'D' ho an'ny maty, 'C' ho an'ny kardisoa! - Fanimbana sy fibirillana amin'ny marary dokotera
Ny fiheverana ny tsy fitoviana dia heverina ho fomba mamonjy aina. Saingy, efa nieritreritra ve ianao fa ny fanararaotana dia fomba fanao amin'ny maty?
Toa tsy lojika anefa izany! Defibrillation: ianao defibrillate olona iray izay tena maty. Tsy misy fofon'aina, tsy misy pulsa ... miaina ny fiainana. So, as Pedi-Ed-Trics tatitra, tranonkala natsangan'ny mpitsabo mpanampy Scott DeBoer, ao amin'ny perla Peds azy:Ny fanavakavahana dia manomboka amin'ny "D" ary izany dia ho an'ny maty ... fa tsy ny tantara malaza indrindra. " (rohy ao amin'ny faran'ny lahatsoratra).
Ny 'C' dia tonga alohan'ny 'D': fampiharana famafazana
Ho an'ny indrindra manokana, ny resaka izay nasongadin'ny Dr DeBoer marary mety mila fanao hafa eo alohan 'ny defibrillation.
Ny Dr DeBoer dia mitatitra fa be dia be rehefa marary ny fibrillation (V-fib). Ary rehefa mieritreritra an'io milina manokana sy mampiasa herinaratra io isika, tokony ho tsaroantsika fa 'C', toy ny cardioversion, tonga aloha 'D' amin'ny abidia. Ka inona no hataonao raha tsy ao amin'ny V-fib ny marary anao, fa amin'ny supraventricular tachycardia (SVT) kosa dia misy haingam-pandeha izay haingana be loatra?
Raha tsapan'izy ireo ary afaka miteny hoe: 'Azafady apetaho eo an-tratrako ireo sambanana ireo,' angamba tsy mila mametraka ny papy ao amin'ny tratrany izy ireo. Amin'izany tranga izany dia mety tsara tokoa raha mandinika ny 'D' hafa amin'ny lexicon… zava-mahadomelina (adenosine, diltiazem, sns). Ary na dia tsy miorina tsara aza ny marary anao, nefa mbola mahatsiaro tena, tokony handinika tsara alohan'ny cardioversion ny fanafody fanodinana. Ny fitifirana herinaratra amin'ny alàlan'ny vata dia tena tsy mahafinaritra.
'C' dia tonga alohan'ny 'D': cardioversion
Ny tiana holazaina dia hoe: raha misy olona toa potraka eo alohanao, nefa mbola velona miaraka am-pulsa sy tsindry ihany, kisary is indicated.
Cardioversion dia manomboka amin'ny "C" ary ho an'ny marary izay "C" misintona. Raha tsy maty ny marary, fa ny "antsasaky ny maty ihany", ny angovo ho an'ny cardioversion dia ny antsasaky ny dibebaka (2j / kg) ary izany dia midika hoe 1j / kg.
Defibrillation VS Drugs? Araka ny filazan'i Dr DeBoer, amin'ny tranga sasantsasany amin'ny famerenam-pankasitrahana amin'ny ankizy, matetika ny fatrany fatra dia ambany ao amin'ny 0.25-0.5j / kg. Na izany aza, ao amin'ny ER, ny antsasaky ny fatra maty dia mora kokoa ny tadidy.
Amin'ny ankizy kely iray dia azo atao tsara fa tsy afaka hiantso ao amin'ny fatra "marina" ianao defibrillation na cardioversion. Matetika ianao no hianjera eo anelanelan'ny isa amin'ny dial. Raha toa ny 15j sy 20j ny safidim-peo, fa mila 18j ianao, mandehana lavitra (20j) na mody! Ataovy azo antoka fa handeha mihoatra noho ny ao ambany ianao.
Tahaka ny vidin'ny 'Price is Right' (lalao vidéo) izay tianao hikatona akaiky indrindra, raha tsy midina, ny volan'ny formulaire.
Ny fampiharana ny kardinaly dia natao ho an'ny marary izay mbola misy rhythm iray mahatsiravina ary raha tianao ny hamotsotra ny herinaratra amin'ny toerana mety amin'ny hodi-kisary mba tsy hanakorontanana ny fo mankany V-fibre.
Tena zava-dehibe ny mahatsiaro ny hitifitra ny 'Sync ' bokotra alohan'ny andrana isan-kady rehetra mba hahazoana antoka fa vita ny famoahana sary, fa tsy fanilikilihana. Ny marary manana pulses, rhythm, ary komplex QRS; TSY MALAGASY TSARA.
Ny SVT tsy azo zakaina dia mety manakorontana ny komplex QRS ary mahatonga fisamborana feno. Tena sahiran-tsaina tokoa izany (ary dia maro kokoa ny dokam-barotra).