Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — Te whakawai ohorere: te whakamahi i te mahunga immobilizer me te kara o te kopu

Ko te whakakore i te poupou o te tuara ma te whakamahi i te papa hiku: nga whaainga, nga tohu me nga herenga o te whakamahinga

By Ko Cristiano Antonino On Kia 29, 2022

Maihainui Air motuka pūrongo putea EMS i te Ao kaiwhakaatu tuatahi He parapara whakaora rēreti whakangungu maimoatanga

Ka whakatinanahia te aukati i nga nekehanga o te tuara ma te whakamahi i te papa hiku roa me te kara o te kopu i roto i nga keehi o te mamae, ina tutuki etahi paearu, hei awhina i te whakaiti i te tupono o te whara o te taurakira.

Nga tohu mo te tono o filosilivá te aukati motini he a GCS o iti iho i te 15, he tohu mo te haurangi, te ngawari, te mamae ranei i te raina waenga o te kaki te tuara ranei, nga tohu neurological me/ranei nga tohu, te paheketanga tinana o te tuara, me nga ahuatanga whakararuraru, nga whara ranei.

He kupu whakataki mo te mamae o te tuara: ahea me te aha e hiahiatia ai te poari tuara

Ko nga whara puhuki te take matua o te whara o te taurakira i roto i te United States me te maha atu o nga whenua, me te tau mo te 54 nga keehi mo ia miriona taupori me te 3% o nga whakaurunga katoa ki te hohipera mo te whara kino.[1]

Ahakoa he iti noa iho te paheketanga o nga whara o te tuara o te tuara o te whara, ko enei tetahi o nga mea nui rawa atu ki te mate me te mate.[2][3]

No reira, i te tau 1971, i kii te American Academy of Orthopedic Surgeons ki te whakamahi potae pukupuku ka roa poari tuuturu ki te whakatiki i nga nekehanga o te tuara i roto i nga turoro e whakapaehia ana he whara i te taurakira, i runga anake i te tikanga o te whara.

I taua wa, i ahu mai tenei i runga i te whakaaetanga, kaua i te taunakitanga.[4]

I roto i nga tekau tau mai i te aukati i nga nekehanga o te tuara, ko te whakamahi i te kara o te kopu me te papa tuaiwi roa kua noho hei paerewa mo te tiaki i mua i te hohipera.

Ka kitea i roto i nga aratohu maha, tae atu ki te Advanced Trauma Life Support (ATLS) me nga aratohu Prehospital Trauma Life Support (PHTLS).

Ahakoa te whanuitanga o te whakamahinga, kua pataia te kaha o enei mahi.

I roto i tetahi rangahau o te ao e whakataurite ana i te hunga i uru ki te aukati i nga nekehanga o te tuara ki te hunga karekau, i kitea e te rangahau ko te hunga kaore i whakawhiwhia ki te tiaki i nga wa katoa me te aukati i nga nekehanga o te tuara he iti ake nga whara o te roro me te hauatanga.

Engari, me tohu kaore enei turoro i rite mo te kaha o te whara.[5]

Ma te whakamahi i nga rangatahi tuoao hauora, i titiro ano tetahi atu rangahau ki te neke o te tuara tuara i runga i te papa tuara roa ka whakatauritea ki te moenga totoro ka kitea ko te poari tuara roa i whakaae kia nui ake te neke whakamuri.[6]

I te tau 2019, he rangahau o mua, he tirotiro, he maha nga tari o mua i te hohipera i tirotirohia mena he rereke ranei nga whara o te taurakira i muri i te whakatinanatanga o te kawa EMS e whakaiti ana i nga whakatupatotanga o te tuara ki te hunga anake he nui nga take morearea me nga kitenga whakamatautau rereke ka kitea he karekau he rerekee i te paheketanga o nga whara o te taurakira.[7]

TE PAPU TINI PAI? TONUI I TE PUKAHI PAHI I TE WHAKAMAHI KI TE EMERGENCY EXPO

I tenei wa karekau he whakamatautau whakahaere matapōkere taumata-tiketike hei tautoko, hei whakahē ranei i te whakamahinga o te aukati i nga nekehanga o te tuara.

Kare pea he manawanui ki te tūao mo te rangahau ka puta he parapara tuturu ka takahi i nga aratohu matatika o naianei.

Ko te hua o enei me etahi atu rangahau, ko nga aratohu hou e kii ana ki te whakaiti i te whakamahi i te aukati mo te neke o te poroporo tuara roa ki te hunga e pa ana ki te tikanga o te whara, mo nga tohu, tohu tohu ranei i whakaahuahia i muri mai i tenei tuhinga me te whakaiti i te roa o te noho a te manawanui ki te kore e neke. .

Nga tohu mo te whakamahi i te papa hiku

I roto i te ariā a Denis, ko te whara ki nga pou e rua, neke atu ranei ka kiia he whati korekore hei whara i te taurakira e takoto ana i roto i te poupou.

Ko te painga e kiia ana mo te aukati i te mokowhiti ko te whakaiti i te nekehanga o te mokowhiti, ka taea e te tangata te whakaiti i te tupono mo nga whara o te taurakira tuarua mai i nga kongakonga pakaru kore i te wa o te tangohanga, te kawe, me te aromatawai i nga turoro o te mate.[9]

Ko nga tohu mo te aukati i nga nekehanga o te tuara ka whakawhirinaki ki te kawa i hangaia e nga kaiwhakahaere o nga ratonga hauora ohorere a rohe, ka rereke pea.

Heoi, ko te American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), te American College of Emergency Physicians (ACEP), me te National Association of EMS Physicians (NAEMSP) kua whakawhanakehia he korero tahi mo te aukati i nga nekehanga o te tuara i roto i nga turoro pakeke. i te tau 2018 kua whakarārangihia ngā tohu e whai ake nei:[10]

Kua rereke te taumata o te mahara, nga tohu o te haurangi, GCS <15
Te ngawari o te tuara waenga, te mamae ranei
Ko nga tohu neurologic arotahi, nga tohu ranei penei i te ngoikore o te motuka, te ngongo
Paheketanga anatomic o te tuaiwi
Te whakararu i nga whara, i nga ahuatanga ranei (hei tauira, te whati, te wera, te ngakau pouri, arai reo, etc.)

Ko taua korero tahi ano hoki i tuku kupu tohutohu mo nga turoro mate whanoke tamariki, me te mahara ko te pakeke me te kaha ki te whakawhitiwhiti korero kaua e waiho hei take ki te whakatau mo te tiaki tuara i mua i te hospital.

E whai ake nei o raatau tohu tohu:[10]

Ko te amuamu o te mamae o te kaki
Torticollis
Te ngoikore o te neurological
Kua rereke te ahua o te hinengaro, tae atu ki te GCS <15, te haurangi, me etahi atu tohu (te awangawanga, te apnea, te hypopnea, te moe, me etahi atu)
Te whai waahi ki te tukinga motoka morearea nui, te wharanga ruku nui, he wharanga nui ranei

Contraindications i roto i te whakamahi o te papa tuaiwi

He whakawhanaungatanga mo nga turoro e pa ana ki te mahunga, ki te kaki, ki te rama ranei kaore he mate neurologic, he amuamu ranei.[11]

E ai ki nga rangahau i whakaputaina i roto i te Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST) me te Journal of Trauma, ko nga turoro me te mamae o te mamae i uru ki te whakaheke i te tuawhenua he rua nga wa ka mate i nga turoro kaore i mate.

Ko te whakakore i te manawanui he wa roa, i waenga i te 2 ki te 5 meneti, ehara i te mea ka whakaroa noa i te kawe mo te tiaki tino engari ka whakaroa ano hoki i etahi atu maimoatanga o mua i te hohipera i te mea he mahi e rua-tangata tenei.[12][13]

TE RADIO O NGA TANGATA TANGATA O TE AO? HAERE KI TE WANANGA RADIO EMS KI TE WHAKAMAHI OHOATAHI

Ko nga taputapu e tika ana mo te whakaheke i te hiwi: te kara, te papa taratara roa me te poto

te taputapu e tika ana mo te aukati i nga nekehanga o te tuara me te papa tuaiwi (he roa, he poto ranei) me te kara o te hiku.

Nga Papa Hiira Roa

I te tuatahi ka whakatinanahia nga papa hiku roa, i te taha o te kara o te waha, hei whakakorikori i te hiku i te mea i whakaarohia ma te kore e tika te whakahaere i roto i te mara ka pa mai, ka nui ake ranei nga whara o te taurakira.

He iti te utu o te papa tuara roa, he huarahi pai ki te kawe i nga turoro kore mohio, ki te whakaiti i nga nekehanga e kore e hiahiatia, ki te hipoki i nga whenua koretake.[14]

Nga Poari Porowhita Poto

Ko nga papa hiku poto, e mohiotia ana ko nga taputapu tangohanga takawaenga-waahi, he whaiti ake i o raatau hoa roa.

Ko te roa o te roa ka taea te whakamahi ki nga waahi kati, kati ranei, ko te nuinga o nga tukinga motuka.

Ka tautokohia e te papa o te tuaiwi poto te hiku me te hiku kia taea ra ano te tuunga o te manawanui ki runga i te papa taratara roa.

Ko te momo noa o te papa tuaiwi poto ko te Kendrick Extrication Device, he rereke mai i te papa tuaiwi poto matarohia i te mea he ahua-maroke, ka toro atu ki te taha ki te taha o nga taha me te mahunga.

He rite ki nga papa hiku roa, ka whakamahia ano enei ki te taha o nga kara o te kopu.

Nga Karaira Cervical: te "C Collar"

Ka taea te whakarōpūtia nga kara o te kopu (C Collar ranei) ki nga waahanga whanui e rua: he ngawari, he maamaa ranei.

I roto i nga waahi o te whara, ko nga kara o te kopu maaro te mea e kore e taea te whiriwhiri na te mea he pai ake te aukati i te kopu.[15]

I te nuinga o nga wa ka hangaia nga kara o te mahunga ki te whai i tetahi waahanga o muri e whakamahi ana i nga uaua trapezius hei hanganga tautoko me tetahi waahanga o mua e tautoko ana i te whaa me te whakamahi i te sternum me nga papa hei hanganga tautoko.

Ko nga kara o te kopu anake e kore e pai te whakakorikoritanga o te kopu, me te hiahia ki etahi atu hanganga tautoko taha taha, he rite tonu te ahua o nga papa pahuka i te Velcro e kitea ana i runga i nga papa hiku roa.

Whakangungu Awhina Tuatahi? Toro te DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH AT EMERGENCY EXPO

technique

He maha nga tikanga e waatea ana mo te tuu i te tangata ki roto i te aukati o te motini o te tuara, ko tetahi o nga mea tino noa ko te tikanga ko te mahi poro-rakau i raro nei, ka mahia, me te mea pai, me te roopu 5-tangata, engari i te iti rawa, he roopu tokowha.[16 ]

Mo te roopu tokorima

I mua i te whakakorikori, me whiti nga ringa o te manawanui ki runga i tona uma.

Me tuku he kaihautu o te roopu ki te upoko o te manawanui e mahi ana i te whakapumautanga a-ringa ma te hopu i nga pakihiwi o te manawanui me o ratou maihao ki te taha o muri o te trapezius me o ratou koromatua ki te taha o mua me nga ringa e aki mau ana ki nga taha taha o te taha. te mahunga o te manawanui ki te whakatiki i nga nekehanga me te whakau i te hiwi cervical.

Mena e waatea ana, me whakanoho he kara o te kopu i tenei wa me te kore e hiki te mahunga o te turoro mai i te whenua. Mena karekau tetahi i te watea, mau tonu tenei whakapumautanga i te wa e mahi ana te roera rakau.

Me noho te mema o te kapa tokorua ki te tara, kia toru te mema o te kapa ki te hope, me te mema o te kapa kia wha ki nga waewae me o ratou ringa ki te taha o te manawanui.

Me noho reri te mema o te kapa tokorima ki te paheke i te papa tuaiwi roa i raro i te manawanui i muri i te hurihanga.

I runga i te whakahau a te mema o te kapa 1 (te nuinga o te tatau o te toru), ka hurihia e nga mema o te kapa 1 ki te 4 te manawanui, i tera wa ka paheke te mema o te roopu tokorima i te papa tuaiwi roa ki raro i te manawanui.

Ano ano, i runga i te whakahau a te mema o te roopu, ka hurihia te manawanui ki runga i te papa hiku roa.

Whakakotahitia te manawanui ki runga i te papaa ka whakamau i te rama ki te here i muri mai ko te pelvis me nga waewae o runga.

Whakaorangia te mahunga ma te whakanoho i nga tauera kua hurihia ki tetahi taha, ki tetahi taputapu hokohoko ranei, katahi ka whakanohohia te riipene ki runga i te rae ka mau ki nga tapa o te papa tuaiwi roa.

Mo te roopu tokowha

Ano, me tuku he kaihautu o te roopu ki te upoko o te manawanui me te whai i nga tikanga kua tuhia ki runga ake nei.

Me noho te mema o te kapa tokorua ki te tara me tetahi ringa ki runga ki te pakihiwi tawhiti, ko tetahi ki te hope tawhiti.

Tokotoru te mema o te kapa ki nga waewae, ko tetahi ringa ki te hope tawhiti, ko tetahi ki te waewae tawhiti.

Kia mahara ko te tohutohu kia whiti nga ringa o nga mema o te kapa ki runga i a ratau i te hope.

Ko te mema o te roopu tokowha ka paheke i te papa tuaiwi roa ki raro i te manawanui, a ko te toenga o te tikanga ka whai i nga korero i runga ake nei.

Nga raruraru o te whakamahi i te papa hiku i roto i te immobilization

Nga Mahunga Tangata

Ko te raruraru pea i roto i te hunga e whai ana i te poari tuara roa roa me te aukati i nga nekehanga o te hiwi hiku ko te mate pehanga, me te nui o te mate ki te 30.6%.[17]

E ai ki te National Pressure Ulcer Advisory Panel, kua tohua ano nga whewhe pehanga hei whara pehanga.

Ka puta mai i te pehanga, i te nuinga o te waa ki runga i nga tohu o te kiri, mo te wa roa ka pa te kino ki te kiri me te kiko ngohe.

I nga wahanga tuatahi, ka mau tonu te kiri engari ka ahu whakamua ki te whewhe i muri mai.[18]

He rereke te roa o te wa ki te whakawhanake i te whara pehanga, engari i te iti rawa i te kotahi rangahau i whakaatu ka timata pea te whara o te kiko i roto i te 30 meneti i roto i nga kaitūao hauora.[19]

I tenei wa, ko te nuinga o te wa e noho korekore ana i runga i te papa hiku roa kei te 54 ki te 77 meneti, tata ki te 21 meneti ka kohia ki te ED i muri i te kawe.[20][21]

I runga i tenei whakaaro, me ngana nga kaiwhakarato katoa ki te whakaiti i te wa e noho koretake ana nga turoro i runga i nga papa hiku roa me nga kara o te kopu na te mea ka pa mai nga mate e rua.

E pā ana Whakairinga

Capnography i roto i nga mahi whakangao: he aha tatou e hiahia ai ki te…

MK 24, 2023

Me pehea te whiriwhiri me te whakamahi i te oximeter pulse?

MK 21, 2023

Nga taputapu rongoa: Me pehea te Panui i te Aroturuki Tohu Tino

MK 18, 2023

Ko nga Kaihuri, ko nga mea katoa e hiahia ana koe ki te mohio: te rereketanga i waenga i ...

MK 18, 2023

Whakataunga Manawa

He maha nga rangahau i whakaatu i te whakahekenga o te mahi manawa na te mau here i whakamahia i runga i nga papa hiku roa.

I roto i nga kaitoro hauora rangatahi, ko te whakamahi i nga here o te papa tuara roa ki runga i te pouaka ka heke te maha o nga tawhā pulmonary, tae atu ki te kaha kaha, te kaha o te kaha o te paunga, me te kaha o te rere i waenganui o te paunga ka puta he paanga here.[22]

I roto i te rangahau e pa ana ki nga tamariki, he iti ake te kaha o te kaha ki te 80% o te raarangi.[23] I roto ano i tetahi atu rangahau, i kitea e rua nga papa maataki me nga mokete korehau ki te aukati i te manawa i te toharite o te 17% i roto i nga kaitūao hauora.[24]

Me whai whakaaro nui ki te hunga e mate ana i nga turoro, ina koa ki te hunga e pa ana ki te mate pukupuku o mua me nga tamariki me nga kaumātua.

Pain

Ko te mea tino noa, kua tuhia paitia mo te aukati i te neke o te poroporo tuara roa ko te mamae, ka puta mai i te 30 meneti.

Ka tino kitea te mamae ki te mahunga, te mamae o muri, me te mamae o te mahunga.[25]

Ano, i tenei wa he kaupapa e mau tonu ana, me whakaitihia te wa e whakapaua ana ki runga i te papa hiku roa hei whakaiti i te mamae.

Te hiranga haumanu o te whara o te taurakira: te mahi a te kara me te papa hiku

Ko te tukinga o te kaha puhuki ka pa mai te whara o te poupou, me te kino o te taurakira ka pa te mate kino me te mate.

I nga tau 1960 me te 1970, i whakamahia te aukati i nga nekehanga o te tuara ki te whakaiti, ki te aukati ranei i nga paheketanga neurological i whakaarohia he tuarua ki nga whara o te poupou.

Ahakoa i whakamahia nuitia hei paerewa tiaki, karekau he kounga teitei o nga tuhinga, he rangahau e pa ana ki nga taunakitanga e tirotiro ana mena ka whai paanga te aukati o te motini o te tuara ki nga huanga neurological.[26]

I tua atu, i roto i nga tau kua pahure ake nei kua piki ake nga taunakitanga e whakaatu ana i nga raruraru pea o te aukati i nga nekehanga o te tuara.[17][22][25][20]

No reira, kua whakahauhia e nga aratohu hou ake kia whakamahia tika te aukati i nga nekehanga o te tuara i roto i nga taupori turoro motuhake.[10]

Ahakoa ka whai hua pea te aukati i nga nekehanga o te tuara i etahi ahuatanga, me mohio te kaiwhakarato ki nga aratohu me nga raruraru pea mo nga kaiwhakarato kia pai ake ai te whakamahi i enei tikanga me te whakapai ake i nga hua o te manawanui.

Te Whakapai ake i nga Putanga o te Roopu Tiaki Hauora

Ko nga turoro kua uru ki roto i te whara o te kaha puhuki ka puta he tini o nga tohu.

He mea nui mo nga tohunga tiaki hauora te kawenga mo te arotake tuatahi o enei turoro ki te mohio ki nga tohu, nga whakapae, nga raruraru pea, me nga tikanga tika mo te whakatinana i te aukati i nga nekehanga o te tuara.

He maha nga aratohu hei awhina i te whakatau ko wai nga turoro e tutuki ana i nga paearu mo te aukati i nga nekehanga o te tuara.

Mahalo ko nga aratohu tino rongonui me te tino whakaaehia ko te korero mo te tuunga a te American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), te National Association of EMS Physicians (NAEMSP), me te American College of Emergency Physicians (ACEP). ).[10] Ahakoa ko enei nga aratohu me nga taunakitanga o naianei, kaore he whakamatautau mana whakahaere matapōkere-kounga teitei tae noa ki tenei ra, me nga taunakitanga kei runga i nga rangahau tirohanga, nga roopu whakamuri, me nga rangahau take.[26]

I tua atu i te mohio ki nga tohu me nga whakapae mo te aukati i nga nekehanga o te tuara, he mea nui ano hoki kia mohio nga tohunga ngaio hauora ki nga raru pea penei i te mamae, te mate pehanga, me te whakararu o te manawa.

I te wa e whakatinanahia ana te herenga mootini, me tino mohio nga mema katoa o te tima tiaki hauora interprofessional ki o raatau tikanga pai me te whakamahi i nga korero pai ki te whakahaere tika i te tikanga me te whakaheke i te nekehanga o te tuara. Me mohio ano nga tohunga tiaki hauora me whakaitihia te wa e whakapaua ana ki runga i te papa taratara roa hei whakaiti i nga raruraru.

I te wa e whakawhiti ana i te tiaki, me korero te roopu EMS mo te katoa o te wa i pau i runga i te papa hiku roa.

Ko te whakamahi i nga aratohu hou, te mohio ki nga raruraru e mohiotia ana, te whakaiti i te wa e whakapaua ana ki runga i te papa hiku roa, me te whakamahi i nga putanga whakawhitiwhitinga ngaio mo enei turoro ka taea te arotau. [Kaupae 3]

Tohutoro:

[1]Kwan I, Bunn F, Nga hua o te whakaheke i te waahi o mua o te hohipera: he arotake nahanaha o nga whakamatautau matapōkere i runga i nga kaupapa hauora. Prehospital me te rongoa kino. 2005 Hanuere-Feb; [PubMID PMID: 15748015]

[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, Nga take o te whara o te taurakira. Ko nga kaupapa mo te whakaora i te whara o te taurakira. 2013 Winter; [PubMID PMID: 23678280]

[3] Jain NB,Ayers GD,Peterson EN,Harris MB,Morse L,O'Connor KC,Garshick E, Te whara o te taurakira i te United States, 1993-2012. HAMA. 2015 Hune 9; [PubMID PMID: 26057284]

[4] Feld FX, Te Tangohanga o te Poari Tuaiho Roa Mai i nga Mahi Haumanu: He Tirohanga o mua. He pukapuka mo te whakangungu hakinakina. 2018 Akuhata; [PubMID PMID: 30221981]

[5] Hauswald M. Te rongoa ohotata Academic : pukapuka mana o te Society for Academic Emergency Medicine. 1998 Maehe; [PubMID PMID: 9523928]

[6] Wampler DA, Pineda C, Polk J, Kidd E, Leboeuf D, Flores M, Whakaatuhia M, Kharod C, Stewart RM, Cooley C, Ko te poari tuara roa e kore e whakaiti i te nekehanga taha taha i te wa e kawe ana–he whakamatautau whitinga tuuao hauora matapōkeretia. Ko te hautaka a Amerika mo te rongoa ohorere. 2016 Apr; [PubMID PMID: 26827233]

[7] Castro-Marin F, Gaither JB, Rice AD, N Blust R, Chikani V, Vossbrink A, Bobrow BJ, Nga Kawa Prehospital Te Whakaiti i te Whakamahinga Poari Porowhita Roa Kaore i te Hononga ki te Huringa o te Paanga o te Paanga o te Tuhi. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 2020 Mei-Hune; [PubMID PMID: 31348691]

[8] Denis F, Ko te hiku o te pou e toru me tona hiranga i roto i te whakarōpūtanga o nga whara o te thoracolumbar spinal. Hiwi. 1983 Noema-Tihema; [PubMID PMID: 6670016]

[9] Hauswald M, He whakamaarama ano mo te tiaki i te tuara. Hautaka rongoa ohorere : EMJ. 2013 Hepetema; [PubMID PMID: 22962052]

[10] Fischer PE,Perina DG,Delbridge TR,Fallat ME,Salomone JP,Dodd J,Bulger EM,Gestring ML, Spinal Motion Restriction in the Trauma Patient – He Turanga Turanga. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 2018 Noema-Tihema; [PubMID PMID: 30091939]

[11] Ko nga whakatupato a te EMS me te whakamahi i te papamuri roa. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 2013 Hurae-Mahuru; [PubMID PMID: 23458580]

[12] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3rd,Chang DC, Te whakaheke i te tuara i roto i te whara kino: nui atu te kino i te pai? Te Journal of trauma. 2010 Hanuere; [PubMID PMID: 20065766]

[13] Velopulos CG, Shihab HM, Lottenberg L, Feinman M, Raja A, Salomone J, Haut ER, Prehospital spine immobilization / spinal motion restriction in penetrating trauma: He aratohu whakahaere mahi mai i te Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST). Ko te hautaka o te whara me te pokanga tiaki whakapeka. 2018 Haratua; [PubMID PMID: 29283970]

[14] White CC 4th,Domeier RM,Millin MG, EMS nga whakatupato i te tuara me te whakamahi i te papamuri roa - tuhinga rauemi ki te korero tuunga o te National Association of EMS Physicians me te American College of Surgeons Committee on Trauma. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 2014 Aperira-Hune; [PubMID PMID: 24559236]

[15] Barati K,Arazpour M,Vameghi R,Abdoli A,Farmani F, Te Paanga o nga Karaera Cervical Ngohe me te Rigid i runga i te Mahunga me te Neck Immobilization i roto i nga Kaupapa Hauora. hautaka tuara Ahia. 2017 Hune; [PubMID PMID: 28670406]

[16] Swartz EE,Boden BP,Courson RW,Decoster LC,Horodyski M,Norkus SA,Rehberg RS,Waninger KN, Tauāki tūnga hononga a ngā kaiwhakangungu hākinakina ā-motu: te whakahaere whakapeka o te kaipara kua whara i te hiku. He pukapuka mo te whakangungu hakinakina. 2009 Mei-Hune; [PubMID PMID: 19478836]

[17] Pernik MN, Seidel HH, Blalock RE, Burgess AR, Horodyski M, Rechtine GR, Prasarn ML, Whakatauritenga o te pehanga atanga-atanga i roto i nga kaupapa hauora e takoto ana i runga i nga taputapu pakaru e rua: Ko te maataa mo te moenga me te papa hiwi roa. Te whara. 2016 Akuhata; [PubMID PMID: 27324323]

[18] Edsberg LE,Black JM,Goldberg M,McNichol L,Moore L,Sieggreen M, Whakahouhia e te National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Stage System: Revised Pressure Injury Staging System. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. 2016 Noema/Tihema; [PubMID PMID: 27749790]

[19] Berg G, Nyberg S, Harrison P, Baumchen J, Gurss E, Hennes E, Tata-infrared spectroscopy inenga o te kiko o te kiko o te hāora waiwai i roto i nga kaitūao hauora e kore e nekehia i runga i nga papa hiku. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 2010 Oketopa-Tihema; [PubMID PMID: 20662677]

[20] Cooney DR, Wallus H, Asaly M, Wojcik S, Te wa papamuri mo nga turoro e whiwhi ana i te immobilization i te tuara e nga ratonga hauora ohorere. Te hautaka o te ao mo te rongoa ohorere. 2013 Hune 20; [PubMID PMID: 23786995]

[21] Oomens CW,Zenhorst W,Broek M,Hemmes B,Poeze M,Brink PR,Bader DL, He rangahau tau hei wetewete i te tupono mo te whakawhanaketanga whewhe pehanga i runga i te papa tuaiwi. Hangarau haumanu (Bristol, Avon). 2013 Akuhata; [PubMID PMID: 23953331]

[22] Bauer D, Kowalski R, Te awenga o nga taputapu immobilization spinal i runga i te mahi pulmonary i roto i te tangata hauora, kore e kai paipa. Nga korero mo te rongoa ohorere. 1988 Hepetema; [PubMID PMID: 3415063]

[23] Schafermeyer RW, Ribbeck BM, Gaskins J, Thomasson S, Harlan M, Attkisson A, Nga paanga o te manawa o te immobilization i roto i nga tamariki. Nga korero mo te rongoa ohorere. 1991 Hepetema; [PubMID PMID: 1877767]

[24] Totten VY, Sugarman DB, Nga paanga o te manawa o te immobilization ira. Te tiaki ohorere i mua i te hōhipera : hautaka mana o te National Association of EMS Physicians me te National Association of State EMS Directors. 1999 Oketopa-Tihema; [PubMID PMID: 10534038]

[25] Chan D, Goldberg RM, Mason J, Chan L, Papamuri ki te whakakakahu i te maataki moenga: he whakataurite o nga tohu ka puta. Te Journal of Emergency Medicine. 1996 Mei-Hune; [PubMID PMID: 8782022]

[26] Oteir AO,Smith K,Stoelwinder JU,Middleton J,Jennings PA, Me whakakorikorihia te whara o te taurakira i te kopu?: he arotake nahanaha. Te whara. 2015 Apr; [PubMID PMID: 25624270]