ഹൃദയസ്തംഭനം: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള പരിശോധനകൾ
65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ് ഹൃദയസ്തംഭനം. ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പ് പ്രവർത്തനം നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അപര്യാപ്തമായ രക്ത വിതരണം, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഹൃദയ അറകളിൽ നിന്ന് രക്തം "നിശ്ചലമാകുന്നത്" എന്നിവ ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ബാധിച്ച അവയവങ്ങളുടെ "തിരക്കിന്" കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെ ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നും വിളിക്കുന്നു
എന്താണ് ഹൃദയസ്തംഭനം? അതിൽ എന്താണ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്?
ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ്, അതിന്റെ ഇറ്റലിയിൽ ആവൃത്തി ഏകദേശം 2% ആണ്, പക്ഷേ പ്രായത്തിലും സ്ത്രീ ലൈംഗികതയിലും ഇത് ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, 15 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രണ്ട് ലിംഗക്കാരിലും 85% എത്തുന്നു.
ജനസംഖ്യയുടെ പൊതുവായ വാർദ്ധക്യം കാരണം, ഇത് നിലവിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയ രോഗമാണ് (1 വിഷയങ്ങൾക്ക് 5-1000 പുതിയ കേസുകൾ/പ്രതിവർഷം) വ്യാപനവും (100 വർഷത്തിൽ 1000 വിഷയങ്ങൾക്ക് 65 ൽ കൂടുതൽ കേസുകളും) ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണവും 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകളിൽ.
സിസ്റ്റോളിക് ഡീകംപൻസേഷനും ഡയസ്റ്റോളിക് ഡീകംപെൻസേഷനും
ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റളവിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ലഭിക്കുന്നു (വലത് ആട്രിയവും വെൻട്രിക്കിളും വഴി), ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ഓക്സിജനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഇടത് ആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയിലൂടെ ഓക്സിജനേറ്റ് ചെയ്ത രക്തത്തെ അയോർട്ടയിലേക്കും തുടർന്ന് ധമനികളിലേക്കും തള്ളുന്നു ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും ഗതാഗതം.
അതിനാൽ, ഇവ തമ്മിൽ ഒരു പ്രാഥമിക വ്യത്യാസം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- സിസ്റ്റോളിക് ഡീകംപെൻസേഷൻ, രക്തം പുറന്തള്ളാനുള്ള ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ശേഷി കുറയുന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ;
- ഡയസ്റ്റോളിക് ഡീകംപെൻസേഷൻ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫില്ലിംഗിന്റെ തകരാറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.
ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം സാധാരണയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഓരോ സങ്കോചത്തിലും (സിസ്റ്റോൾ) അയോർട്ടയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ ശതമാനം) സാധാരണയായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം കണക്കാക്കുന്നു, ഇവ തമ്മിലുള്ള കൂടുതൽ കൃത്യമായ വ്യത്യാസം:
- സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോളിക്) ഡീകംപൻസേഷൻ, അതിൽ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 50%ൽ കൂടുതലാണ്.
- എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റോളിക്) ഡീകംപൻസേഷൻ കുറഞ്ഞു, അതിൽ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 40%ൽ കുറവാണ്.
- ചെറുതായി കുറച്ച എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ഡീകംപൻസേഷൻ, അവിടെ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 40 മുതൽ 49%വരെയാണ്.
വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പികളുടെ വികാസത്തിന് ഈ വർഗ്ഗീകരണം പ്രധാനമാണ് (നമ്മൾ കാണുന്നതുപോലെ, നിലവിൽ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ഡീകംപൻസേഷൻ കുറയ്ക്കാനുള്ള തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ).
ഹൃദയസ്തംഭനം: കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ കാരണം സാധാരണയായി മയോകാർഡിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഹൃദയപേശികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയാഘാതം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് പ്രവർത്തനക്ഷമത മൂലമുണ്ടാകുന്ന അമിത സമ്മർദ്ദം മൂലമോ ഉണ്ടാകാം.
അപചയപ്പെട്ട പല രോഗികളുടെയും ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (ബിബിഎസ്) കാണിച്ചേക്കാം, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ മെക്കാനിക്സിനെ മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണയുടെ പ്രചാരണത്തിലെ മാറ്റം, ഇത് സങ്കോചത്തിന്റെ ഡിസ്സിൻക്രോണിക്ക് കാരണമാകുന്നു, തൽഫലമായി, ഹൃദയ സങ്കോച പ്രവർത്തനത്തെ വഷളാക്കുന്നു.
ഹൃദയസ്തംഭനം: അപകട ഘടകങ്ങൾ
കൂടുതൽ വിശദമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്നതിനൊപ്പം ഡീകംപെൻസേഷനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്
- ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം (പ്രത്യേകിച്ച് മുൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ)
- വാൽവ്യൂലർ ഹൃദ്രോഗം
- രക്താതിമർദ്ദം.
മറുവശത്ത്, സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനുമായി വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ
- പ്രമേഹം
- മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം
- അമിതവണ്ണം
- ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ
- രക്താതിമർദ്ദം
- സ്ത്രീ ലൈംഗികത.
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മിതമായതായിരിക്കാം (കഠിനമായ വ്യായാമത്തിന് ശേഷം ശ്വാസംമുട്ടൽ പോലുള്ളവ).
എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയസ്തംഭനം പുരോഗമനപരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്നു, ഇത് വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയിലേക്കോ ചിലപ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റേയോ കാരണമാകുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കുമുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലവും, പ്രവർത്തനരഹിതമായ കാർഡിയാക് ചേംബറുകളിൽ രക്തം നിശ്ചലമാകുന്നതും, ബാധിച്ച അവയവങ്ങളുടെ 'തിരക്ക്' ഉൾപ്പെടുന്നതും:
- ശ്വാസതടസ്സം, അതായത് ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ്: തുടക്കത്തിൽ ഇത് തീവ്രമായ പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ക്രമേണ, മിതമായ പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം, വിശ്രമവേളയിൽ, ഉറക്കത്തിൽ (ഡിക്യുബിറ്റസ് ഡിസ്പ്നോയ), രാത്രികാല വിശ്രമത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു ഒരാളെ ഇരിക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുന്നു.
- താഴത്തെ അവയവങ്ങളിൽ (കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ, കാലുകൾ) നീർവീക്കം (വീക്കം), ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും മൂലമാണ്.
- വയറുവേദനയും/അല്ലെങ്കിൽ വേദനയും, വീണ്ടും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ആന്തരികാവയവങ്ങളിൽ.
- അസ്തീനിയ (ക്ഷീണം), പേശികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുന്നത് മൂലമാണ്.
- ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാൽ വരണ്ട ചുമ.
- വിശപ്പ് കുറവ്.
- ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുന്നതും, കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം.
ഹൃദയസ്തംഭനം: തീവ്രതയുടെ അളവ്
ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അതിനാൽ, അത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന അളവ്, ന്യൂയോർക്ക് ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ (I മുതൽ IV വരെ) വർദ്ധിക്കുന്ന തീവ്രതയുടെ നാല് ക്ലാസുകൾ നിർവചിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗി: പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്ഷീണമോ ഡിസ്പ്നോയയോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
- നേരിയ ഹൃദയസ്തംഭനം: മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം (ഉദാ: കുറച്ച് പടികൾ കയറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ഭാരം മാത്രം), ഡിസ്പ്നോയയും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- മിതമായതും കഠിനമായതുമായ ഹൃദയസ്തംഭനം: സാധാരണ വേഗതയിൽ 100 മീറ്ററിൽ താഴെ നടക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പടികൾ കയറുക തുടങ്ങിയ കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ഡിസ്പ്നിയയും ക്ഷീണവും സംഭവിക്കുന്നു.
- കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം: അസ്തീനിയ, ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം എന്നിവ വിശ്രമത്തിലും ഇരിക്കുമ്പോഴും കിടക്കുമ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.
രോഗനിർണയം: ഒരു കാർഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധന
ഈ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അതിന്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാനും അതുവഴി രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം നേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയസ്തംഭനം കണ്ടെത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ചാഞ്ചാടുന്നു, ദിവസങ്ങൾ കഴിയുന്തോറും തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
മാത്രമല്ല, നമ്മൾ കണ്ടതുപോലെ, ഇവ പ്രത്യേകമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ്, രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികൾ, മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി ഇതിനകം ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവർ, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ കുറച്ചുകാണുകയോ ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു.
മറുവശത്ത്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഡിസ്പ്നോയ അല്ലെങ്കിൽ/അല്ലെങ്കിൽ എഡെമയുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാർഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കണം.
ഹൃദയസ്തംഭനം നിർണ്ണയിക്കാൻ എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയിൽ ഒരു ചരിത്രവും (അതായത് രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുക) പ്രാഥമിക ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പിന്നീട് ചില അധിക അന്വേഷണങ്ങൾ (ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ടെസ്റ്റുകൾ) ആവശ്യപ്പെടാം
- ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം
- കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്
- നാട്രിയൂറിറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡുകളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് (പ്രധാനമായും ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന തന്മാത്രകൾ; സാധാരണ രക്തത്തിന്റെ അളവ് പൊതുവേ അപചയത്തെ തള്ളിക്കളയുന്നു).
കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, കൊറോണറോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക പരിശോധനകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഹൃദയസ്തംഭനം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം ആവശ്യമായ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ് ഹൃദയസ്തംഭനം.
നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിനു പുറമേ, രോഗിയുടെ സജീവമായ പങ്കും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീമും കുടുംബ ഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള സഹകരണവും വിലപ്പെട്ടതാണ്.
പ്രധാന ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ:
- ഉപ്പ് ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുക;
- മിതമായ തീവ്രതയുടെ പതിവ് എയറോബിക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാ: ആഴ്ചയിൽ 30 ദിവസമെങ്കിലും 5 മിനിറ്റ് നടത്തം);
- ദ്രാവക ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു;
- സ്വയം നിരീക്ഷണം, അതായത് ശരീരഭാരം, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, എഡിമയുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുടെ ദൈനംദിന നിരീക്ഷണം.
- ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി, നിരവധി മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച്:
- റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, സാർട്ടാനുകൾ, ആന്റിസ്റ്റോഡെറോണിക് മരുന്നുകൾ);
- സഹാനുഭൂതി ഉള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയെ എതിർക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (കാർവേഡിലോൾ, ബിസോപ്രോളോൾ, നെബിവോളോൾ, മെറ്റോപ്രോളോൾ തുടങ്ങിയ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ);
- നെപ്രിലിസിൻ ഇൻഹിബിറ്റർ മരുന്നുകൾ (സാക്യുബിട്രിൽ പോലുള്ളവ);
- സോഡിയം-ഗ്ലൂക്കോസ് കോട്രാൻസ്പോർട്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.
- കാർഡിയാക് റെസിൻക്രൊണൈസേഷൻ തെറാപ്പി (മരുന്നിനൊപ്പം, ഇടത് ബണ്ടിൽ-ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് പോലുള്ള വൈദ്യുത പ്രചോദന ചാലകത്തിന്റെ ഒരു തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ): ഹൃദയ സങ്കോചം പുനynക്രമീകരിക്കുന്നതിന് വൈദ്യുത ഉപകരണങ്ങൾ (പേസ്മേക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബൈവെൻട്രിക്കുലാർ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ) സ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മരുന്നുകളോടൊപ്പം, ഉപകരണങ്ങൾ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചിലപ്പോൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും ചെയ്യും.
- ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ (വാൽവ് രോഗത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പെർക്കുട്ടേനിയസ് തിരുത്തൽ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പെർക്കുട്ടേനിയസ് മയോകാർഡിയൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ, 'കൃത്രിമ ഹൃദയങ്ങൾ' സ്ഥാപിക്കൽ, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ വരെ).
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നുകളും റെസിൻക്രൊണൈസേഷൻ തെറാപ്പിയും സിസ്റ്റോളിക് ഡീകംപൻസേഷനിൽ അല്ലെങ്കിൽ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. പ്രത്യേകിച്ചും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നുകളുടെ ആദ്യ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ, അതായത് റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം ബ്ലോക്കറുകൾ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, സാർടാൻ, ആൽഡോസ്റ്റെറോണിക് മരുന്നുകൾ), സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യവസ്ഥയെ എതിർക്കുന്നവ (ബീറ്റ-ബ്ലോക്കറുകൾ), ഇപ്പോഴും ആദ്യത്തേതാണ്- ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ലൈൻ തെറാപ്പി.
ഇവ രോഗത്തിൻറെ ചരിത്രം മാറ്റുന്നതായി കാണിക്കുന്നു, സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഹൈപ്പർ-ആക്റ്റിവേഷനും റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റവും വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിസ്‌ഫൻക്ഷന്റെ പുരോഗതിയും തമ്മിലുള്ള പ്രതികൂല ഇടപെടലുകളിൽ പ്രവർത്തിച്ച് മരണനിരക്കും രോഗാവസ്ഥയും കുറയ്ക്കുന്നു.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പുതിയ തന്മാത്രകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിക്ഷേപം നടന്നിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പുരോഗതിക്ക് അടിസ്ഥാനമായ ന്യൂറോഹോർമോണൽ സംവിധാനങ്ങളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി എതിർക്കാൻ കഴിയും.
സകുബിട്രിൽ എന്ന മരുന്നിന്റെ (ഇത് നെപ്രൈലിസിനെ തടയുകയും അങ്ങനെ ഒരു സംരക്ഷക പങ്ക് വഹിക്കുന്ന നാട്രിയൂറിറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു) കൂടാതെ ഒരു സാർതാൻ, വൽസർത്തൻ എന്നിവ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.
ഈ കോമ്പിനേഷൻ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഇതിനകം സാധ്യമായതിലും കൂടുതൽ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സാധിച്ചു.
എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ/സാർടാൻ/സാക്യുബിട്രിൽ-വൽസാർട്ടൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇതിനകം ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന കുറഞ്ഞ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ഹാർട്ട് പരാജയം ഉള്ള രോഗികളിൽ മരണനിരക്കും രോഗാവസ്ഥയും ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ തരം ആൻറി-ഡയബറ്റിക് മരുന്നുകളാണ് (SGLT2-i, SGLT1 & 2-i) ആന്റി-ആൽഡോസ്റ്റെറോണിക്സ്, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ.
ഈ വിഭാഗം മരുന്നുകൾക്ക് പുറന്തള്ളൽ ഭിന്നസംഖ്യ> 40%ഉള്ള രോഗികളിൽ അനുകൂലമായ രോഗനിർണയ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുമെന്നതിന് പ്രാഥമിക തെളിവുകളുണ്ട്.
ഹൃദയസ്തംഭനം തടയാനാകുമോ?
ഹൃദയസ്തംഭനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രതിരോധം അടിസ്ഥാനപരമായ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, രക്താതിമർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, പുകവലി, ഉദാസീനത, അമിതവണ്ണം തുടങ്ങിയ പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന ഹൃദയ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, ഒരാളുടെ ജീവിതരീതി, പുകവലി ഒഴിവാക്കൽ, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ്, ഭാരം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും (രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ തകരാറിലാണെങ്കിൽപ്പോലും) നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിനായി പ്രതിരോധ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും അതനുസരിച്ച് ഉടനടി നടപടിയെടുക്കുകയും വേണം.
ഇതും വായിക്കുക:
AHA ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന - അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയ പരാജയം
കൊറോണ വൈറസ് രോഗത്തിനിടെ ഇറ്റലിയിൽ ഹൃദയാഘാതം കുറയുന്നു ആശുപത്രി പാൻഡെമിക് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നു