Речиси сите веќе третирате пијан пациент, особено во урбаните области. Проблемот доаѓа кога овој пациент или некој минувач станува лут и насилен од болничарите.

Еве искуство на а болничар за време на претходна болничка операција на пијан пациент. Протагонистите не само што ќе го анализираат проблемот со пијани пациенти кои стануваат насилнички од болничарите, туку и важноста на свеста за ситуацијата.

Опасен пијан пациент за болничари: вовед

Јас сум бил болничар за изминатите 15 години во кои работат рурални и урбани средини. Имам позадина во контрола на лавина и планинско спасување. Во моментов работам како Напредно нега парамедицински. Услугата каде што работам работи 40 ALS амбулантни возила и 2 АЛС Парамедички единици за одговор (PRU) за време на часовникот. PRU-то е опфатено со нашите специјализирани медицински лица. Тактичка итна медицинска поддршка (ТЕМС) и Инцидент одговор парамедицински Јас (РП / Хазмат). Јас работам на Специјален тим на ТЕМС. Секоја трета турнеја (турнеја = 4 на 4 попуст) работам со Тактичка единица за полициска служба (SWAT).

Останатите тури се потрошени работејќи со партнер за брза помош во урбана средина. Услугата ЕМС прави приближно 110 000 повици годишно. Голем процент од овој волумен на повици се смета за повици со зголемен ризик. Тие ќе вклучуваат обиди за самоубиство, домашни расправии, проблеми со менталното здравје, дрога / интоксикација повици, возбуден делириум и сите полициски настани каде што бараат ЕМС во режим на подготвеност.

Нашата политика е да донесеме пресуда врз основа на сите информации што ги добивме за повикот да се одржиме и да чекаме полицијата да ја обезбеди сцената или да влезе и да води внимателен пристап. Имаме систем за безбедност наречен Код 200. Нашата испорака се пријавува со нашите екипи на радиото секој 15 мин откако ќе стигнеме на местото на настанот и бараме контакт со единица. Ако ние сме сигурни и оправдаме ние со код 15. Ако сме во неволја и ако ни е потребна полициска помош за да спречиме повреди / смрт на самите себе и / или нашите пациенти од насилни напади, повикуваме код 200 на радиото. Имаме код 200 копче на радиото што го отвора воздухот, па испраќањето може да слушне што се случува. Полицијата брзо известува и најблиските единици ќе го намалат она што го прават и ќе одговорат на кодот 200.

Кога сум на ТЕМС, реагирам со тактичката единица на полициската служба (SWAT) на полициски настани со висок ризик, вклучувајќи налози за дрога, потерници за убиства, повици за оружје заложници, грабежи на банки, закани за бомби и сл. Ние сме единствените медицински лица во градот и околината кои сме обучени да влегуваат во жешки зони со силна заштита. Носиме тешки панцири и имаме специјализирана медицинска обука за тактичко опкружување многу слично на оној на воен лекар. Ние сме специјализирани опрема како што се ИТ прстиња, споеви со турнеи, хемостатски преливи и прогресивни протоколи различни од оние на уличните болничари. TEMS одговара на 900-1000 повици годишно.

Опасен пијан пациент за болничари: случајот

Ние одговоривме на рутински повик за непозната ситуација / човек долу околу 0200 часот. Локацијата беше на а C-Train копнен железнички терминал (ЛРТ). Локацијата беше со ниски приходи, висока криминална област. Не ни беа дадени никакви детали за точната локација или главната жалба на пат до повикот. Јас и мојот партнер тргнавме пеш откако пристигнавме во амбулантата на северниот паркинг на ЛРТ. Без ажурирања од диспечерите за локацијата на пациентот или детали за тоа што не е во ред со пациентот, влеговме во малиот терминал без знаци на никого во катастрофа.

Терминалот беше празен. Потоа тргнавме кон јужниот паркинг каде бевме обележани од маж приближно 200 стапки од терминалот. Стоеше покрај друг маж, кој беше паднат на клупа во крајниот северо-источен агол на паркингот. Имаше многу малку светлина и немаше други луѓе наоколу (свесност за ситуацијата). Како што се приближувавме можевме да видиме алкохолни шишиња во торба покрај пациентот.

Мажот што не мавташе надолу ни го рече тоа неговиот братучед имал тоо многу да пиеме и дека требаше да го однесеме во болница затоа што тој не сака повеќе да се занимава со него. По завршувањето на првичната проценка на пациентот, прашавме каде се упатени двајцата, каде биле и колку треба да пијат. Побаравме медицински hx од братучедот на пациентот, бидејќи пациентот беше премногу алкохолизиран за да може да одговара за себе. Не му се допаѓаа сите прашања што ги поставувавме и почна да се навредува вербално со нас.

Тој не ни ги даде информациите што ги баравме. Откако повторно се обиде да добие некаква историја мажјакот почна да се впушта во мојот личен простор. Во тоа време, се чувствував загрозено и му ја свртев фенерчето и го замолив да се повлече. Потоа ми замавна со главата што јас за среќа го блокирав со раката. Му ги фатив двете раце за да се обидам да го покорам поединецот и да го поттурнам назад. Се претвори во боречки натпревар. Мојот партнер, кој беше многу нов на работа, почна да вика и ме праша што требаше да каже преку радио. Им реков да побара од полицијата, дека бевме вклучени во физичка криза.

Јас успеав да го качам поединецот на земја. Јас клекнав на неговите раце и седнав на неговите гради додека погледнав наоколу за да видам дали има други напаѓачи. Пациентот остана паднат на клупата. За неколку минути неколку полициски автомобили врискаа на паркингот и полицајците го зедоа тоа лице во притвор. Додека го претресуваа напаѓачот, пронајдоа голем ножеви со ножеви втиснати во задниот дел од панталоните слични на сликата подолу.

Многу научени лекции од овој повик за кои ќе се дискутира во анализата. Никогаш не сакаме да влеземе во физичка расправија со никого на местото на настанот. Ние мора да имаме свесност за ситуацијата и да се потпреме на она што ни го кажуваат нашите сцени! Ова можеше да помине многу лошо и за мене и за мојот партнер.

Анализата и дилемата за нарушување на личен простор

Мојот партнер и јас влеговме во сцена што на времето изгледало како низок ризик. Поради lОд информациите што ги презедовме внимателен пристап. Гледајќи наназад, не мислам дека ќе се сменив како се приближувавме до пациентот и неговиот братучед.

Едно нешто што го минав мојот ум беше оддалеченост од нашата брза помош што заврши приближно 300 м. Мислам дека кога веќе знаевме за локацијата на пациентот, требаше да ја возиме амбулантата. Кажувајќи го ова, што ќе потраеше некое време заради географијата и начинот на кој возот мина во прв план, го прекина нашиот пристап. Беше долг пат (види ја мапата подолу). Имаше растојание од приближно 200 стапки за да ја процениме ситуацијата додека одевме кон нив. Немаше ништо алармантно во однос на говорот на телото ниту на пациентот ниту на неговиот братучед додека се приближувавме. Сè додека братучедот на пациентот не започна да станува вербално насилен, сфатив дека постои потенцијален ризик за ситуацијата.

Дилемата со која се соочив е кога пациентот влезе во мојот личен простор. Како требаше да реагирам наспроти тоа како се однесував? Дали го нападнав нападот осветлувајќи ја мојата светилка во лицето на сторителот? Што ќе се случеше ако јас само се повлечам и се уверив дека има растојание помеѓу нас? Немавме амбуланта доволно блиску да се повлечеме како место за безбедност и тоа може да биде проблем ако работите излезат од контрола. Мислам дека моето сознание за ситуацијата беше заслепено од фактот дека ова беше едно од многуте затруени пациенти на коишто одговоривме таа ноќ.

Работите се претворија во насилство многу брзо и јас влегов во прво време, во дефанзивниот режим блокирајќи го ударот што беше обележан за мојата глава и вториот, офанзивен режим за да го покори напаѓачот за да се осигурам дека не може да направи никаква штета на мене и на мојот партнер. Имаме воспоставен систем во организацијата во која работам за да го забрзам полицискиот одговор на нашата ситуација ако чувствуваме дека сме во голема опасност. Се нарекува код 200 како што е опишано во Општите информации. Не почувствував потреба да повикам шифра 200 затоа што откако го потиснав пациентот на земја, почувствував дека имам контрола врз ситуацијата. Побаравме полициска помош, но наведовме дека сме со код 15 и објаснивме зошто да ја испратиме.

Целиот повик беше снимен на видео надзор и фирмата за безбедност во транзитот заврши со повик до полицијата да одговори пред да ги побараме на радио. Лекциите што ги научив е секогаш да бидам свесен за ситуацијата и околината. Ова беше добро позната област за криминал, научив дека треба побрзо да реагирам на емоциите на случаен минувач и можеби ќе започнам да ја дифузирам ситуацијата порано. Научив дека понекогаш не можеме да ја дифузираме ситуацијата и понекогаш треба да се повлечеме од повикот и да побараме полиција.

 

ПРОЧИТАЈТЕ ПОВРЗАНИ АРТИКЛИ:

ОХЦА меѓу пијани минувачи - Итната состојба скоро стана насилна

Кога пијаните минувачи не сакаат да соработуваат со ЕМС - Тешкото постапување со пациентот

Пијан пациент скокнува од амбуланта во движење