Te whakawhanaunga kino: te wawao i nga whara kino

By Ko Cristiano Antonino On Sep 9, 2022

Ko te whakawhiu i te whara ka puta he hononga uaua i waenga i nga momo tikanga whara. Ko te ahua ohorere o te mamae ka puta mai he maha nga whakaaturanga tuuroro ahurei

Ka arotahi tenei waahanga ki nga mea maha e uru ana ki nga momo e kitea ana i te whara kino:

Nga huānga o te wharanga, nga ahuatanga o nga taonga kuhu, me pehea e pa ana ki nga pupuhi / werohanga, me te aromatawai me te whakahaere i nga turoro whai whara tuarua ki te whara kino kino.

Te whara kino: Nga waahanga o te whara

Ko nga mea nui e hangai ana i te wharanga nui e kitea ana me te whara kino ko te kuru, te totoro, me te wharanga cavitating.

Ko te huinga tika o enei waahanga e toru ka whakawhirinaki nui ki te ahua, te rahi, te papatipu, me te tere o te mea kuhu me te momo (nga) kiko ka takahia e te ahanoa.

TE KORERO: Ko te kaha tuatahi tenei e pa ana ki te tinana: i mua i te werohanga o tetahi mea ki te tinana ka werohia te kiri me nga uaua o raro.

Ka haere tonu tenei kaha kuru i mua o te ahanoa i te wa e hikoi ana te ahanoa i te tinana.

Ko tenei e whai ake nei, he kaha totoro.

TE TORO: Ahakoa ka kuru te kiko i te waahi o te paanga ki tetahi mea, ka totoro nga kiko huri noa. Pērā i ngā tōpana kuru, ka puta ngā tōpana toronga puta noa i ngā taonga e haere ana i te kiko.

Na te whanuitanga o te kaha totoro, kei a ia te kawenga mo te kino i roto i te waahi whanui huri noa i te mea ka uru.

HAERE MAI KI NGA TURANGA A SPENCER KI TE WHAKAMAHI OHOATAHI

CAVITATION: Ko te Cavitation te kohanga patunga kau ka mahue mai i tetahi waahanga taonga.

Ko te tere o tetahi mea he tino whakatau i te cavitation, i te mea ko nga kaha totoro nui na nga taonga tere-tere ka toro atu i nga waahanga nui o te kiko ki tua atu i to raatau kaha ki te whakahoki i roto i te tikanga whakarite, ka puta he waahanga nui o te kopa me te ngaro.

Nga Ahuatanga o nga Mea Kuhu

Ko nga ahuatanga tino nui hei whakaaro mo te mea kuhu ko te ahua, te rahi, te papatipu, te tere, me te momo kiko ka takahia e te mea.

TE HANGA/ RAHI: Ina whakaarohia ngaatahi ka hangahia e enei mea te "wahanga whiti" o te mea. Whakaarohia tenei ko te "koi" ranei "te tohu" o tetahi mea.

Ko nga mea tino koi e kuhu ana ka kaha te kuru me te iti o te kaha totoro, ka pakaru te kiko i to ratau ara tika i te wa e waiho ana nga waahi karekau kia pakaru.

Ko te cavitation o enei whara he iti rawa te pai, na te iti o te kaha totoro ki nga kiko a tawhio noa.

He rereke te ahua o te wharanga o nga mea puhuki, he kaha te kuru ki runga i te waahi nui ake i te wa e whakapau kaha ana te totoro i a ratou e kuru ana i te kiko me te kaha nui.

He mea nui te cavitation o enei whara na te nui o te kiko pakaru e karapoti ana ia ratou.

He uaua te hanga me te rahi, no te mea he nui ake te papatipu me te tere o tetahi mokowā me te rahi ka whara mate, ko tetahi atu ka pakaru noa atu i te maru. (he poipapa e neke ana i te 45mph me te maripi e neke ana i te 45mph).

MASS: e piri tata ana tenei taonga ki te kaha o te mea kuhu. He nui ake te papatipu i tetahi tere = nui ake te kaha. (arā, he motokā e neke ana i te 60 mph me te poitūkohu e neke ana i te 60 mph

Mena e rua nga mea e neke ana i te tere kotahi, ka nui ake te kaha o te mea nui ki te kuru, ki te totoro, ki te kuhu me te whakangaro i te kiko.

Ko nga mea kaha teitei ka kaha ake te kuru, te totoro, me te wharanga cavitating.

TE WHAKAMAHI: te whakatau tuarua o te kaha, i muri i te papatipu. (Whakaarohia he matā kua whiua ki a koe me tetahi i pupuhi mai i te pu):

Ko nga mea tere-tere ka nui haere te kuru me te totoro kaha; He tino mate te cavitation i roto i nga whara tere-tere pera i korerohia i tenei waahanga i raro i te upoko "whana pupuhi."

TE MOMO KAPA I HIKI: He rereke nga taumata o te aatete ki te totoro me te pakaru o te kiri.

Ko te kiko wetewete penei i te ngako, te pukahukahu ranei he tino atete ki te kuru/totoro ka taea te mawhiti i te whara me te iti o te cavitation, te pakaru ranei.

Ko te tikanga, ko te kiko kiko penei i te uaua/te ate/wheua ka ngawari te pakaru e aua kaha, a ka puta mai he cavitation whakamiharo.

Te Pu, me te wero i te wero

Ko nga ariā o runga ake nei e tino whakaahuahia ana i roto i nga patunga i pa mai i etahi o nga patu noa-nga pu me nga maripi (me etahi taputapu wero koi ranei).

WOUNDS GUNSHOT WOUNDS (GSW): Ko nga patunga mapu te tauira matarohia o te mea tere-tere/iti-papatipu nui ka hua i te wharanga nui me te totoro, ahakoa he iti te rahi me te ahua o nga taonga.

Ko tenei na te nui o te cavitation i puta mai i tetahi mea tere-tere ka tutaki ki te wai i roto i te tinana.

Ka hangaia he "pahū" o roto i te wa e whakawhitia ana te kaha o te matā ki te kiko a tawhio noa.

Ka kuru, ka totoro te kiko i roto i te tauira porowhita whanui huri noa i te waahi paanga, ka puta he raru nui atu i nga korero a te patunga tomokanga.

Mo te rekoata, ko nga GSW katoa ki te puku me tirotirohia nga mahi, na te mea ka pokanoa te whekau.

Mēnā he pūmau te tūroro, ahakoa he GSW ki te pouaka ka taea te kite i mua i te whakatau i te hiahia mo te tuhura (te anemia tipu, te hypotension = te torotoro). Engari he whakaaro enei i muri i te taenga mai. KARANGA KI TE WHAKAMAHI: KAUPAPA KAUPAPA!

WHATA WHAI: Ko nga patunga wero he tauira o te mea papatipu nui/tere iti ka puta he mamae nui.

Ko te ahua o te wharanga o te patunga werohanga ka puta mai i te kaha o te kaha o te kaha ki runga i te ira meneti, ka taea te kukū o nga kaha kuru ngawari ki roto i te waahi miihini, ngawari te pana ki roto i te kiko me te pakaru i nga hanganga katoa ka puta.

He tino kino nga patunga naipi na te kore e kaha o te tinana ki te tu atu i nga kaha kaha o te pito o te maripi.

Ko te nuinga o nga ahuatanga o te whaarearea ka tohungia nga oko toto uaua, engari ko te whiu wero ka ngawari te whakawhiti i enei hanganga.

He ahua kore noa, ahakoa ko nga kopa pumau penei i te ate, nga whatukuhu, me te pakitara o te tinana ka tino kino ki te takoto ki te taha o nga maripi, ka iti ake te whara o nga whekau e rere noa ana i te matā, i te mea ko enei " Ko nga kaihoe-kore-kore" ka panaia, ka "huri" ranei i te huarahi.

KARANGA KI TE WHAKAMAHI: KAUPAPA KAUPAPA!

Kare e taea e koe te whakatau he aha nga mea ka puta ohorere na te mea kaore koe e kite i nga mea e tupu ana "i raro i te taumata o te moana," ara, i raro i te kiri, engari ki te tango autaki me nga tohu tino kino.

Aromatawai me te Whakahaere: ABC(DE)s

Ka rite ki te nuinga o nga momo o te mamae kino, ko te whakahaere o te whiu urunga e aro ana ki te whakahaeretanga o te ABC's (rererangi, manawa, tohanga) engari ka toro atu ano ki te D me E (te hauatanga me te rongo) na te ahua uaua me te maha o nga whara o nga whara tuarua ki te whara kino kino.

E pā ana Whakairinga

Nga whakapaunga mo te hauora i Itari: he pikinga te taumahatanga mo te whare

Apr 11, 2024

Matohi Aviary: I waenganui i te Kunenga Waoroa me nga Morearea Tangata

Apr 4, 2024

He ra i roto i te kowhai ki te endometriosis

MK 28, 2024

Ko te tumanako me te auahatanga i roto i te whawhai ki te mate pukupuku pancreatic

MK 27, 2024

AIRWAY: Te wawaotanga o te mahunga me/ranei kaki he nui te mate o te whakararu i te huarahi rererangi na te kino o te hanganga me te "painga papatipu," te whakawhänui i nga kohinga toto/wai e kopiri ana i nga rerenga hau.

Ko te whakatuwhera i te huarahi rererangi ma te wero kauae kua whakarereketia he mea tika na te mea he mea noa te mamae o te tuara C i roto i te kaha nui o te whara ki te mahunga me te kaki.

Ko te whakarereketanga o te wero kauae e whakarereketia ana ko te whakapumau i roto i te raina o te upoko me te kaki kia neke whakamua te kauae me te toronga upoko iti rawa.

Mo te wharanga o te puku, kaore he painga o te whakapumautanga o te tuara-C ki te kore e marama nga ngoikoretanga o te roro (tohu o filosilivá whara) kei reira.

Whakaarohia i nga wa katoa te whakamahi i nga huarahi rererangi miihini (nasopharyngeal/oropharyngeal, momi kawe, me te endotracheal) kia rite ki to mana whakahaere. Kia maumahara ko nga huarahi rererangi nasopharyngeal kei te aukati i te mamae o te kanohi.

TE MANAWA: I te taha o te kaha manawa, me aromatawaihia te manawa i a koe e whakatuwhera ana i te huarahi rererangi: te tere, te kounga, te hohonu, me te whakamahi i nga uaua taapiri nga mea matua o te manawa.

He mea nui te palpation o te thorax me te auscultation mo nga oro o te pukahukahu i roto i nga ngongo e rua me te kaki hei whakaatu i tetahi whara huna, pneumothorax ranei i roto i nga turoro me te whara kino. Ko te 100% hāora i te 12-15 L/min mā te rebreather kore ko te wawaotanga rewharewha paerewa i roto i te whara kino.

Ko te kaha o te pehanga hau ma te Puke-Valve-Mask ka tika pea i runga i nga whara o raro o te manawanui.

TE TIRITI: Ka taea e te aromatawai tere o nga paopu puku me te pokapu te whakatau tata mo te paheketanga me te pehanga toto o nga turoro i te wa e hoatu ana etahi atu korero mo te tere o te pupuhi, te auau, me te kounga.

Ko te noho mai o te paoro irirangi e tohu ana i te BP systolic tata ki te 80 mmHg.

Ko te aroaro o te pupuhi wahine e hono ana ki te BP systolic o te iti rawa 70 mmHg.

Ko te pupuhi karoti e hono ana ki te BP systolic o te iti rawa 60 mmHg.

Na te mea ka kitea te paopao i te wa e ngaro ana nga putere peripheral (< 70 mmHg), ko te karoti te waahi pai rawa atu hei tirotiro mo te paheketanga i roto i te manawanui o te hunga pakeke kore mohio.

Kiri: Ko te kiri o te manawanui he tohu pai mo te rere toto: Ko te kiri he mahana, he maroke me te mawhero he tohu mo te pai o te hinu.

He mea rerekee te kiri matao, te koma, te hina, me te makuku/ranei. Ko te wa whakakī kapi i raro i te 2 hēkona e tohe ana hoki mo te pai o te hinu.

TE WHAKAMAHI: Ko te whakamatautau neurological tinana me te hinengaro tere e tika ana hei aromatawai i te ahua o te tino hauatanga.

A-tinana, ko te aromatawai tere ka uru ki te whakamatautau i te kaha o te manawanui me te kaha ki te whakatiki i nga waewae o te tuara/tipu hei arotake i te neke me te karekau o te pito.

Ko te ngaronga o te rongo me te paralysis/ranei ko nga kitenga tino whakamataku e tohu ana i te pakaru o nga uaua.

He mea nui ano te aromatawai ano, na te mea me tohu nga huringa o nga kitenga i roto i te waa.

Ko te hauatanga pea ka puta mai i te whara ki te punaha nerve matua (ina koa te mahunga) me aromatawai ma te whakamahi i te AVPU nga pauna GSC ranei.

Ko te tauine AVPU he tino mahi i roto i nga ahuatanga o te raru raru.

Ko te tauine AVPU e whai ake nei: Ko te manawanui he Matohi me te korerorero, he aro ki nga whakaoho kupu anake, ka aro ki nga whakaoho mamae anake, kaore ranei i te tino urupare? Ko te GCS me whakamahi kia tika ake te arotake i te tupono o te hauatanga ina taea te wa.

KAUPAPA (me te aromatawai tuarua): He mea nui te whakamohiotanga katoa o nga turoro kua pa ki roto. Wewetehia nga kakahu o te manawanui mo te arotakenga o nga kiri kiri katoa, he mea nui tenei kia kore ai e ngaro nga whara kaore i te waahanga o te whakaaturanga tuatahi. Mēnā ka tapahia ngā kākahu, tapatapahia ngā tuitui kia kore ai e ngaro ngā taunakitanga a te hunga mātai (poka matā, aha atu).

Ko te Aromatawai DCAPBLTS (Te Paheketanga, Nga Pokarekaretanga, Nga Waahitanga, Te Kuhu, Te Maru, Te Maamaa, Te Maama, me te Tetere) he whakapoto noa hei mahi i te wa o te aromatawai tuarua me te whakamaumahara he aha te mea ka kitea e te tangata i roto i te whara kino noa.

FAKATOKANGA: Mo nga patunga i pa mai i te tukinga tutu. he mea nui ki te pupuri i nga taunakitanga, he mea nui nga tuhinga katoa o nga whara, me te tiaki tupato i nga kakahu o nga patunga.

Mena ka taea, tapahia ki te taha o nga tuitui ka waiho nga kakahu ki roto i te putea kirihou mo nga pirihimana. Kaua rawa e whakarerea he kakahu, waiho ki nga apiha i runga i te waahi, kawea ranei me te manawanui ki te ER.