HEMS, Орост нисдэг тэрэгний аврах ажиллагаа хэрхэн ажилладаг талаар: Бүх Оросын эмнэлгийн нисэхийн эскадриль байгуулагдсанаас хойш таван жилийн дараа хийсэн дүн шинжилгээ.
HEMS үйл ажиллагаа нь дэлхийн өнцөг булан бүрт, тэр дундаа таван жилийн өмнө эмнэлгийн нисэхийн үйлчилгээг төвлөрүүлэхээр шийдсэн Орос улсад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд амин чухал юм.
2021 онд Үндэсний агаарын тээврийн нисэх онгоц Түргэн тусламж Ростек улсын корпорацийн хүчин чармайлтаар бий болсон Үйлчилгээ (NSSA) нь 5,000 гаруй номлолыг гүйцэтгэсний дараа 6,000 гаруй өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг аврахад тусалсан.
Сүүлийн гурван жилийн хугацаанд нисдэг тэрэгний зах зээл тав дахин өсч, 3,886 онд 2018 тэрбум рубль байсан бол 16,672 онд 2021 тэрбум болж дээд амжилт тогтоожээ.
Энэ нийтлэлийг бичихэд нэг еврогийн үнэ 60 рубль болно.
Гэвч энэ үйл явц жигдрээгүй бөгөөд агаарын түргэн тусламжийн үйлчилгээг нэг дор төвлөрүүлэх төсөл орон нутагт багагүй эсэргүүцэлтэй тулгарч байна.
HEMS ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ШИЛДЭГ ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ? EMERGENCY EXPO -д Хойд хойд хананд зочлоорой
Орос дахь HEMS, Бүх Оросын эмнэлгийн нисэхийн эскадрилья байгуулах
Бүх Оросын эмнэлгийн нисэхийн эскадрилийг бий болгох төслийн эхлэлийг ойролцоогоор 2011-2012 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны дэргэд тусгай ажлын хэсэг байгуулж байсан үе гэж үзэж болно.
Энэхүү зорилго нь нисдэг тэрэгний үйлчилгээг нэвтрүүлэх, мэргэжлийн түвшинд хүргэх явдал байв.
2013 оны 2.2-р сард тухайн үеийн Эрүүл мэндийн яамны дарга Вероника Скворцова XNUMX тэрбум рублийн төсвийн хөрөнгө оруулалттай сэдэвчилсэн туршилтын төслийг танилцуулсан.
Хоёр жилийн дараа эмнэлгийн нисэхийн үйлчилгээний үйл ажиллагааны механизмыг боловсруулж, хууль тогтоомжийн үндсийг албан ёсны болгож, хэрэв погетто газар дээр нь буувал эмнэлгийн агаарын тээврийг улс даяараа дээш доош төвлөрүүлж эхэлнэ гэж таамаглаж байсан. 2016 он.
Үндэстний цар хүрээг харгалзан HEMS болон MEDEVAC-ийг зохицуулсан төсөл: Орос улсад асар том мужууд байдаг.
Орон нутгийн нислэгийн хувьд нисдэг тэрэг, жижиг онгоц, бүс нутаг хоорондын болон олон улсын нислэгт дунд болон холын зайн нисэх онгоцыг ашиглах төсөл байв.
Хэмжээний хувьд Итали Оросоос 57 дахин том гэдгийг тооцох ёстой.
Тухайн үед Защита ВЦМК-ийн эх сурвалжийн мэдээлснээр эмнэлгийн нисэх хүчин 40 бүс нутагт байнгын ажиллагаатай байсан боловч тэдгээрийн гуравт нь зөвхөн нэг удаагийн програмаар ажилладаг байв.
Долоон бүс нутагт агаарын түргэн тусламжийн үүргийг ОХУ-ын Онцгой байдлын яамны нисдэг тэрэг, зургаад нь иргэний агаарын тээврийн энгийн тээвэр гүйцэтгэжээ.
Хөөрөх талбайн хувьд байдал арай дээрдсэн: нийт 234 нэгжээс 118-ыг нь тоноглосон гэж тодорхойлж болох бөгөөд үүнээс зөвхөн 19 нь эмнэлгүүдийн ойролцоо байрладаг байв.
Төвлөрлийн төслийн туршилтын бүсүүд нь Хабаровскийн хязгаар, Саха (Якут), Архангельск, Амур мужууд байв.
2016 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам тэргүүлэх чиглэлийн хөтөлбөрийг баталсан бөгөөд үүний дагуу хүрэхэд хэцүү газар нутагтай 34 бүс нутаг эмнэлгийн нисэхийн үйлчилгээг худалдан авахад холбооны татаас авах боломжтой болсон.
Энэ зорилгоор зохицуулагч 10 он хүртэл төсөвт 2020 тэрбум гаруй рубль суулгасан.
2017 оны XNUMX-р сард Жуковскийд (Москвагийн ойролцоо) MAKS агаарын шоуны үеэр "Heli-Drive" эмнэлгийн баг ерөнхийлөгч Путинд үндсэн эмчилгээний загвар болгон эмнэлгийн модуль бүхий цоо шинэ Ансат маркийн автомашин бэлэглэжээ. ТУЗ-ийн ирээдүйн NSSA.
Орос, HEMS болон MEDEVAC эмнэлгийн үйлчилгээг төвлөрүүлэх санаа 2017 оны намар эцэст нь үйл ажиллагааны чиглэлээ олж авав.
Ростек улсын корпорацийн нисэхийн группын дарга Анатолий Сердюков элчин сайдаар томилогдов.
Төслийн параметрүүд нь эмнэлгийн нисэхийн үйлчилгээний холбооны нэгдсэн операторыг зохион байгуулахад чиглэгдсэн бөгөөд үндсэндээ эмнэлгийн модуль бүхий дотоодын нисдэг тэрэг, нэгдсэн диспетчерийн төв, дэлхийн шилдэг туршлагад суурилсан стандартын багцаас бүрдсэн өөрийн флоттой.
Төслийг хэрэгжүүлэх механизмыг анх "харилцан дэд бүтэц" гэж төсөөлж байсан: эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн төлбөрийг баталгаажуулсны хариуд бүс нутгуудад нисэх онгоц нийлүүлэх.
Үүний зэрэгцээ "Агаарын түргэн тусламжийн үндэсний алба" ХК байгуулагдсан бөгөөд үүний 25 хувийг "Ростек" компанийн эзэмшдэг "Рычаг" ХК-аас, үлдсэн 75 хувийг Агаарын түргэн тусламжийг хөгжүүлэх сангаас хүлээн авсан.
2018 оны XNUMX-р сард Владимир Путины зөвшөөрлөөр ажиллаж эхэлсэн NSSA нь зургаан сарын дараа засгийн газраас нэг ханган нийлүүлэгчийн статусыг авч, хэрэв хүсвэл бүс нутгуудтай гэрээ байгуулах боломжийг олгосон.
Оператор нь бүх Оросын нэг цагийн нислэгийн тарифыг хүлээн авсан: холын зайн Ми-295,000 онгоцонд 8 рубль, хөнгөн Ансацад 195,000 рубль.
Нэг асуудал байсан: Орос дахь HEMS флотыг тоноглох
2018 оны 104-р сард Ростек компаниудын группын охин компаниуд болох Оросын нисдэг тэрэгнүүд ХК, NSSA ХК, Авиакапитал-Сервис ХХК нар 46 Ансат, 8 Ми-XNUMXАМТ нисдэг тэргийг эмнэлгийн модультай нийлүүлэх гэрээнд гарын үсэг зурав.
Гэрээний өртөг нь 40 тэрбум рубль гэж тооцогджээ.
Гэрээний баталгааны дагуу Ростек 30 хүртэлх жилийн хугацаатай биржээр арилжаалагдах бонд гаргах замаар 15 хувь охин компани ХК RT-Finance-ээр дамжуулан XNUMX тэрбум рубль босгохоор төлөвлөжээ.
Тусгай улаан, шар өнгийн хувцастай дөрвөн Ансат, дөрвөн Ми-8АМТ гэсэн эхний найман нисдэг тэргийг 2019 оны хоёрдугаар сард оператор руу илгээсэн.
Төлөвлөсөн цомхотгол хүртэл NSSA-ийн нислэгийн замд юу ч саад болохгүй юм шиг санагдсан, ялангуяа ариун цэврийн агаарын тээврийн хөгжлийн тэргүүлэх төсөл нь Үндэсний эрүүл мэндийн төсөлд шингэж, операторын цорын ганц ханган нийлүүлэгчийн статусыг сунгасан тул Засгийн газар 2021 он хүртэл.
Нэмж дурдахад NCSA нь ерөнхий гүйцэтгэгч-агрегатчийн эрхийг өөрийн сонголтоор хэрэгжүүлэх боломжтой: компани нь улсын захиалгын 30-аас доошгүй хувийг дангаараа гүйцэтгэх ёстой байсан бөгөөд үлдсэн захиалгыг биелүүлэхийн тулд туслан гүйцэтгэгч ажилд авах ёстой байв.
Орос дахь HEMS, 2017-2021 он хүртэлх ахиц дэвшлийн дүн шинжилгээ
HCSA бий болсноор агаарын түргэн тусламжийн зах зээл хэрхэн өөрчлөгдсөнийг олж мэдэхийн тулд Аналитик төв нь сүүлийн таван жилд байгуулсан эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үйлчилгээний EIS худалдан авах гэрээнд дүн шинжилгээ хийсэн.
Үүнийг хийхийн тулд zakupki360.ru үйлчилгээг ашиглан 1 оны 2017-р сарын 31-ээс 2021 оны 62.20.10.111-р сарын 51.10.20-ний хооронд OKPD 000 (чартерийн нислэгээр зорчигчдыг нисэх онгоцоор тээвэрлэх үйлчилгээ) болон 86.90.14.000-ны хооронд зарласан худалдан авалтын гэрээнүүд. 52.23.19.115 (багийн хамт нисэх онгоц түрээслэх үйлчилгээ), аль ч хувилбарт "эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ" эсвэл "аэро-түргэн тусламж" гэсэн түлхүүр үгсийг дурдсан, түүнчлэн үндсэн массив – XNUMX (түргэн тусламжийн үйлчилгээ) ба XNUMX (ажил). эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх), "нисэх" гэсэн түлхүүр үгийг агуулсан гэрээнд.
Төрийн захиалгын төрөлжсөн зах зээлийг хоёр сувгаар санхүүжүүлдэг: холбооны төсвөөс (2021 онд эдгээр зорилгоор 5.2 тэрбум рубль, 2022 онд өөр 5.4 тэрбум рубль хуваарилахаар төлөвлөж байсан) болон бүс нутгаас.
HEMS, ОХУ-д нисдэг тэрэгний үйлчилгээний үнэ сүүлийн таван жилд 43.641 тэрбум рубль болж өсчээ.
2018 оны байдлаар хэд хэдэн өсөлттэй байсан: 3,886 онд 2018 тэрбум рубль байсан бол 7,552 онд 2019 тэрбум, дараа нь 11,657 онд 2020 тэрбум байсан бол 16,672 онд 2021 тэрбум болж дээд амжилт тогтоожээ.
Өнгөрсөн жилүүдэд зах зээлд ердөө 74 ханган нийлүүлэгч гарч ирсэн бол ТОП 25 компани гэрээт үйлчилгээний 92 хувийг хангадаг.
Гүйцэтгэгчидтэй байгуулсан гэрээг заавал нийтлэхийг заагаагүй, улмаар тэдний өмчлөлийг бий болгохыг зөвшөөрдөггүй Холбооны хуулийн 223-т заасан худалдан авалтын хэмжээ 2.554 тэрбум рубль байв.
TOP25-ын тэргүүлэгч нь NSSA ХК (зах зээл дээр Хели-Драйв Медспас ХХК гэж нэрлэгдсэн NSSA ХХК байдаг) бөгөөд гэрээний хэмжээг 10.7 онд 2018 сая рубль байсныг 4.342 онд 2021 тэрбум рубль болгон аажмаар нэмэгдүүлжээ.
Гэвч үндэсний болгох дэглэмийн хүчтэй түншийн ивээл дор хөгжиж буй NSSA-ийн өргөтгөлийг хүүхдийн тоглоом гэж хэлэхийн аргагүй.
Энд хэдхэн жишээ дурдъя.
2021 оны XNUMX-р сард NSSA нь Н.И.Батмановагийн нэрэмжит Ненец дүүргийн эмнэлэгтэй гэрээ байгуулсан бөгөөд яг маргааш нь гэрээ байгуулахдаа NSSA онгоц нийлүүлэх боломжгүй болох нь тогтоогджээ.
Үр дагавар? "Шинэ операторыг орон нутгийн нисэх онгоцны буудалд нисдэг тэрэг буулгахыг зүгээр л зөвшөөрөөгүй. Тиймээс үндсэндээ тэмцээний ялагч ажиллах боломжоо хасуулсан” гэж Ростек компаниудын группын эх сурвалж тайлбарлав.
NSSA-ийн санаачилгаар гэрээг цуцалснаар зөрчил арилсан.
Тюмень хотод үүнтэй төстэй түүх тохиолдсон боловч 2021 оны 139.9-р сард NSCA нь тус бүс нутгийн уламжлалт ханган нийлүүлэгч болох UTair - Helicopter Services ХК-тай XNUMX сая рублийн тендерт ялсан.
Гэтэл захиалагчийн үүрэг гүйцэтгэсэн Бүсийн клиникийн 1-р эмнэлэг “ЮТэйр” компанитай гэрээ байгуулж, ҮСҮТ буух газруудад нэвтрэх эрхгүй тул гэрээгээ биелүүлэх боломжгүй гэсэн үндэслэлээр шийдвэрээ гаргажээ.
Гэсэн хэдий ч NCSA-ийн үзэж байгаагаар асуудал нь өөр, тухайлбал үйлчилгээгээ төвлөрүүлэхийг эсэргүүцэж байгаа нь агаарын тээврийн чиглэлээр хэзээ ч дагнаж байгаагүй боловч дэмжлэгийг авдаг орон нутгийн агаарын тээврийн компаниудын байр суурьтай холбоотой гэдгийг онцлон тэмдэглэв. "Мөнгө бүс нутагтаа үлдэх ёстой" гэсэн зарчмыг баримталдаг төрийн үйлчлүүлэгчдийн .
NCSA нь бүс нутгийн тэмцээнийг хязгаарлах нөхцөлийг зөвхөн хууль эрх зүйн аргаар эсэргүүцэхийг хичээж байна гэж компани баталж байна.
2019 оны 236-р сард ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам XNUMXн тоот тушаалаар агаарын түргэн тусламжийн стандартыг нэвтрүүлсэн. тоног төхөөрөмж Яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журамд: шаардлагатай жагсаалтад амьсгалын аппарат, амьсгалын болон сэхээн амьдруулах төхөөрөмж, сав баглаа боодол, дамнуургатай эмнэлгийн модуль багтсан болно.
Уг журамд тоноглогдоогүй хэсэгтэй уран бүтээлчдийг улсын захиалгаас хасахыг зөвшөөрсөн.
Мөн 2019 оны 2022-р сард зохицуулагчид эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх агаарын ажил гүйцэтгэх стандарт гэрээг баталсан бөгөөд энэ нь XNUMX оны XNUMX-р сараас эхлэн заавал дагаж мөрдөх хэлбэр болсон бөгөөд энэ нь төрийн худалдан авалтад техникийн даалгаврыг бэлтгэх гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч NSSA зах зээлийг бүхэлд нь байлдан дагуулах замд таван жилийн турш бие даасан өрсөлдөгчид эсвэл сөрөг сэтгэлгээтэй үйлчлүүлэгчидтэй мөргөлдөхөөс илүү ноцтой асуудлууд гарч ирэв.
Энэ бол өөрийн гэсэн флотыг бий болгох асуудал юм. HCSA-г бүх нисдэг тэрэгний тээврийн хэрэгслийн хамгийн том нийлүүлэгчдийн нэг болгох 150 нисдэг тэрэг худалдаж авах анхны төлөвлөгөө бараг тэр даруй зогссон: санхүүгийн байгууллагууд шинэ компанид баталгаа, баталгаагүйгээр зээл олгоход бэлэн биш байв.
Үүний үр дүнд холбооны оператор 50 онд төлөвлөсөн 2019 онгоцны оронд ердөө наймыг нь хүлээн авсан байна.
Нөхцөл байдал 2021 оны эхээр л сайжирсан.
ОХУ-ын Засгийн газар болон Ростек улсын корпорациас баталгаа авсны дараа NSSA нь PSB Avialeasing ХК-тай 66 тэрбум рублийн өртөгтэй 29 нисдэг тэрэг - 8 Ми-1МТВ-37, 21.4 Ансат нийлүүлэх хоёр гэрээ байгуулав.
Түүнчлэн үйлдвэрлэгч KVZ-д алдаа гарсан бөгөөд NSCA улсын захиалга сүүлийн 30 жилийн хугацаанд хамгийн томд тооцогджээ.
Зөвхөн 2021 оны дундуур компанид 14 цоо шинэ нисдэг тэрэг ачуулсан үед хүргэлт сайжирсан.
1 оны 2022-р сарын 22-ний байдлаар NSSA-ийн флот нь тус бүр 11 Ансат, 11 Ми-8 гэсэн XNUMX автомашинаас бүрдсэн байв.
Орос дахь HEMS нисдэг тэрэгний хомсдол нь NSSA-г туслан гүйцэтгэгчдийн эзлэх хувийг нэмэгдүүлэхэд хүргэв.
2020-2021 онд тус компани жилд 2.2-2.7 тэрбум рублийн гэрээ байгуулсан.
2021 онд нэг эх үүсвэрийн эргэлтийн цаашдын өсөлтийг NCSA түншээр ирэхээс өмнө бүс нутагт үйл ажиллагаа явуулж байсан агаарын тээврийн компаниудыг татан оролцуулснаар голчлон хүрсэн.
Жишээлбэл, Новгород мужид RVS ХК туслан гүйцэтгэгч, Алтай-Алтай-Авиа мужид (22-р байр, 0.323 тэрбум рубль) гэрээ байгуулсан бөгөөд хоёрдогч гэрээнд нислэгийн нэг цагийн өртөг нь үндсэн гэрээнээс 10-20 мянган рубль бага байдаг. Үнэ.
NCSA ялгаа нь бага ч гэсэн дэд бүтцийн зардал, агаарын түргэн тусламжийн стандартыг бүс нутагт нэвтрүүлсэнтэй холбон тайлбарлаж байгаа бол туслан гүйцэтгэгчид зүгээр л нисдэг бөгөөд ийм зардлаас чөлөөлөгддөг.
Туршлагатай тоглогчид төрийн захиалгын зах зээл дэх хумигдаж буй цар хүрээг нөхөж, шинэ салбаруудыг бий болгож байна.
Жишээлбэл, NSSA-ийн эмнэлгийн нисэхийн салбарт гол өрсөлдөгчдийн нэг болох RVS ХК нь 2021 оны XNUMX-р сард Медси групптэй хамтран Москва дахь сүлжээний эмнэлгүүдэд өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх үйлчилгээг бий болгосон.
Гэрээнд Москва муж болон бусад бүс нутгаас Отрадное клиникийн эмнэлэг эсвэл Одинцово дахь RVS бааз руу агаарын тээврийг зохион байгуулж, өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар бүлгийн эмнэлгүүдэд хүргэх болно.
Үйлчилгээний өртөг нь байршил, нислэгийн цаг хугацаанаас хамааран 15 мянган рубльээс эхэлнэ гэж таамаглаж байна.
RVS-ийн ерөнхий захирлын орлогч Сергей Хомяковын хэлснээр, хамтын ажиллагаа нь Орос дахь агаарын түргэн тусламжийн үйлчилгээг "чанарын шинэ түвшинд" хүргэнэ.
Орос дахь HEMS-ийн үйл ажиллагааг зохицуулах нэгдсэн мэдээллийн технологийн платформыг хөгжүүлэх хэрэгцээ
NSSA-ийн бодит хэрэглүүрүүдийн нэг бол мэдээллийн технологийн платформыг хөгжүүлэх явдал юм HEMS нисэхийн диспетчерийн системийг байгуулна.
2019 оны XNUMX-р сард ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд болсон хурлаар "Яаралтай тусламжийн болон яаралтай тусламжийн менежмент" дэд системийг Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем, түүний дотор агаарын түргэн тусламжийн модулийг нэгтгэх зааврыг боловсруулсан.
2021 он хүртэл улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийг хөгжүүлэх гүйцэтгэгч нь Ростек хэвээр үлджээ.
Түүгээр ч барахгүй 2019 оны зун Коммерсант сонины нисэхийн эх сурвалжийн мэдээлснээр Ростек NCSA-ийн хяналтын багцыг нэгтгэсэн.
Одоогийн байдлаар цорын ганц ханган нийлүүлэгчийн статусыг NSSA-д шилжүүлээгүй байна.
Тус агентлагийн мэдээлснээр, эмнэлгийн нисэхийн холбооны санхүүжилтийг зогсоох төлөвлөгөө хараахан гараагүй байна: үйлчилгээг хөгжүүлэх нь 2030 он хүртэлх үндэсний зорилтуудын жагсаалтад багтсан боловч нисдэг тэрэгний нисэх онгоцны буудал барихад зарцуулагдах зардлыг хариуцах болно. бүс нутаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр байгууламжийг холбооны өөр нэг төсөл болох “Аюулгүй, өндөр чанартай зам” төслийн хүрээнд хамтран санхүүжүүлэх боломжийг хэлэлцэж байна.
Шинэ хориг арга хэмжээ авсан нөхцөл байдал нь NSSA-ийн флот үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэв: 2022 оны 207-р сард Америкийн Пратт Уитнигийн Канадын хэлтэс Ансат онгоцны нисдэг KVZ-д PWXNUMXK хөдөлгүүр нийлүүлэхээ зогсоосон нь тогтоогдсон.
Дотоодын аналог - ODK-Klimov-ийн бүтээсэн VK-650V "хөдөлгүүр" нь зөвхөн туршилтын хувилбарт байдаг бөгөөд 2023 он хүртэл гэрчилгээжүүлэлт нь хүлээгдэж байгаагүй.
VK-650V-ийн процедурыг хурдасгахаас гадна энэ салбарт авч үзсэн хувилбаруудын нэг бол Ансат компанийн хэрэгцээнд зориулж VK-800V цахилгаан станцыг хамтран ашиглах явдал юм.
Гэсэн хэдий ч Казанийн нисдэг тэрэгний үйлдвэр 44 онд 2022 Ансат нисдэг тэрэг үйлдвэрлэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд тэдгээрийн заримыг нөөцөөс угсарч магадгүй юм.
Мөн уншина уу:
Дээрээс аврах ажиллагаа ирэхэд: HEMS ба MEDEVAC хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
MEDEVAC Италийн армийн нисдэг тэрэгтэй
ОХУ-д HEMS Үндэсний агаарын түргэн тусламжийн алба Ансатыг хүлээн авдаг
Орос, Хойд туйлд хийсэн хамгийн том аврах, яаралтай дасгалд 6,000 хүн хамрагджээ.
HEMS: Wiltshire-ийн агаарын түргэн тусламжийн машин руу лазерын довтолгоо