms infiltrāti ir redzami rentgenā.

Ilgstoša sistēmiskā, īpaši halogenēto ogļūdeņražu, absorbcija izraisa letarģiju, komu un krampjus.

Neletāla pneimonija parasti izzūd nedēļas laikā; parasti minerāleļļas vai lampu uzņemšanas gadījumā atrisināšanai ir nepieciešamas 5-6 nedēļas.

Aritmijas parasti rodas pirms parādīšanās, un ir maz ticams, ka tās atkārtosies pēc parādīšanās, ja vien pacienti nav pārmērīgi satraukti.

Ogļūdeņraža saindēšanās diagnostika

Krūškurvja rentgena un piesātinājuma tests veikts apmēram 6 stundas pēc norīšanas.

Ja pacienti ir pārāk apmulsuši, lai sniegtu anamnēzi, ir aizdomas par ogļūdeņražu iedarbību, ja elpai vai apģērbam ir raksturīga smaka vai ja tuvumā tiek atrasta tvertne.

Krāsas paliekas uz rokām vai ap muti var liecināt par nesenu krāsas šņaukšanu.

Inhalācijas pneimonijas diagnoze balstās uz simptomiem, krūškurvja rentgena un piesātinājuma testiem, kas tiek veikti apmēram 6 stundas pēc norīšanas vai agrāk smagu simptomu gadījumā.

Ja ir aizdomas par elpošanas mazspēju, tiek veikta hemogāzes analīze.

Centrālās nervu sistēmas toksicitāti nosaka neiroloģiskā izmeklēšana un MRI.

Ogļūdeņraža saindēšanās ārstēšana

• Atbalsta terapija
• Kuņģa iztukšošana ir kontrindicēta

Novilkt visu piesārņoto apģērbu un rūpīgi nomazgāt ādu ar ziepēm. (UZMANĪBU: kuņģa iztukšošana ir kontrindicēta, jo tā palielina ieelpošanas risku).

Ogles nav ieteicamas.

Pacienti, kuriem nav attīstījusies inhalācijas pneimonija vai citi simptomi, tiek izrakstīti pēc 4-6 stundām.

Simptomātiskie pacienti tiek hospitalizēti un ārstēti ar atbalstošu terapiju; antibiotikas un kortikosteroīdi nav norādīti.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

FDA brīdina par piesārņojumu ar metanolu, izmantojot roku dezinfekcijas līdzekļus, un paplašina indīgo produktu sarakstu

Saindēšanās ar sēnēm: ko darīt? Kā izpaužas saindēšanās?

Kas ir saindēšanās ar svinu?

Avots:

MSD