Emergency Live | Effective Airway Management and Ventilation: 10 Tips

Tautoko oranga taketake (BTLS) me te tautoko oranga matatau (ALS) ki te turoro mate

By Ko Cristiano Antonino On Kia 12, 2022

motuka te hopu i te ngakau pukupuku pūrongo putea defibrillation tuku whawhati tata EMS i te Ao kaiwhakaatu tuatahi hauora He parapara whakaora rēreti whakangungu maimoatanga

Tautoko oranga mo te mamae (BTLS): Ko te tautoko oranga mo te whara (no reira ko te acronym SVT) he kawa whakaora e whakamahia ana e nga kaiwhakaora me te whai ki te maimoatanga tuatahi o nga tangata i whara kua pa ki te whara, a. te mahi i te tinana ka pakaru

Ko tenei momo whakaoranga ehara i te mea ko nga patunga polytrauma anake kua pa ki nga aitua ara, engari ki te toremi, ki te hiko, ki te wera, ki te pupuhi pu ranei, no te mea i enei keehi katoa na te tohanga o te kaha ki te tinana.

SVT me te BTLF: Te haora koura, ka ora te tere

Kotahi meneti neke atu, iti ake ranei te rereketanga i waenga i te ora me te mate mo te turoro: he pono ake tenei mo nga turoro kua pa ki te mamae nui: ko te wa i waenga i te raru me te whakaoranga he mea nui, na te mea he poto ake. te wa mai i te huihuinga ki te wawaotanga, ko te nui ake o te tupono ka ora te tangata kua pangia, i te iti rawa ranei ka pa te kino.

Mo tenei take, he mea nui te ariā o te haora koura, e whakanui ana ko te wa i waenga i te huihuinga me te wawaotanga rongoa kaua e neke atu i te 60 meneti, he rohe kei tua atu ka nui ake te tupono ki te kore e ora te manawanui. oranga.

Heoi, ko te kupu 'haora koura' ehara i te mea mo te haora, engari e whakaatu ana i te ariā whanui e mea ana: 'ki te mahia o mua, ka nui ake te tupono ki te whakaora i te oranga o te manawanui'.

Nga huānga o te hihiri nui o te mamae

Ina waea mai tetahi tangata whenua ki te Nama ohorere kotahi, ka patai te kaiwhakahaere ki a ia i etahi patai mo te hihiko o te huihuinga, e mahi ana

aromatawaihia te kaha o te mamae
te whakarite waehere matua (matomato, kowhai, whero ranei);
tukuna te kapa whakaora ina tika.

He huānga e matapae ana he nui ake te taumahatanga o te aituā: ko enei huānga e kiia ana ko 'nga huānga o te hihiri nui'.

Ko nga mea matua o nga hihiri nui ko

te pakeke o te manawanui: he iti iho i te 5 me te neke atu i te 55 te pakeke he tohu nui ake te taumahatanga;
te tutu o te paanga: ko te tukinga ki runga ki te upoko, te pananga ranei o te tangata mai i te wahanga o nga kaihihi, hei tauira, he tohu mo te taumahatanga ake;
ko te tukinga i waenga i nga waka rereke te rahi: te paihikara/taraka, te motoka/te hikoi, te motoka/motopaika he tauira o te taumahatanga ake;
nga tangata i mate i roto i te waka kotahi: ka piki ake te taumahatanga o te whakapae;
te wetewete uaua (neke atu i te rua tekau meneti te roa o te tangohanga): ki te mau te tangata hei tauira i waenganui i nga papa whakarewa, ka piki ake te taumata taumaha o te whakapae;
taka mai i te teitei nui ake i te 3 mita: ka piki ake te taumata whakapae o te taumahatanga;
momo aituā: te whara o te hiko, te wera nui o te wera tuarua, tuatoru ranei, te toremi, te taonga pu, he aitua katoa ka piki ake te taumahatanga o te whakapae;
te mamae nui: te polytrauma, nga pakaru kua kitea, nga tapahi, nga whara katoa e piki ake te taumata o te taumahatanga;
te ngaronga o te mahara: ki te ngaro tetahi, neke atu ranei o nga kaupapa kua ngaro te mohio, he ararere kore e taea te whakahaere, ka mau ranei te ngakau me te mau pukahukahu/ranei, ka tino piki ake te taumahatanga.

Ko nga whaainga o te kaiwhakahaere waea

Ko nga whainga o te kaiwhakahaere waea kia

te whakamaarama i te whakaahuatanga o te aitua me nga tohu haumanu, he maha nga wa karekau i te tika te whakaatu mai e te kaiwaea, karekau e whai take hauora i nga wa katoa;
kia hohoro te mohio ki te taumahatanga o te ahuatanga
tukuna te awhina e tika ana (kotahi waka tūroro? rua Tuhinga o mua? Tukuna kia kotahi, neke atu ranei nga taote? Tukuna atu ano he pereki ahi, carabinieri, pirihimana ranei?);
Whakahauhia te tangata whenua me te whakamarama atu ki a ia i tawhiti me aha ia e tatari ana mo te awhina.

He ngawari enei whainga ki te korero, engari he tino uaua i runga i te hikaka me te kare-a-roto o te kaikawe korero, he maha nga wa e pa ana ki nga aitua whakawhiu, kua uru ranei ia ki roto, na reira ka wehewehea, ka rerekee pea tana ake korero mo te mea i tupu (hei tauira. i roto i te take o te maru, te waipiro, te whakamahi tarukino ranei).

SVT me te BTLF: nga whara tuatahi me te tuarua

I tenei momo huihuinga, ka taea te wehewehe i te kino ki te kino tuatahi me te kino tuarua:

te kino tuatahi: koinei te kino (he pakaru ranei) i puta tika mai i te whara; hei tauira, i roto i te aituā motoka, ko te kino tuatahi ka pa ki te tangata ko te whati, te tapahi ranei o nga peka;
te kino tuarua: ko te kino tenei e pa ana ki te turoro na te mamae; inaa, ka mahi ano te kaha o te whara (kinetic, thermal, etc.) ki nga whekau o roto, ka nui ake, iti ake ranei te kino. Ko te nuinga o nga kino tuarua ko te hypoxia (te kore o te hāora), te hypotension (te whakaheke i te pehanga toto i te timatanga o te ahua ohorere), te hypercapnia (te pikinga o te hauhaa waro i roto i te toto) me te hypothermia (whakaheke i te pāmahana tinana).

Ko nga tikanga SVT me BTLF: te Trauma Survival Chain

Mena ka pa mai te whara, he tikanga hei whakarite i nga mahi whakaora, e kiia nei ko te mekameka morehu trauma, kua wehea kia rima nga waahanga matua.

waea ohorere: whakatupato wawe na roto i te tau ohorere (i Itari ko te Nama ohorere kotahi 112);
Tuhinga i mahia ki te aromatawai i te taumahatanga o te huihuinga me te maha o nga tangata e whai waahi ana;
wawe te tautoko oranga ora;
te whakauru wawe ki te Trauma Center (i roto i te haora koura);
te whakahohenga tautoko oranga moata (tirohia te whiti whakamutunga).

He mea nui nga hononga katoa o tenei mekameka mo te wawaotanga angitu.

Ko te roopu whakaora

Ko te roopu e mahi ana i te SVT kia toru nga taangata: Kaihautu o te roopu, te Kaiwhakautu Tuatahi me te Kaitaraiwa Whakaora.

He tino pai te hoahoa e whai ake nei, na te mea ka rereke pea nga kaihopu i runga i te whakahaere, te ture whakaora a-rohe me te momo ohorere.

Ko te kaihautu o te roopu te kaiwhakaora tino mohio, pakeke ranei, ka whakahaere me te whakarite i nga mahi ka mahia i te wa o te ratonga. Ko te kaihautu o te roopu hoki te tangata e whakahaere ana i nga aromatawai katoa. I roto i te roopu kei reira he nēhi 112, he taote ranei, ka haere aunoa te mahi a te kaihautu o te kapa ki a ratou.

Ko te Kaitaraiwa Whakaora, i tua atu i te taraiwa i te waka whakaora, ka tiaki i te haumaru o te ahuatanga me te awhina i etahi atu kaiwhakaora puhipuhi nga nekehanga.[2]

Ko te Kaiwhakautu Tuatahi (e kiia ana ko te kaiarahi whakahaere) e tu ana ki te upoko o te turoro trauma me te whakakorikori i te mahunga, ka mau ki te tuunga koretake tae noa ki te kore e nekehia i runga i te filosilivá poari kua oti. Mena kei te mau te manawanui i te potae, ka mau te kaiwhakaora tuatahi me tetahi hoa mahi i te tangohanga, kia mau tonu te mahunga.

Noho me te takaro, te kokopi me te oma

E rua nga rautaki mo te whakatata atu ki te turoro me te whiriwhiri i runga i nga ahuatanga o te manawanui me te ahuatanga o te hauora o te rohe:

rautaki scoop & run: me whakamahi tenei rautaki ki nga turoro mate kino karekau e whai hua mai i te wawaotanga i runga i te waahi, ahakoa me te Tautoko Ake Ake Ora (ALS), engari me tono wawe ki te hohipera me te maimoatanga i roto i nga turoro. Ko nga tikanga e hiahia ana ki te Scoop & Run, ko nga patunga ka uru ki te katua (te uma, te puku), te pakiaka me te kaki, ara ko nga waahi tinana e kore e taea te kopaki pai nga patunga;
rautaki noho me te takaro: ka tohuhia tenei rautaki mo nga turoro e hiahia ana kia whakapumau i te waahi i mua i te haria (koinei te ahua o te whakaheke toto nui, he kino atu ranei i nga ahuatanga ohorere).

BLS, tautoko oranga ora: nga aromatawai e rua

Ko te tautoko oranga taketake ki te tangata kua pahekeheke ka timata mai i nga kaupapa rite ki te BLS noa.

Ko te BLS ki te tangata kua raru e rua nga aromatawai: tuatahi me te tuarua.

He mea nui te aro matawai i te mohiotanga o te tangata kua pa ki a ia; ki te ngaro tenei, me tono tonu te kawa BLS.

Mēnā he aitua i mauheretia, he arotake tere mo nga Mahi Tikanga Ora (ABC) he mea tino nui, a he mea tika ki te arahi i te roopu whakaora ki te tango tere (mehemea ka pohehe, he ngoikoretanga ranei o tetahi o nga VF) he tangohanga tikanga ranei ma te whakamahi i te KED taputapu tangohanga.

Te aromatawai tuatahi: te ture ABCDE

I muri i te aromatawai tere me te tangohanga mehemea e tika ana, ka mahia te aromatawai tuatahi, ka wehea kia rima nga waahanga: A, B, C, D me E.

Te Ara Rererangi me te Hiwi (te whakapumautanga o te huarahi rererangi me te hiwi cervical)

Ko te Kaiwhakautu Tuatahi ka tuu ia ia ki te upoko e whakapumau ana i a ringa i te wa e whakamahia ana e te Kaiarahi o te Kapa potae pukupuku. Ka aromatawaihia e te kaiarahi o te roopu te ahua o te mohiotanga ma te waea atu ki te tangata me te whakatuturu i te whakapiri tinana, hei tauira ma te pa ki o ratou pakihiwi; ki te whakarereketia te ahua o te mahara he mea nui kia tere te whakamohio 112.

I tenei wa ano, ka hurahia e te kaihautu o te roopu te uma o te manawanui, ka tirotirohia te huarahi o te hau, ka tuu he oro-pharyngeal cannula ki te kore te manawanui e mohio.

He mea nui kia tukuna i nga wa katoa te hāora i nga rerenga teitei (12-15 rita/meneti) ki te tangata i mate, i te mea e kiia ana kei roto ia i te ohorere hypovolemic.

B – Manawa

Mena ka pohehe te manawanui, i muri i te whakamohiotanga 112, ka haere tonu te kaihautu o te kapa ki te mahi GAS (Tirohia, Whakarongo, Rongoa) ka whakamahia hei aromatawai mena kei te manawa te tangata.

Mena karekau he manawa, ka mahia te BLS matarohia ma te kawe i nga hau e rua (ma te hono pea i te ipu whakawhänui-whaiaro ki te rango hāora, kia tere te rere o te rere), ka neke ki te wahanga C.

E pā ana Whakairinga

Nga whakapaunga mo te hauora i Itari: he pikinga te taumahatanga mo te whare

Apr 11, 2024

Matohi Aviary: I waenganui i te Kunenga Waoroa me nga Morearea Tangata

Apr 4, 2024

He ra i roto i te kowhai ki te endometriosis

MK 28, 2024

Ko te tumanako me te auahatanga i roto i te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic

MK 27, 2024

Mena kei te manawa te manawa, mena kei te mohio te manawanui, ka tuu te kanohi kanohi, ka tukuna te hāora, ka mahia te OPACS (Tirotiro, Palpate, Whakarongo, Tatau, Saurimeter).

Ma tenei mahi, ka aromatawaihia e te kaihautu o te roopu nga momo tawhā o te manawanui: inaa, ka tirohia e ia, ka paopao i te uma ka tirohia karekau he kowhao, he kino ranei, ka whakarongo ki te manawa ka tirohia karekau he haruru, he haruru ranei, ka tatau i te reanga manawa me ka whakamahi i te saurimeter hei aromatawai i te hauora i roto i te toto.

C – Tohanga

I roto i tenei wahanga, ka tirohia mena kua pa te mate ki te mate toto nui e hiahia ana kia tere te hemostasis.

Mena karekau he whakaheke toto nui, i muri ranei i muri i te tampona, ka tirohia nga momo tawhā e pa ana ki te tohanga, te tere o te ngakau me te tae kiri me te pāmahana.

Mena kei te pohehe te manawanui i te wahanga B karekau e manawa – i muri i te mahi e rua nga hau – ka neke tatou ki te wahanga C, ko te tirotiro i te ahua o te putere karoti ma te tuu i nga maihao e rua ki runga i te arai karoti me te tatau ki te 10 hēkona.

Mena karekau he pupuhi ka neke atu tatou ki te mahi whakaora ngakau i roto i te BLS ma te mahi mirimiri ngakau.

Mena he pupuhi me te kore manawa, ka awhinahia te manawa ma te mahi i te 12 nga pupuhi i ia meneti me te poihau whakawhänui-whaiaro e hono ana ki te rango hāora e tuku ana i nga rerenga teitei.

Mena kei te ngaro te putere karoti ka mutu te aromatawai tuatahi i tenei wa. He rereke te maimoatanga o te manawanui mohio.

Ka aromatawaihia te pehanga toto ma te whakamahi i te sphygmomanometer me te radial pulse: ki te ngaro te mea whakamutunga, ko te teitei o te toto (systolic) he iti iho i te 80 mmHg.

Mai i te tau 2008, kua hanumihia nga wahanga B me C ki roto i te mahi kotahi, kia noho tahi ai te manatoko o te noho o te putere karoti me tera o te manawa.

D – Hauatanga

Kaore i rite ki te aromatawai tuatahi ka aromatawaihia te ahua o te mohio ma te whakamahi i te AVPU tauine (ka whakamahia e nga nēhi me nga taote te Glasgow Coma Tauine), i roto i tenei waahanga ka aromatawaihia te ahua o te neurological o te tangata.

Ka patai te kaiwhakaora ki te manawanui nga patai ngawari e aromatawai ana

mahara: ka patai ia mena ka mahara ia ki nga mea i tupu;
mokowā-temporal orientation: ka pataihia te turoro he aha te tau me te mohio kei hea ia;
kino neurological: aromatawai ratou te whakamahi i te tauine Cincinnati.

E – Whakaaturanga

I roto i tenei waahanga ka aromatawaihia mehemea he nui ake, he iti ake ranei nga whara o te manawanui.

Ka wetekina e te kaihautu o te roopu te kakahu o te turoro (he tapahi kakahu mena e tika ana) ka mahia he aromatawai mai i te mahunga ki te matimati, me te tirotiro mo nga whara, he toto ranei.

Ka karanga nga kawa mo te tirotiro i nga ira tangata, engari kare e taea tenei na te hiahia o te manawanui, he ngawari ake ranei te patai ki te turoro mena ka mamae ano ia.

He pera ano mo te wahanga hei tapahi kakahu; tera pea kei te whakahee te manawanui ki tenei, a, i etahi wa ko nga kaiwhakaora tonu ka whakatau kia kaua e mahi mena ka puta te korero a te turoro karekau he mamae, he pai te neke o ona waewae me te whakarite kia kore ia i pa ki tetahi wahanga o tona tinana.

Whai muri i te tirotiro i te mahunga-waewae, ka hipokina te manawanui ki te kakahu wera hei aukati i te mate huka (i tenei keehi, me ata haere te piki o te pāmahana).

I te mutunga o tenei wahanga, mena kua mohio tonu te manawanui, ka tukuna e te kaihautu o te roopu nga tawhā ABCDE katoa ki te pokapu whakahaere 112, ka korero ki a ia he aha te mahi me te hohipera ki te kawe i te turoro. I nga wa katoa he nui nga huringa i roto i nga tawhā o te manawanui, me whakamohio atu e te kaihautu o te roopu 112 tonu.

Aromātai tuarua

Aromātai:

nga hihiri o te huihuinga;
tikanga o te mamae;
hītori tūroro. I muri i te whakaoti i te aromatawai tuatahi me te whakamohio i te Tau ohorere o te mate, ka whakatauhia e te pokapu whakahaere me kawe te turoro ki te hohipera, me tuku atu ranei tetahi atu waka whakaora, penei i te waka turoro.

E ai ki te kawa PTC, me mahi te uta ki runga i te poutokomanawa me te totoro koko; Ko etahi atu o nga kaihanga pukapuka me nga totoro, heoi, e kii ana kia iti te neke me te mahi, no reira me uta ki runga i te poupou o te tuara me mahi ki te Rororaka (tarihia nga waewae i te tuatahi), kia taea hoki te tirotiro i te tuara.

Tautoko ora teitei (ALS)

Ko te tautoko ora teitei (ALS) te kawa e whakamahia ana e nga kaimahi hauora me nga neehi hei toronga, ehara i te whakakapi mo te tautoko oranga taketake (BLS).

Ko te kaupapa o tenei kawa ko te aro turuki me te whakapumautanga o te manawanui, na roto ano i te whakahaere i nga raau taero me te whakatinanatanga o nga mahi whakaeke, tae noa ki te taenga ki te hohipera.

I Itari, kua rahuitia tenei kawa mo nga taote me nga nēhi, i etahi atu whenua, ka taea hoki te tono e nga kaimahi e kiia nei ko 'paramedics', he ahua ngaio kei te ngaro i Itari.