Zarnu darbības traucējumi, zarnu cilpu ultraskaņa diagnostikai

By Krištianu Antonīno On Novembris 7, 2022

Simptomi, kas saistīti ar zarnu trakta traucējumiem, var būt dažādi. Parasti pacienti ar sāpēm vēderā bieži vien ir saistīti ar izmainītu alvo, ti, zarnu darbību (caureju vai aizcietējumu), un dažos gadījumos pacienti ziņo arī par asiņu klātbūtni izkārnījumos.

Dažkārt traucējumi zarnu augšdaļā un līdz ar to slikta dūša un vemšana ir arī saistīti.

Visas šīs sūdzības ir trauksmes zvani, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu un no kuriem jāsāk atbilstoša izmeklēšana.

Šo simptomu klātbūtnē ir ieteicams vispirms konsultēties ar gastroenterologu, kurš novirzīs pacientu uz vispiemērotākajiem izmeklējumiem diagnozes noteikšanai.

Zarnu trakta traucējumi, testi diagnostikai

Vienkāršākais tests ir asins paraugs, kas ļauj noteikt jebkādas izmaiņas hemohromā (palielināts baltās asins šūnas vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, ja ir asins zudums), vai iekaisuma faktori; vai pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm vēderā, caureju un vēdera uzpūšanos, varētu būt celiakija, un asinīs mēs varam meklēt specifiskas antivielas šāda veida slimībām.

Pēc tam varam izmantot elpas testu, Breath testu, kas ļauj novērtēt dažādus apstākļus; Lactose Breath tests, piemēram, ļauj diagnosticēt laktozes nepanesību: pacients uzņem kādu izteiktu vielu, un elpojot mēs pārliecināmies, ka nav pienu sagremojošo enzīmu, laktāžu.

Zarnu cilpu ultraskaņa

Šī ir vienkārša un nesāpīga izmeklēšana, kurā tiek izmantota lineāra zonde, kas iet mazāk dziļi (tādēļ tā nav piemērota pacientiem ar lieko svaru un/vai aptaukošanos), bet ļauj precīzi noteikt izpētītās struktūras, proti, zarnu sieniņas.

Tādējādi mēs varam novērtēt jebkādu zarnu sieniņu sabiezējumu (kas var rasties iekaisuma vai infekcijas rezultātā, piemēram, gastroenterīta gadījumā), patoloģiskas zarnu cilpu paplašināšanās, kā arī limfadenopātijas un/vai vēdera šķidruma esamību.

Šī izmeklēšana ļauj izpētīt tievo zarnu, jo īpaši pēdējo ileālo cilpu un izsekot visām resnās zarnas sieniņām, novērtējot pašas resnās zarnas saturu, piemēram, gāzes vai fekālijas; bieži pacientiem, kas cieš no sāpēm vēderā, rodas kolikas pārmērīgas gāzu klātbūtnes dēļ zarnās, un, pateicoties šai izmeklēšanai, mēs varam atšķirt šāda veida sāpes (funkcionālas) no sāpēm, kas saistītas ar pamatpatoloģiju un iekaisuma stāvokli ( organiskas dabas).

Ar zarnu cilpu ultraskaņas skenēšanu ir iespējams novērtēt arī iespējamo divertikulozes un, galvenokārt, divertikulīta klātbūtni, arī izmantojot krāsu atbalss Doplera metodi, kas ļauj noteikt, vai zarnas ir vairāk vaskularizētas nekā parasti, kas liecina par iekaisumu.

Zarnu cilpu ultrasonogrāfija ir arī noderīgs papildu līdzeklis celiakijas diagnostikā: zarnu cilpu sabiezēšana vai paplašināšanās, limfadenopātijas un/vai izsvīduma klātbūtne iegurņa dobumā un palielināta peristaltika ir pazīmes, kas liecina par celiakiju.

Visbeidzot, ja ir aizdomas par apendikopātiju/apendicītu, zarnu cilpu ultraskaņa var būt vērtīgs instruments, lai vizualizētu papildinājumu, pētot, vai tas ir palielināts, vaskularizēts vai saistīts ar palielinātiem limfmezgliem un/vai izsvīdumu.

Kairinātu zarnu sindroms, padomi pareizam uzturam

Kairinātu zarnu sindroms izpaužas ar sāpēm vēderā, kas saistītas ar izmainītām zarnu kustībām (caureja vai aizcietējums).

Šis traucējums cilvēkiem ar noslieci var būt saistīts ar pārmērīgu gāzu veidošanos, kas saistīta ar uzturu: tāpēc ir jāpievērš uzmanība uzturam, samazinot cukura un ogļhidrātu patēriņu, tā saukto Fodmaps.

Aizcietējuma gadījumā būtiska ir hidratācija, svarīga ir arī stabila ēdienreižu uzturēšana un regulāras fiziskās aktivitātes.

Ir arī labi nodrošināt šķiedrvielām bagātu uzturu ar dārzeņiem, pilngraudu graudaugiem, jogurtu ar piena fermentiem; labāk ir izvairīties no sarkanvīna, savelkošiem augļiem, sausiem ēdieniem un kompleksiem pārtikas produktiem, kas var palēnināt zarnu traktu un veicināt aizcietējumus.

Savukārt caurejas gadījumā ir jāierobežo šķiedrvielu patēriņš, jādzer daudz ūdens un jādod priekšroku savelkošu pārtikas produktu lietošanai, tostarp cietes (kartupeļu) lietošanai, kas sabiezina izkārnījumus un uzlabo šo stāvokli.