Тахикардија едноставно значи побрз ритам на срцето од нормалното. Со синоатријалниот јазол, кој е вроден пејсмејкер на срцето, внатрешната стапка е помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута. Кога стапката надминува 100 отчукувања во минута, тахикардија е присутна.

При лекување на тахикардија, важно е прво да се разгледа а компензаторна причина. Телото има тенденција да користи зголемена срцева фреквенција како чест компензаторски механизам кога чувствува чувство на намалена перфузија.

Двајца од најдобрите дисритмика во ЕМТ и болничаралатката кутија се ОКСИГЕН и НОРМАЛНА САЛИНА. И на двата третмани треба да се обидат пред да се користи кој било друг лек. Не е поволно да се елиминира компензаторната тахикардија кај пациент на кој му треба да перфузира. Лоцирање на причината за намалената перфузија би било оптимално.

Друга работа што треба да се разгледа е хемодинамичката стабилност на пациентот. Со организирани тахикардични ритмови кај нестабилни пациенти, индицирана е синхронизирана кардиоверзија. Се чини дека постои страв кај прехоспиталните даватели на услуги кога станува збор шокантни άνθρωποι.

на болничар се чини дека е многу поудобно давање анти-аритмични / дисритмични лекови отколку што прават кардиоверзија. Ова е всушност размислување наназад. Размислете за изгледите на Кели Грејсон за дисритмичките лекови - тие се селективни кардиотоксини. Прво, тие природно не се наоѓаат во телото. Второ, тие метаболизираат со текот на времето и реакцијата може да биде непредвидлива. Трето, тие се користат за спротивставување на клеточната деполаризација.

Дали знаете што се случува во отсуство на клеточна деполаризација во миокардот? Асистола - не е вообичаен несакан ефект, но тоа вози дома поентата зарем не? Може да се појават и други компликации, како што се атриовентрикуларни блокови со висок степен, и долг QT синдром.

Спротивно на тоа, синхронизираната кардиоверзија нема скоро толку несакани ефекти. Работи брзо и исчезнува. Лековите што треба да ги разгледате, се некаков вид на седатив или бензодијазапин пред кардиоверзија.

Следно, по утврдувањето на хемодинамичката стабилност на пациентот, треба да се земе предвид ширината на QRS. Ако пациентот е стабилен, и тие се наоѓаат во а одржлива тахикардија, може да се земат предвид диситмички лекови.

Важно е да се одреди ширината на QRS, затоа што лековите како Кардизем (дилтиазем) или Аденокард (аденозин) кои можат да се администрираат во стеснети комплексни ритами, можат ефикасно да убиваат луѓе со широк ритам на QRS.

Забележете дека не постои алгоритам за „вентрикуларна тахикардија“? Во него се наведува „Широк QRS“ и подолу се наведени „неизвесен ритам“. Ова е важен концепт. Ако е широк, а не сте сигурни за потеклото, тоа е вентрикуларна тахикардија до доследно докажано поинаку.

Друга причина што е тоа Упатство за WCT а не а насока на вентрикуларна тахикардија е поради состојби како WPW (синдром на бел волк паркинсон). Со WPW, делта бран може да биде присутен што предизвикува проширување на QRS комплексот.

Ова е важно затоа што аденозин и Кардизем не треба да се администрираат на пациенти со WPW. Постои полемика во врска со тоа дали Амиодарон е безбеден со WPW, но од сега Американското здружение за срце смета дека е безбедна опција.

Поени за да се запамети:

• О2 и течности за компензаторна тахикардија
•  Синхронизирана кардиоверзија е опција SAFER
• Ако QRS е широк третираат како V-tach