Доктор Фаусто Д'Агостиногийн хийсэн судалгаагаар коронавирусын тахлын үед өгсөн BLS-D курсүүдийн аюулгүй байдлыг үнэлэх зорилгоор хийсэн судалгаа юм.

Зүрхний эмгэг нь нийт нас баралтын 35% -ийг эзэлдэг бөгөөд Италид зүрхний гэнэтийн үхлийн тохиолдлыг жилд 50,000-70,000 хооронд тооцдог: манай улсад зүрхний баривчлах гол шалтгаан болдог.

Царт тахлын үед зүрх судасны эргэлтийн улмаас нас барсан хүмүүсийн тоо буураагүй боловч эсрэгээрээ зүрх зогссоны улмаас нас баралт хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан нэмэгдсэн байна. .

Одоогийн тахал нь зүрх, амьсгалын замын сэхээн амьдруулах маневр хийх явцад дусал, аэрозоль үйлдвэрлэх замаар халдвар авах магадлалтай тул бүх аврагчдад (энгийн болон эмнэлгийн) аюулын түвшинг дээшлүүлжээ.

Чухамдаа ДЭМБ эдгээр амь аврах маневруудыг маш чухал бөгөөд цаг алдалгүй хийх ёстой боловч бүх аврагчдад вирусын халдвар авах өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг бөгөөд үүнийг онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой гэж үздэг.

Ийм учраас дэлхий дахинд хүлээн зөвшөөрөгдсөн сэхээн амьдруулах протоколд (BLS-D: Амьдралын үндсэн дэмжлэг ба дефибрилляци) завсрын өөрчлөлт хийх шаардлагатай болсон.

Коронавируст халдвар (COVID-19) -ыг баталсан буюу сэжиглэж буй хүмүүсийн хувьд олон улсын бүх аврах товчлол (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) -ийн дагуу зүрх судасны уушигны сэхээн амьдруулах стандарт дарааллыг зарим зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Энгийн аврагч амьсгал авах эсэхийг тогтоохын тулд хохирогчийн нүүр рүү ойртохоос зайлсхийх ёстой бөгөөд хохирогчийн ам, хамрыг маскаар хаах, эсвэл аэрозолийн тархалтыг хязгаарлахын тулд хувцас өмсөх зөвлөмжийг зөвхөн гараар хийх CPR хийх хэрэгтэй.

Өнөөгийн COVID-19 тахлын үед эрүүл мэндийн ажилтнууд (гэхдээ "энгийн" аврагчдад зохистой) хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах ёстой. тоног төхөөрөмж сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх үед.

Sars-Cov-2 тахлын дэгдэлт нь бүх зүйлийг түр зогсооход хүргэсэн Анхны тусламж Эрүүл мэндийн яамны шинэ удирдамж гарсны дараа л сэргээх боломжтой курсууд.

Үргэлжлүүлж байна СБС-112/118 үйлчилгээний ажилтан, эмнэлгүүдэд зориулсан D сургалтыг зүрх зогссон үед хөндлөнгөөс оролцох чадварыг олж авсан тодорхой шалтгааны улмаас түр зогсоох, хойшлуулах боломжгүй.

Үнэндээ Эрүүл мэндийн яамнаас 23-ны өдөр "Анхан шатны тусламж үзүүлэх үйл ажиллагаанд SARS-CoV-06 халдвараас урьдчилан сэргийлэх, аврагчдыг сургах үндэсний заалтууд" (2020 дугаартай протокол) тоймыг гаргажээ. амь аврах маневрыг аюулгүй хийх шинэ удирдамж, COVID-21859 тахлын үед анхны тусламж үзүүлэх курс олгох заавар.

BLS-D курс олгохын тулд дараах үндсэн шаардлагыг хангасан байх ёстой

• Суралцагчдын хооронд дор хаяж 2.0 метр зайд байх том зай;
• Богино завсарлагаанаар дор хаяж 60 минут тутамд агаарын солилцоог хангах хангалттай том цонхтой зай;
• дасгалуудыг дамми дээр хийх бөгөөд зөвхөн дадлагажигч бээлий, мэс заслын баг өмссөн байх;
• маневр бүрийн төгсгөлд симуляторууд (дамми, AED сургагч болон агааржуулалтын төхөөрөмж) тусгай зориулалтын ариутгалын бодис, нэг удаагийн цаасаар ариутгасан байна.

Зүрх судасны болон амьсгалын замын өвчнөөр өвчлөх, нас барах магадлал өндөр байгаа тул зүрх, амьсгалын замын онцгой байдлын үед BLSD -ийн үр дүнг харуулсны үр дүнд тахлын үед амьдралыг дэмжих үндсэн сургалтыг эрүүл мэндийн ажилтнуудын аль алиныг нь зогсоохгүй байх нь чухал байв. мөн энгийн хүмүүс.

Симулятор дээр амьдралыг дэмжих үндсэн маневруудыг шууд хийх шаардлагатай байгаа тул CPR-ийн техникийн болон гарын авлагын ур чадварыг 'биечлэн' горимд сургах үе шатыг хадгалах нь чухал гэж үзсэн.

Гэсэн хэдий ч процедурын аюулгүй байдал, үр нөлөөг хангах нь сургалтын үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байв.

Доктор Фаусто Д'Агостино Эрүүл мэндийн яамтай Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA), Италийн Сэхээн амьдруулах зөвлөл (IRC) -тэй хамтран хийсэн туршилтын судалгааны зорилго нь BLSD -ийн курсүүдийн аюулгүй байдлыг үнэлэх явдал байв. Итали даяар тархсан тахлын яаралтай тусламж.

Мэдээллийг баталгаажуулаагүй асуулгын хуудсаар цуглуулж, IRC (Италийн сэхээн амьдруулах зөвлөл) болон AHA сургалтын төвийн захирлуудад 1 оны 2020 -р сарын 31 -ээс 2021 оны XNUMX -р сарын XNUMX -ний хооронд явуулсан сургалтын төгсгөлд удирдан явуулав.

Энэхүү санал асуулга нь сайдын тушаалын хэрэгжилтийн түвшин, COVID-14-ийн эрин үед BLS-D курс зохион байгуулахад тулгарч буй аливаа бэрхшээлийг шалгахад зориулагдсан олон сонголттой 19 асуултаас бүрдэнэ.

Асуулга нь нэрээ нууцалсан бөгөөд өгөгдлийг нэгтгэсэн хэлбэрээр ашигласан болно.

Санал асуулгыг улсын хэмжээнд байрлах бүх сургалтын төвийн захирлуудад имэйлээр илгээсэн болно.

ДЭЭД ДЭФИБРИЛЛАТОРУУД: ЯАРАЛТАЙ ЭКСПО -д ZOLL BOOTH -т зочлоорой.

Италийн 398 IRC/ERC ба AHA сургалтын төвүүдийн дунд 337 нь сургалтын хугацаанд BLS курс дамжуулж, судалгаанд хариулахыг урьсан болно.

Хариултын 30% -ийг бүртгэв.

Энэ хугацаанд 7833 оролцогч BLS -ийн сургалтанд хамрагдахыг оролдсон; Оролцогчдын дийлэнх нь (68%) эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд байсан бол энгийн хүмүүс ердөө 32% -ийг эзэлж байжээ (n = 2499).

Хичээлд хамрагдах үндсэн шалтгааныг Зураг 1А -д үзүүлэв.

Зураг 1А Ковид-19 тахлын үед суралцагчид яагаад анхны тусламж үзүүлэх сургалтанд хамрагдсан бэ?

Энэхүү сургалтыг оролцогчдын 90% нь ашигтай гэж үзсэн бөгөөд үүнд хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг зөв ашиглах тухай шинэ сургалт (хариултын 94%) багтжээ.

Гэсэн хэдий ч сургалтанд хамрагдагсдын 80% нь сургалтанд хамрагдахдаа халдвар авахаас эмээж байгаагаа ихэвчлэн практик хичээлийн үеэр илэрхийлсэн байдаг (хариултын 69%).

Үнэн хэрэгтээ, оролцогчдын 94% нь сургалтын аюулгүй байдал, ялангуяа өрөөг халдваргүйжүүлэх, маникин хийх талаар санаа зовж байгаагаа мэдэгдсэн (Зураг 1B).

Зураг 1B Чухал цэгүүд юу байсан бэ?

1С-р зурагт үзүүлсэн арга хэмжээнүүд нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, тухайлбал Sars-Cov2 арчдасыг илрүүлэх, маск хэрэглэх, хүн хоорондын зайнд тустай гэж үзсэн.

Зураг 1С Анхны тусламж үзүүлэх сургалтыг аюулгүй болгохын тулд ямар нэмэлт арга хэмжээг ашиглаж болох вэ?

Италийн хууль тогтоомжид заасны дагуу халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг 92%, 87% -д нь хэрэглэхэд хялбар, хэрэглэхэд хялбар гэж үзсэн.

Хичээлийн явцад маск хэрэглэх нь судалгаанд оролцогчдын 85% нь харилцаанд саад болж байгаагүй гэж үздэг.

Судалгааны явцад явуулсан хичээлийн дараа COVID-9 халдварын 19 тохиолдол бүртгэгдсэн; Үүний 90% нь курсээс хойш 5-14 хоногийн дотор гарсан (Зураг 1D).

Зураг 1D Танай төвд курс явсны дараа танд COVID-19 халдварын талаар бодит мэдээлэл байсан уу?

Халдвар авсан сурагчдын нас 31-40 насны хооронд хэлбэлздэг байв (Зураг 1E).

Зураг.1E Хичээл дууссаны дараа хэр удалгүй тайлан ирсэн бэ?

BLS -ийн сургалтанд хамрагдах эрсдэл 0.11%байсан бөгөөд нийт өвчлөлийн тоо 54.8 оролцогч тутамд 100,000 байна.

Энэ бол BLS-D сургалттай холбоотой Sars-Cov2 халдварын тархалтын талаархи анхны тайлан бөгөөд COVID-19 тахлын үед орон сууцны CPR курсүүдийн аюулгүй байдлыг үнэлэх жишиг болно.

Эрсдэл, ашиг тусын үүднээс авч үзвэл Италид жилд 70,000 орчим зүрхний баривчилгаа хийдэгтэй харьцуулахад BLS-ийн явцад халдвар авах эрсдэл маш хязгаарлагдмал байдаг тул цаашид бууруулах боломжтой юм.

Бүтэн нийтлэлийг уншихын тулд: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

Доктор Фаусто Д'Агостино

Мэдээ алдуулах, сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ, өвдөлт эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн

www.centroformazionemedica.it

Мөн уншина уу:

CPR ба BLS-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

ERC нь бусад өвчтэй COVID-19 өвчтөнүүдийн талаар BLS ба ALS-ийн удирдамж өгсөн

Европын сэхээн амьдруулах зөвлөл (ERC), 2021 оны удирдамж: BLS - Амьдралын үндсэн дэмжлэг