Напредно управување со дишните патишта е основна компонента на напредната претходна болничка нега. Кои се главните фактори за одлуката за вршење на интубација?

Интубацијата на брза секвенца е метод за контролирање на дишните патишта и минимизирање на ризикот од повраќање и течности регургитација родена во 1970 (Стегнат | Сафар) со примена на притисокот на крикоид за време на постапките за управување со дишните патишта (Sellick) Интубацијата за брза секвенца е една од најважните маневри во АЛС затоа што мора да ја зачува ефикасноста на дишните патишта. Тоа е основната компонента на медицински технички вештини, за работа во a пред болничка вонредна состојба. Но, бидејќи 2010, постојат прашања за Manewver на Sellick Дека истражувачите истражуваат.

на Голема Сиднеј Површина HEMS е еден од најквалификуваните тимови за процедурите пред болнички АЛС во светот. Тие ги следат #FOAMED протоколи да им обезбеди на сите информации за нивните искуства, особено за управување со дишните патишта. Тие го создале Регистар на дишните патишта тоа е важен репер за да се научи подобра практика. Сите случаи регистрирани во Регистарот на дишните патишта се разгледуваат не-истовремено, анонимизирани и споени во текот на еден временски период за да се обединат обединувачки пораки за пренос.

на Поголема област во Сиднеј Непорабен во 2010 создаде прирачник за брза низа интубација. Овој прирачник опишува систем за пред-болничка итна анестезија. Тоа е навистина интересна книга за професионалци кои работат во ограничени вештини, каде тим за враќање опрема и можеби ќе биде потребна експертиза за да се обезбеди најбезбедно и најбрзото напредно управување со дишните патишта.

Прирачникот HEMS во Голема Сиднеј ја опишува постапката за која треба да се следи пред болничка итна анестезија. Австралиската идеја е да ја поддржи претходно планираната стратегија на ларингоскопија за успех во прв поглед. „Ова избегнува продолжени и повеќекратни обиди и последователни компликации. Таа има за цел да обезбеди безбедна стандардизирана техника за пред-болничка итна анестезија истовремено признавајќи ги различните околности, околини и патологии што се среќаваат во амбиент пред болницата. Дадениот совет е изведен од комбинираното искуство на голем број на лекари за нега пред-болничка траума и се заснова на докази кога е можно. Прирачникот ги прикажува клучните теоретски и практични компетенции кои се проценуваат во Клиничката валута за итна анестезија “. Како и кај сите постапки, одлуката за продолжување на претходна болничка итна анестезија мора да се базира на информирана проценка на ризикот од постапката наспроти клиничките придобивки. Индикациите за пред болничка итна анестезија се:

• Неуспешно проодност на дишните патишта
• Неуспешно заштита на дишните патишта
• Неуспех на вентилација / оксигенација
• Предвиден клинички курс
• Хуманитарни причини
• За да се олесни безбедно транспортот

Напредно управување со дишните патишта, вклучително и итна анестезија, е основна компонента на напредната претхоспитална нега. Обезбедување патентност и заштита на дишните патишта е суштинска вештина во грижата за повредениот пациент со повеќекратна повреда. Тоа ја максимизира оксигенацијата на критично повредените пациенти, овозможува нивно безбеден превоз до болница, го олеснува невропротекцијата, како и брза во болничка истрага и хируршка нега.

Дополнителното време поминато на сцената за обезбедување на дишните патишта (дури и од квалификувани лекари) е една од најголемите контроверзии во грижата за пред-болницата. Времето поминато во управувањето со дишните патишта се компензира со заштеденото време за време на транспортот и во болничките фази на реанимација сè додека се изведува безбедно и експедитивно. Пред-болничко време за итна анестезија со анестезија со помалку од 20 мин. Се остварливи и треба да бидат целта за време на тренингот.

Пред-болничката итна анестезија е потенцијално поризична од општа анестезија во болницата поради предизвиците презентирани од пред-болничката околина и затоа мора да се вложат сите напори за да се осигури безбедноста на постапката. Во воздухопловните и воените услови е добро прифатено, толку е поголема острината на ситуацијата, толку е поголема потребата за отстранување на поединечни процедурални преференции и поголема потреба да се придржува до стандардна оперативна постапка.

Одлуката за интубација: списокот на размислувања од Сиднеј ХЕМС

Преземете и прочитајте го упатството тука