Анхны тусламж ба BLS (амьдралын үндсэн дэмжлэг): энэ нь юу вэ, яаж хийх вэ

By Криштиано Антонино On 11 болтугай 2022

Зүрхний массаж нь автомашины осол, зүрхний шигдээс, цахилгаан цочрол зэрэг гэмтэл авсан хүмүүст анхны тусламж үзүүлэх цогц үйл ажиллагааны цогц, амьдралын үндсэн дэмжлэг гэсэн үгийн товчлолыг илэрхийлдэг BLS-ийг бусад аргуудын хамт идэвхжүүлдэг эмнэлгийн арга юм.

BLS нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг

хэргийн газрын үнэлгээ
субъектийн ухамсрын төлөв байдлын үнэлгээ
утсаар тусламж дуудах;
ABC (амьсгалын замын нэвтрэлт, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг үнэлэх);
зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ (CPR): зүрхний массаж, амнаас амаар амьсгалахаас бүрддэг;
амьдралыг дэмжих бусад үндсэн арга хэмжээ.

Ухамсарыг үнэлэх

Онцгой байдлын үед хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол тухайн газар оператор болон осолд өртөх эрсдэлгүй гэдгийг үнэлсний дараа тухайн хүний ухамсрын байдлыг үнэлэх явдал юм.

өөрийгөө биедээ ойртуулах;
хүнийг мөрөн дээрээс нь маш зөөлөн сэгсрэх хэрэгтэй (дарааг гэмтээхгүйн тулд);
тухайн хүнийг чангаар дуудах ёстой (хэрэв үл мэдэгдэх хүн дүлий байж магадгүй гэдгийг санаарай);
хэрэв хүн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол түүнийг ухаангүй гэж тодорхойлдог: энэ тохиолдолд цаг хугацаа алдах ёсгүй бөгөөд ойр дотны хүмүүстээ эмнэлгийн яаралтай тусламжийн 118 ба/эсвэл 112 дугаарт залгах хүсэлтийг яаралтай гаргах;

Энэ хооронд ABC-г эхлүүлэх, өөрөөр хэлбэл:

амьсгалын замд амьсгалахад саад болох зүйл байхгүй эсэхийг шалгах;
амьсгал байгаа эсэхийг шалгах;
гүрээнд зүрхний үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг шалгах (хүзүү) эсвэл радиаль (импульс) импульс;
амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ (CPR)

Өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр (зөөлөн эсвэл гөлгөр гадаргуу нь шахалтыг бүрэн шаардлагагүй болгодог) дээр байрлуулсан тохиолдолд зүрхний амьсгалыг сэргээх процедурыг хийх ёстой.

Боломжтой бол автомат/хагас автоматыг ашигла дефибриллятор, зүрхний өөрчлөлтийг үнэлэх чадвартай бөгөөд кардиоверси хийх (хэвийн синусын хэмнэл рүү буцах) цахилгаан импульсийг хүргэх чадвартай.

Нөгөөтэйгүүр, та эмч биш л бол гар дефибриллятор хэрэглэж болохгүй: энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Зүрхний массаж: хэзээ хийх, яаж хийх вэ

Зүрхний цахилгааны үйл ажиллагаа байхгүй, тусламж авах боломжгүй, автомат/хагас автомат дефибриллятор байхгүй үед эмнэлгийн бус ажилтнууд зүрхний массаж хийх ёстой.

Зүрхний массаж нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Аврагч цээжний хажуугаар өвдөг сөгдөн, хөл нь хохирогчийн мөрний түвшинд байна.
Тэрээр хохирогчийн хувцсыг тайлж, шаардлагатай бол нээх эсвэл огтолж авдаг. Маневр хийхдээ гарны зөв байрлалд итгэлтэй байхын тулд цээжиндээ хүрэх шаардлагатай.
Гараа шууд цээжний төвд, өвчүүний дээд талд, нөгөөгийнхөө дээр байрлуул
Яс хугарах (нас ахих, остеогенезийн төгс бус байдал....) өвчнөөр өвдөж болзошгүй өвчтөний хавирга хугарахаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн гарын алга нь цээжиндээ хүрэх ёстой. Бүр тодруулбал, хүрэх цэг нь далдуу модны өндгөвч, өөрөөр хэлбэл бугуйнд ойрхон далдуу модны хамгийн доод хэсэг нь илүү хатуу, мөчний тэнхлэгт байх ёстой. Энэ холбоог хөнгөвчлөхийн тулд хуруугаа хооронд нь холбож, бага зэрэг өргөх нь тустай байж магадгүй юм.
Өвдөг дээрээ зогсож, мөрөн дээрээ гараа шууд дээш өргөх хүртэл жингээ урагшл.
Гараа шулуун байлгаж, тохойгоо бөхийлгөхгүйгээр (өгүүллийн эхэнд байгаа зургийг үзнэ үү) аврагч аарцагны ясыг эргүүлж, шийдэмгий байдлаар дээш доош хөдөлдөг. Түлхэлт нь гараа нугалахад биш, харин бүхэл бүтэн биеийн урагш хөдөлж, гарны хатуу байдлын ачаар хохирогчийн цээжинд нөлөөлдөг: гараа бөхийлгөх нь алдаа юм.
Цээжний даралт нь үр дүнтэй байхын тулд шахалт бүрт 5-6 см орчим хөдөлгөөн хийх ёстой. Хагалгаа амжилттай болохын тулд аврагч шахалт бүрийн дараа цээжийг бүрэн суллаж, гарын алга цээжнээс салж, сэргээн босголтын сөрөг нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийх нь чухал юм.
Шахалтын зөв хурд нь минутанд дор хаяж 100 шахалт байх ёстой боловч минутанд 120 шахалтаас ихгүй, өөрөөр хэлбэл 3 секунд тутамд 2 шахалт хийх ёстой.

Зүрхний массажны 30 шахалтын дараа амьсгал давчдах тохиолдолд оператор дангаар нь хийснээр 2 удаа хиймэл амьсгал хийх (амнаас ам руу эсвэл маск эсвэл амны хөндийгөөр) 3 секунд орчим үргэлжлэх массажийг зогсооно. тус бүр.

Хоёр дахь амьсгалын төгсгөлд зүрхний массажийг нэн даруй үргэлжлүүлнэ. Иймээс нэг асран хамгаалагчийн хувьд зүрхний шахалт ба амьсгалын дуслын харьцаа 30:2 байна. Хоёр асран хамгаалагч байгаа бол хиймэл амьсгалыг зүрхний массажтай зэрэг хийж болно.

Амнаас аманд амьсгалах

Зүрхний массажны 30 шахалт тутамд 2 удаа хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай (харьцаа 30:2).

Амнаас амаар амьсгалах нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Хохирогчийг хэвтээ байрлалд (гэдсээ дээш) хэвтүүлнэ.
Хохирогчийн толгой хойшоо эргэж байна.
Амьсгалын замыг шалгаж, амнаас гадны биетийг зайлуулна.

Хэрэв гэмтэл сэжиглээгүй бол хэл амьсгалын замыг хаахаас сэргийлж, эрүүгээ өргөж, толгойг нь хойш нь нугалав.

If Нугас Гэмтлийн сэжигтэй тохиолдолд тууралт хөдөлгөөн хийх хэрэггүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эрхий болон долоовор хуруугаараа хохирогчийн хамрын нүхийг хаа. Анхааруулга: хамраа хаахаа мартвал бүх үйл ажиллагаа үр дүнгүй болно!

Амьсгалаа хэвийн авч, хавирганы тор дээшилсэн эсэхийг шалган хохирогчийн амаар (эсвэл боломжгүй бол хамраар) агаар үлээнэ.

Минутанд 15-20 амьсгал (3-4 секунд тутамд нэг амьсгал) давтана.

Амьсгалын замын буруу байрлал нь хохирогчийн ходоод руу агаар орох эрсдэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь регургитаци үүсгэдэг. Регургитаци нь мөн үлээх хүчээр үүсдэг: хэт хүчтэй үлээх нь ходоод руу агаар илгээдэг.

Амнаас амаар амьсгалах нь амны хаалт эсвэл амны хөндийн тусламжтайгаар хохирогчийн амьсгалын системд агаар оруулах явдал юм.

Амны хаалт, амны хаалт хэрэглэх боломжгүй бол аврагчийг хохирогчийн аманд шууд хүрэхээс хамгаалахын тулд хөнгөн даавуун алчуур хэрэглэж болно, ялангуяа хохирогч цус алдах шархтай бол.

2010 оны шинэ заавар нь аврагчийг гипервентиляцийн эрсдэлээс сэрэмжлүүлдэг: цээжний доторх даралтыг хэт ихэсгэх, ходоод руу агаар оруулах эрсдэл, зүрхний венийн эргэлт буурах; Ийм учраас нэвчүүлэх нь хэт хүчтэй биш, харин 500-600 см³-ээс ихгүй (хагас литр, нэг секундээс илүүгүй хугацаанд) агаарыг ялгаруулах ёстой.

Аврагч үлээхээс өмнө амьсгалсан агаар нь аль болох "цэвэр" байх ёстой, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн аль болох их хувийг агуулсан байх ёстой: ийм учраас нэг цохилтоос дараагийн цохилтын хооронд аврагч толгойгоо дээш өргөх ёстой. Хүчилтөрөгчийн нягтрал багатай хохирогчийн ялгаруулж буй агаар эсвэл өөрийн агаар (нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баялаг) амьсгалахгүй байхын тулд хангалттай зайтай байх ёстой.

30:2-ийн мөчлөгийг нийт 5 удаа давтаж, төгсгөлд нь "MO.TO.RE" шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу. (Ямар ч төрлийн хөдөлгөөн, амьсгалах, амьсгалах), бие махбодийн ядаргаа (энэ тохиолдолд боломжтой бол өөрчлөлтийг хүсэх) эсвэл тусламж ирэхээс бусад тохиолдолд зогсолтгүй процедурыг давтан хийнэ.

Хэрэв, Гэсэн хэдий ч, MO.TO.RE шинж тэмдэг. буцах (хохирогч гараа хөдөлгөх, ханиалгах, нүдээ хөдөлгөх, ярих гэх мэт), B цэг рүү буцах шаардлагатай: хэрэв амьсгал байгаа бол хохирогчийг PLS (Хажуугийн аюулгүй байдлын байрлал) байрлуулж болно. зөвхөн агааржуулалтыг хийх ёстой (минутанд 10-12), MO.TO.RE-ийн шинж тэмдгийг шалгана. хэвийн амьсгал бүрэн сэргэх хүртэл минут тутамд (энэ нь минутанд 10-20 үйлдэл).

Гэмтлийн үед эсвэл хохирогч хүүхэд байхаас бусад тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлж шахалтаас эхлэх ёстой: эдгээр тохиолдолд 5 удаа амьсгалах, дараа нь шахалт-инфляци нь хэвийн ээлжээр солигдоно.

Учир нь гэмтлийн үед хохирогчийн уушгинд цусны үр ашигтай эргэлтийг хангах хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй гэж үздэг; үүнээс ч илүүтэйгээр, хэрэв хохирогч хүүхэд бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд эрүүл мэнд нь сайн байгаа хүүхэд гэмтэл, гадны биетийн улмаас зүрх зогссон байх магадлалтай тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. амьсгалын замд орсон.

CPR хэзээ зогсоох вэ

Аврагч дараах тохиолдолд л зүрхний амьсгалыг зогсооно.

Байршлын нөхцөл өөрчлөгдөж, аюултай болно. Ноцтой аюулын үед аврагч өөрийгөө аврах үүрэгтэй.
олон тоо түргэн тусламжийн эмчтэй хамт ирдэг ТУЗ-ийн эсвэл Яаралтай тусламжийн дугаараар илгээсэн эмнэлгийн машин.
мэргэшсэн тусламж илүү үр дүнтэй ирдэг тоног төхөөрөмж.
хүн ядарч туйлдсан, илүү хүч чадалгүй (хэдийгээр энэ тохиолдолд бид ихэвчлэн 30 шахалтын дунд явагдах ёстой өөрчлөлтийг асууж, шахалт-инфляцийн мөчлөгийг тасалдуулахгүйн тулд).
сэдэв нь амин чухал үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Тиймээс хэрэв зүрх судасны зогсолт үүсвэл амнаас ам руу сэхээн амьдруулах аргыг хэрэглэнэ.

ДЭЛХИЙН АВРАГЧДЫН РАДИО? ЯАРАЛТАЙ ЭКСПО ДАХЬ EMS РАДИО БҮТЭЭГДЭХҮҮНЭЭР ИРЭЭРЭЙ

Хэзээ сэхээн амьдруулахгүй байх вэ?

Холбоотой бичлэгүүд

Итали дахь эрүүл мэндийн зардал: өрхөд өсөн нэмэгдэж буй дарамт

Нийтэлсэн 11, 2024

Шувууны сэрэмжлүүлэг: Вирусын хувьсал ба хүний эрсдэлийн хооронд

Нийтэлсэн 4, 2024

Endometriosis-ийн эсрэг шар өнгөтэй өдөр

Нийтэлсэн 28, 2024

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд найдвар ба шинэчлэл

Нийтэлсэн 27, 2024

Эмнэлгийн бус аврагчид (ихэвчлэн 118 түргэн тусламжийн машинтай хүмүүс) зөвхөн үхлийг тодорхойлох боломжтой тул маневр хийх боломжгүй.

тархины гаднах үзэгдэх бодис, децеребрат (жишээ нь гэмтлийн үед);
толгойгоо таслах тохиолдолд;
амьдралд бүрэн нийцэхгүй гэмтэл авсан тохиолдолд;
шатсан сэдвийн хувьд;
сэдвийн хувьд rigor mortis .

Шинэ нэмэлт өөрчлөлтүүд

Хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд (AHA гарын авлагаас харж болно) журам гэхээсээ илүү захиалгатай холбоотой. Нэгдүгээрт, эрт хүчилтөрөгчөөр хангахаас илүү чухал гэж үздэг зүрхний эрт массажийг онцолж байна.

Тиймээс дараалал нь ABC (нээлттэй амьсгалын зам, амьсгал ба цусны эргэлт)-ээс CAB (цусны эргэлт, нээлттэй амьсгал ба амьсгал) болж өөрчлөгдсөн.

цээжийг 30 удаа шахаж эхлэх (зүрхний бөглөрлийг хүлээн зөвшөөрснөөс хойш 10 секундын дотор эхлэх ёстой);
амьсгалын замыг нээх маневруудыг үргэлжлүүлж, дараа нь агааржуулалт хийнэ.

Энэ нь эхний агааржуулалтыг ердөө 20 секундээр хойшлуулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний амьсгалын замын эмчилгээний амжилтанд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Нэмж дурдахад, аврагч арьсан дээр амьсгалах (Сенто) болон сонсогдох (Аскольто) гэж ойлгогддог агональ амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул GAS үе шатыг хассан (хохирогчийн үнэлгээнд) спазмтай, гүехэн, маш бага давтамжтай тул уушигны агааржуулалтыг үр дүнтэй болгодоггүй.

Бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь цээжийг шахах давтамж (ойролцоогоор 100/мин-ээс дор хаяж 100/мин хүртэл) ба ходоодны хий үүсэхээс сэргийлэхийн тулд крикоид даралтыг ашиглахтай холбоотой байдаг: крикоид даралт нь үр дүнтэй биш бөгөөд үүнийг улам нэмэгдүүлснээр хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул зайлсхийх хэрэгтэй. гуурсан хоолой гэх мэт амьсгалын замын дэвшилтэт төхөөрөмжийг оруулахад хэцүү.

АНХНЫ ТУСЛАМЖИЙН СУРГАЛТ? ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭКСПО ДЭМЖИГЧДИЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗӨВЛӨХ ТА БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ DMC DINAS ОРОЛЦОХ

Хажуугийн аюулгүй байдлын байрлал

Амьсгал сэргэсэн боловч өвчтөн ухаангүй хэвээр байгаа бөгөөд ямар нэгэн гэмтэл сэжиглээгүй бол өвчтөнийг хажуугийн аюулгүй байдалд байрлуулна.

Энэ нь нэг өвдөгөө нугалж, нэг хөлний хөлийг эсрэг талын хөлний өвдөгний доор оруулдаг.

Гулзайлтын хөлний эсрэг талын гар нь их биетэй перпендикуляр болтол газар дээгүүр гулсуулна. Нөгөө гараа цээжин дээрээ тавьж, гар нь хүзүүний хажуу талд байх ёстой.

Дараа нь аврагч гараа гадагш сунгаагүй тал дээр зогсоод, гараа өвчтөний хөлөөс үүссэн нумын хооронд байрлуулж, нөгөө гараараа толгойг нь барина.

Өвдөгний үеийг ашиглан өвчтөнийг толгойн хөдөлгөөнийг дагалдан гадна талын гарны хажуу руу зөөлөн эргэлдүүлнэ.

Дараа нь толгойг хэт сунгаж, хацрын доор газарт хүрэхгүй байгаа гарыг нь байрлуулж, энэ байрлалд байлгана.

Энэ байрлалын зорилго нь амьсгалын замыг цэвэр байлгах, гэнэтийн үсрэлтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм бөөлжих амьсгалын замыг хааж, уушгинд нэвтэрч, улмаар тэдний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг.

Хажуугийн аюулгүй байдлын байрлалд ялгарах аливаа шингэнийг биеэс гадагшлуулдаг.

Умайн хүзүүвч, KEDS, ӨВЧТӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ДОХ ҮҮ? EMERGYNCY EXPO ДАХЬ СПЕНСЭРИЙН БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙГ ОРОЛЦОХ

Хүүхэд, нярайд анхны тусламж үзүүлэх ба BLS

12 сартайгаас 8 нас хүртэлх хүүхдэд BLS-ийн арга нь насанд хүрэгчдэд зориулсан аргатай адил юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн уушигны багтаамж бага, амьсгалын хурдыг харгалзан үздэг ялгаа байдаг.

Үүнээс гадна шахалт нь насанд хүрэгчдийнхээс бага гүнтэй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бид 5:15 шахалт ба хийсвэрийн харьцаатай зүрхний массажийг үргэлжлүүлэхийн өмнө 2 удаа амьсгалж эхэлдэг. Хүүхдийн биеийн жингээс хамааран шахалтыг хоёр мөчрөөр (насанд хүрэгчдэд), зөвхөн нэг мөчрөөр (хүүхдэд), эсвэл бүр хоёр хуруугаараа (нярай хүүхдийн xiphoid процессын түвшинд долоовор ба дунд хуруу) хийж болно.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн хэвийн зүрхний цохилт насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг тул хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт 60 цохилт/минутаас бага байвал цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа нь зүрхний шигдээстэй адил арга хэмжээ авах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.