Tachycardia: nga mea nui hei mahara ma te maimoatanga

Ko te tikanga o te Tachycardia he tere ake te tere o te ngakau i te waa noa. Ki te pona sinoatrial, ara ko te kaitautoko o te ngakau kei roto i te ngakau, kei waenganui i te 60 me te 100 nga pauna ia meneti te utu tuuturu. Ka nui ake te reiti i nga pauna 100 i ia meneti, kei reira te takiaki.

I te rongoa i te tachycardia, he mea nui kia whakaarohia tuatahi taurangi utu. Ka kaha te tinana ki te whakamahi i te pikinga o te ngakau ka rite ki te taapiri i nga wa katoa ka kitea te hinu ka heke.

Tuhinga o mua mokomiko i roto i te EMT me paramedicKo te pouaka taputapu OXYGEN me NORMAL SALINE. Ko enei maimoatanga e rua me whakamatau i mua i te whakamahinga o etahi atu rongoa. Ehara i te mea pai ki te whakakore i te tachycardia utu i roto i te manawanui e hiahia ana ki te whakakakara. Ko te kimi i te take o te whakaheke o te hinu ka tino pai.

Ko tetahi mea hei whakaaro ko te pumau o te tuuturu hemodynamic. Me nga manawataki tachycardic kua whakaritea i roto i nga tuuroro kaore e pumau, kua whakaatuhia te cardioversion tukutahi. Te ahua nei kei te mataku etahi o nga kaiwhakarato o mua i te wa e pa ana whakawehi iwi.

te paramedic kei te ahua pai ake te tuku Nga rongoā paturopi / whakahekeheke nui atu i a raatau ki te mahi i te cardioversion. Koinei te whakaaro o muri. Whakaarohia te tirohanga a Kelly Grayson mo nga raau taero koretake - he cardiotoxins whiriwhiri. Tuatahi, kaore i te kitea i roto i te tinana. Tuarua, ka whai hua ratou i roto i te roanga o te waa, ka kore e tau te urupare. Tuatoru, ka whakamahia ki te aukati i te whakaheke i te pūtau.

Kei te mohio koe he aha nga mea e puta ana i te kore o te whakaheke cellular i te myocardium? Ahorangi - ehara i te paanga o te taha, engari ka peera ki te kaainga kaore e tika? Ko etahi atu kohinga, penei i nga poraka atrioventricular nui, me te mate pukupuku QT roa pea ka puta.

Engari, ko te cardioversion kua oti te tukutahi kaore i tata te nuinga o nga paanga e hiahiatia ana. He tere te mahi, ka haere. Ko te rongoa e tika ana kia whakaarohia e koe, he momo momo whakarokiroki benzodiazapine ranei i mua i te cardioversion.

Panuku, i muri i te whakatau i te pumau a hemodynamic manawanui, me whai whakaaro te whanui o te QRS. Mena ka mau te manawanui, kei roto ratou i te a tachycardia pumau, Ka taea te whakaaro ki nga rongoa dysrhythmic.

He mea nui ki te whakatau i te whanui o te QRS, na te mea ko nga rongoa rite Cardizem (diltiazem), ko Adenocard (adenosine ranei) ka whakahaerehia kia haehae i nga raupapaku uaua, ka taea te patu i te hunga e whai kiko ana i te tima QRS.

Panui kaore he algorithm 'tachycardia ventricular'? Kei roto ko te 'Whanui QRS', me te raarangi 'manawataki kore' i raro. He kaupapa nui tenei. Mena he whanui, a kaore koe e tino mohio ki te putake o tena, kaati te tachycardia ventricular tae noa ki te whakamatau i tetahi atu.

Tetahi take ano he Mahere WCT a ehara i te te aratohu tachycardia ventricular na te mea ko nga ahuatanga penei i te WPW (wolff parkinson white syndrome). Ma te WPW, kei reira pea he ngaru reiti hei whakawhaanui i te matatini QRS.

He mea nui tenei na te mea ko te adenosine, me te Cardizem kaua e tukuna ki nga tuuroro me te WPW. Kei te tautohetohe mena kei te ora a Amiodarone me WPW, engari i tenei wa ko te American Heart Association te whakaaro he huarahi pai tena.

He nui te waahanga o te QRS kua nui ake i te 120 ms, 0.12 ranei ngakona ranei 3 pouaka iti.
 

Nga mahara hei mahara:

  • O2 me nga waipiro mo te takahuri utu
  •  Ko te huringa aronui tukutahi ko te whiringa SAFER
  • Mena he nui te hamanga a QRS hei V-tach
Panui: Ko nga Torsades de Pointe kaua e tukuna ki a Amiodarone. Ma tenei ka roa ai te waahi o te QT, ka mutu ka kino ake te arrhythmia.  
Paramedicine 101 whakaahua: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

Whakairinga tata

 

Brugada Paearu i Adam Thompson

ai rite hoki koutou