गर्भाशय ग्रीवा कॉलर: प्रोटोकॉलचे निरीक्षण करण्यासाठी रुग्णवाहिकेत जाण्यासाठी सर्वात चांगले कोणते आहेत ते पाहू या.

• स्थिरीकरण म्हणजे काय आणि कोणत्या साधनांनी केले जाते?
• आकार: इतके महत्वाचे?
• आपत्कालीन परिस्थितीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर कसा लागू केला जातो?
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कॉलर योग्य प्रकारे केव्हा लागू केला जातो?
• मानेच्या कॉलरच्या खराब अनुप्रयोगामुळे काय नुकसान होऊ शकते?
• एआरईयूनुसार गर्भाशय ग्रीवा कॉलर अनुप्रयोगाचा व्हिडिओ

आपण आपल्या गळ्याला काय लावत आहात हे आपल्याला माहिती आहे ट्रॉमा रुग्ण? ग्रीवा कॉलर सर्व एकसारखेच नाहीत, तर मग फरक पाहूया एक तुकडा (किंवा मोनो-झडप) आणि दोनदा झडप कॉलर. तुम्हाला माहीत आहेच की, गेल्या काही वर्षांत या विषयावर बरीच चर्चा झाली स्थलांतरण करणे. एकीकडे, असे आहेत जे यास अप्रचलित मानतात आणि - काही वेळा - अगदी रुग्णाला हानिकारक असतात. दुसरीकडे, असे लोक आहेत ज्यांची हद्दपार करण्याचा सप्रसिद्ध निश्चय आहे आणि स्थलांतरण करणे सावधगिरीचा उपाय म्हणून रुग्णाची. त्या दरम्यान सध्याचे प्रोटोकॉल आहेत - जे हे केलेच पाहिजे नेहमी साजरा केला जातो. वैद्यकीय उपकरणे पुरवठादारांनी अधिकाधिक उत्पादने विकसित केली पाहिजेत आरामदायक, प्रभावी आणि सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेले रुग्ण परिस्थिती. आणि कृती करण्याच्या भिन्न प्रोटोकॉलच्या दहापट (अगदी शेकडो) च्या अनुपालनामध्ये देखील त्यांनी कार्य केले पाहिजे. अशा उत्पादनांचे लक्ष्य गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मस्तकावरील डोकेचे वजन कमी करणे आणि दुय्यम इजा आणि गैरसोयीच्या हालचालींपासून या भागाचे रक्षण करणे आहे. आजवर वैद्यकीय सहाय्याची मुदतवाढ - ईएमटी असणार्‍या आणि स्वयंसेवकांच्या देशांमध्ये रुग्णवाहिका - आहे: “गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कोणत्याही मज्जातंतूची दुखापत होईपर्यंत सर्व आघात रूग्णांवर गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर लावावा.” खरं तर, गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर वापरला जातो - कारण काही वैज्ञानिक संशोधनानुसार - जेव्हा रुग्णाला गर्भाशय ग्रीवा स्तंभ आघात असतो तेव्हा अनैच्छिक हालचालींवर मर्यादा घालणे आवश्यक आहे. त्यापैकी सर्व आघात रूग्णांच्या एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स% चे प्रमाण आहे संभाव्य 20% मध्ये a आहे पाठीचा कणा कॉर्ड इजा.

गर्भाशय ग्रीवाचे स्थिरीकरण म्हणजे काय आणि ते कोणत्या डिव्हाइसद्वारे केले जाते?

केवळ आणीबाणीसाठीच नव्हे तर इतर आरोग्य समस्यांसाठी देखील सर्वात ज्ञात आणि वापरल्या जाणार्‍या, सर्वात ज्ञात आणि वापरल्या जाणार्‍या वैद्यकीय उपकरणांचे तपशीलवार विश्लेषण करणे चांगले आहे: ग्रीवा कॉलर. "नेक ब्रेस" म्हणूनही ओळखले जाणारे, हे उपकरण मानेमध्ये असलेल्या ग्रीवाच्या मणक्यांच्या हालचाली कमी करण्यासाठी वापरले जाते. परिणामी, रॅचिसच्या संपूर्ण स्थिरीकरणासाठी हे उपकरण पुरेसे नाही. त्याऐवजी, बहुतेक प्रोटोकॉलमध्ये त्याचा वापर इतर स्थिर उपकरणांसह एकत्रित केला जातो, जसे की स्पाइनल बोर्ड, केंड्रिक एक्सट्रिकेशन डिव्हाइस किंवा व्हॅक्यूम गद्दा.

व्यावसायिकपणे कोणत्या प्रकारचे गर्भाशय ग्रीवा कॉलर उपलब्ध आहेत?

मानेच्या कॉलरचा वापर शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या आणि नाजूक भागाच्या उपचारांसाठी केला जातो. या कारणास्तव, विविध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध उपाय आहेत जे कमी-अधिक प्रमाणात बसतात प्रथमोपचार क्रियाकलाप, दीर्घकाळ हॉस्पिटलायझेशन किंवा इतर हेतू. आणीबाणीच्या क्षेत्रात ते वापरणे सामान्य आहे कठोर ग्रीवा कॉलर. आम्ही आता दोन प्रकारच्या कॉलरमध्ये फरक करू शकतो:

• एक तुकडा - हा एक अगदी सोपा कॉलर आहे, ज्यामध्ये पॅड केलेल्या प्लास्टिकपासून बनवलेल्या एकाच लवचिक शेलचा समावेश आहे. वापरली जात नसल्यास ते सपाट असते, जेणेकरून रुग्णवाहिकेत ते मोठ्या प्रमाणात संचयित करणे अगदी सुलभ होते. हे लक्षात ठेवणे चांगले आहे की हे कॉलर ए एकच वापर. सहसा, एका साध्या क्लिपसह वाकणे शक्य आहे समोर अर्धा, हनुवटी अंतर्गत ठेवले आहे. त्याऐवजी मागे अर्धा विशेषत: जोखीम टाळण्यासाठी डिझाइन केलेल्या विशिष्ट तंत्राने रुग्णाच्या डोक्याखाली सरकले जाणे रुग्णाच्या पाठीच्या जखमेत.
• बिवळवे or  दोन तुकडे - हे बनलेले आहे एकत्र जोडण्यासाठी दोन भाग दोन वेल्क्रो पट्ट्याद्वारे, आणि बनवते अनुप्रयोग सोपे, कारण विविध क्षणांवर पुढचा अर्धा भाग आणि मागील अर्धा भाग लागू करणे शक्य आहे.

आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सर्व्हेईकल कॉलरच्या सर्व मॉडेल्समध्ये सॅनिटरी कर्मचार्‍यांना कॅरोटीड नाडीचे निरीक्षण करण्यास आणि ट्रेकीओटॉमीसारख्या विशिष्ट युक्ती चालविण्याकरिता मोकळे मार्ग असणे आवश्यक आहे.

ग्रीवा कॉलरचा आकार: इतके महत्वाचे का आहे?

ग्रीवा कॉलरचा आकार अत्यंत महत्वाचा आहे. एखाद्या कॉलरने एखाद्या व्यक्तीस खूप मोठे किंवा अगदी कमी फिट बसविण्यामुळे दोन भिन्न समस्या उद्भवू शकतात: एकीकडे धोका असू शकतो. डोके / मान ओव्हरस्ट्रेचिंग, स्नायूंच्या ताणल्यामुळे आणि रॅकीस संरचनेमुळे. दुसरीकडे, गर्भाशय ग्रीवा कॉलरचा धोका आहे त्याच्या हेतूची पूर्तता करत नाही किंवा - त्याहून वाईट म्हणजे - यामुळे आरोग्याच्या इतर युक्तींमध्ये अडथळा निर्माण होतो. तार्किक निष्कर्ष असा आहे की तेथे जितके अधिक आकार असतील तितके सोपे असेल की रुग्णाला फिट बसणारे. खरं तर, पुरवठा करणारे एकडे जात आहेत आकारांची संख्या जास्त किंवा - काही बाबतीत - कडे गर्भाशयाच्या कॉलर ते असू शकते सुस्थीत रुग्णाला लागू होण्यापूर्वी. चला टिप्पणी द्या की कॉलर त्याच्या अनुप्रयोगापूर्वी नेहमी समायोजित केला जाणे आवश्यक आहे; ते अत्यंत महत्वाचे आहे. प्रथम, कोणता कॉलर वापरायचा हे ठरवण्यासाठी रुग्णाच्या गळ्याचे क्षेत्र मोजले पाहिजे. मग कॉलर लावला जातो. बर्‍याच स्टँडपॉईंट्स अंतर्गत परिस्थिती देखील जटिल असू शकते, तसेच रुग्णाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. पण हे नेहमीच लक्षात ठेवले पाहिजे जेव्हा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कॉलर लावला जातो तेव्हा तेथे एकट्याने नव्हे तर दोन आरोग्य कर्मचारी असणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन परिस्थितीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर कसा लागू केला जातो?

कॉलर लावण्यापूर्वी, एक असणे आवश्यक आहे तिथे आहेत का ते तपासा कानातले, हार किंवा योग्य अनुप्रयोगात अडथळा आणू शकेल असे कपडे. अशा वस्तू काढून टाकणे नेहमीच चांगले. आम्ही आधी सांगितले की तेथे नेहमीच एक्सएनयूएमएक्स आरोग्य कर्मचारी असले पाहिजेत (काही प्रोटोकॉलमध्ये अगदी एक्सएनयूएमएक्स आरोग्य कर्मचारी देखील आवश्यक असतात). प्रथम तो स्वतःस रुग्णाच्या डोक्याच्या मागे ठेवतो आणि डोके ठेवण्यासाठी आणि डोक्यावर आणि हाताला स्थिर ठेवतो, त्यास ठेवतो. तटस्थ स्थिती. अशा स्थितीत डोके खांद्यांकडे सर्व दिशानिर्देशांवर लंबवत असते. हे रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीची जोखीम कमी करते आणि पाठीच्या कण्यातील पाठीसाठी जागा जास्तीत जास्त वाढवते.

रुग्णाला खाली दिशेने न जाता वरच्या दिशेने तोंड देणे आवश्यक आहे. चेहरा - लंबवत आणि सरळ पुढे पहात - सतत दुसरा नियंत्रित केला जाईल पॅरामेडिक, कॉलर लावण्यासाठी ज्याने स्वत: ला रुग्णाच्या समोर उभे केले पाहिजे. दुसरा पॅरामेडिक कॉलर लागू करत असताना, प्रथम एखाद्याने डोके स्थिर होण्यावर कधीही एकाग्रता गमावू नये. कॉलरच्या अनुप्रयोगानंतरही डोके आंशिक-अमोबिलायझेशन डिव्हाइस असल्याने स्वतः व्यक्तिचलितपणे स्थिर ठेवले पाहिजे. टू-पीस ग्रीवा कॉलर रूग्णाला लावला जातो जेणेकरुन रुग्णाच्या अयोग्य आणि हनुवटीसाठी पोकळी तयार होईल. प्रथम, समोरचा अर्धा भाग लावला जातो, नंतर वेल्क्रो स्ट्रॅप्स गळ्याच्या मागील बाजूस रुग्णाच्या रॅकीस भोवती सुरक्षित केले जातात. हे कोणत्याही डोके मोहिमेस प्रतिबंध करेल आणि पॅरामेडिक्सला कॉलरच्या मागील भागास जोडण्याची परवानगी देईल. एकदा बाह्य वेल्क्रो स्ट्रॅप्स फास्टनिंग्ज सुरक्षित झाल्यावर विस्तार करणे शक्य नाही. जर आकार योग्य असेल तर आणि अनुप्रयोग योग्यप्रकारे केला गेला असल्यास, रुग्णाला कोणताही त्रास जाणवणार नाही, तसेच श्वास घेण्यास आणि गिळण्यास अडथळा येणार नाही.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कॉलर योग्य प्रकारे केव्हा लागू केला जातो?

कॉलर लागू झाल्यानंतर, एखाद्याने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की अनुप्रयोग चांगला झाला आहे. कॉलरने शरीराच्या काही विशिष्ट अवयवांच्या संपर्कात असल्याचे आपण सत्यापित केले पाहिजे:

• पुढचा भाग स्टर्नम मॅन्यूब्रियमच्या संपर्कात असणे आवश्यक आहे, अनिवार्य च्या खालच्या भागासह आणि नंतरचे ते कॉलरबोन आणि मंडेल्सच्या क्षैतिज रॅमसच्या खालच्या भागासह पातळी असणे आवश्यक आहे.
• मागील भाग स्कापुलाच्या दरम्यानच्या क्षेत्राशी संपर्कात असणे आवश्यक आहे, तर डोकेच्या ओसीपीटल क्षेत्र आणि दोन वेल्क्रो स्ट्रॅप्स कॉलरच्या पुढच्या भागावरील फास्टनिंग पॉईंटशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

मी गर्भाशय ग्रीवा कॉलर लावत असताना मला काय गजर करावे?

ए द्वारे झाल्याने रुग्णाला गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान होऊ शकते आघात आणि कॉलरच्या वापरासाठी युक्ती सुरू केल्याशिवाय पॅरामेडिकला याची कल्पना येऊ शकत नाही. म्हणूनच, एखाद्याने डोके वर तटस्थ स्थितीत ठेवण्याच्या प्रक्रियेच्या सुरूवातीपासून - संभाव्य स्नायूंच्या अंगासाठी किंवा मान आणि पाठीच्या दुखण्यांसाठी आपण एखाद्याने लक्ष देणे आवश्यक आहे. शिवाय, श्वसन क्रियाकलाप अटक केली असल्यास वायुमार्गाच्या तीव्रतेचा पूर्वग्रह ठेवून, जर रुग्णाला डोके दुसर्‍या स्थितीत कडक ठेवले असेल किंवा श्वासनलिकेत किंवा रक्तवाहिन्यांकडे दृश्यमान जखम असतील तर, पुढे जाण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अर्थात, जर तेथे परदेशी संस्था असतील मानेच्या मऊ ऊतकांमध्ये किंवा तटस्थ स्थिती ठेवणे अशक्य असल्यास, रुग्णाला ज्या स्थितीत स्थित आहे त्या ठिकाणी स्थिर केले पाहिजे आणि सर्वप्रथम श्वासोच्छवास व रक्त परिसंचरण स्थिर राहते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कॉलरच्या खराब वापरामुळे कोणते नुकसान होऊ शकते?

मणक्याचे अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याव्यतिरिक्त, रुग्णांवर गर्भाशय ग्रीवाच्या कॉलरचा चुकीचा वापर केल्याने साध्या ऑपरेशनल समस्या देखील उद्भवू शकतात. एखाद्या व्यक्तीला अर्धांगवायू बनवण्याचा धोका असतोच असे नाही; आम्ही देखील जोखीम तयार करणे च्या नोकरी डॉक्टर आणि नर्स जटिल किंवा अशक्य देखील. गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर खराब वापरल्याने ट्रेकीओटोमी ऑपरेशन रोखू शकतो किंवा शक्य ट्रेकीओस्टोमी अर्धवट लपवू शकतो. यामुळे श्वासोच्छवासाची समस्या निर्माण होऊ शकते किंवा गिळणे कठीण होऊ शकते. शेवटी - परंतु शेवटचा नाही - हे रुग्णाला चिंताग्रस्त करते आणि त्याला वेदना देऊ शकते.

कोणता ग्रीवा कॉलर सर्वात शिफारस केलेला आहे?

तेथे सर्वात जास्त शिफारस केलेला ग्रीवा कॉलर नाही. आणीबाणीचे प्रत्येक पैलू आणि प्रत्येक वैद्यकीय सहाय्य भिन्न परिस्थितींमध्ये आणि भिन्न प्रोटोकॉलचे अनुसरण केले जाते. हे लक्षात ठेवणे चांगले आहे की एक तुकडा कॉलर सोबत ठेवणे आणि लागू करणे सोपे असले तरी बहुतेकदा दोन तुकड्यांपेक्षा कमी स्थिर असते, ज्याचा अर्ज - त्याऐवजी - अतिरिक्त युक्तीसाठी कॉल करते परंतु अधिक सुस्पष्टता परवानगी देते. कोणत्या डिव्हाइसचे विकत घ्यायचे याचे मूल्यांकन करताना त्याच्या संघटनेच्या ऐतिहासिक नोंदींचा देखील विचार केला पाहिजेः दरमहा आपण किती ट्रॉमाचा सामना करता? महामार्ग अपघातांना किंवा जास्तीत जास्त आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय सहाय्य करण्यात भाग घेणे किती संभव आहे? आपले होते पॅरामेडिक्स एक-तुकडा किंवा दोन-तुकड्यांच्या कॉलरसह प्रशिक्षित? आणि या प्रश्नांबरोबरच आपण यावर विचार केला पाहिजे: गर्भाशय ग्रीवा कॉलर संचयित करण्यासाठी माझ्याकडे किती जागा आहे?

स्टेप बाय टू-पीस ग्रीवा कॉलर लागू करणे

• ऑपरेशन्सचे नेतृत्व करणारा पॅरामेडिक रुग्णाच्या डोक्यावर तटस्थ स्थितीत ठेवण्यासाठी हाताने धरतो आणि स्थिर करतो. कॉलर लागू करणारा दुसरा पॅरामेडिक असणे आवश्यक आहे:
• सोयीस्कर स्थितीत रुग्णाच्या शेजारी रहा आणि कानातले, हार किंवा इतर कोणत्याही वस्तूसह रूग्णाच्या गळ्यातील कपडे काढून टाका;
• संभाव्य जखम किंवा जखमांसाठी त्वचेची तपासणी करा आणि कॉलरच्या वापरास कोणतेही contraindication वगळले नाही;
• पॅरामेडिक रुग्णाची मान मोजते. (उपाय अनिवार्य पासून खाली ट्रॅपेझियस स्नायूच्या वरच्या काठापर्यंत सुरू होते);
• कॉलरचा आकार सत्यापित करा (कॉलरच्या पुढच्या अर्ध्या भागावर, वेल्क्रो स्ट्रॅपपासून कॉलरच्या खालच्या काठापर्यंत) प्रयत्न करा;
• पॅरामेडिकने कॉलरचा पुढचा अर्धा भाग पकडला आहे आणि हलकासा वाकलेला आहे. मग, तो हळूवारपणे जखमी व्यक्तीच्या वक्षस्थळावर कॉलर ठेवतो आणि जेव्हा तो प्रेमळपणे अनिवार्यतेच्या खाली येईपर्यंत तो मान वर सरकतो:
• वरचा भाग लावल्यानंतर पॅरामेडिक गळ्याला जोडणार्‍या पट्ट्या सरकवते आणि त्याचे निराकरण करते. आता मुख्य पॅरामेडिकने डिव्हाइसला वेगवान स्थितीत ठेवण्यासाठी त्याच्या फॉरफिंगर्स हलवल्या;
• कार्यसंघाचा नेता पुढच्या अर्ध्या भागास स्थितीत धरत असताना, पॅरामेडिक मागचा अर्धा भाग घेतो आणि रुग्णाच्या गळ्याच्या खाली ठेवतो;
• एकदा स्थितीत पोसल्यावर, कॉलर दोन वेल्क्रो स्ट्रॅप्सद्वारे सममितपणे सुरक्षित करणे आवश्यक आहे, त्यांना धक्का बसू नये म्हणून सावधगिरी बाळगणे, परंतु नेहमीच सौम्य मार्गाने;
• या क्षणी पॅरामेडीक विचारते आणि पडताळणी करते की रुग्णाला समस्या नसता कॉलरची स्थिती सहन केली जाते, श्वासोच्छ्वासाची तडजोड केली जात नाही, तो आपले तोंड उघडू शकतो आणि ती नाडी ठीक आहे.
• अखेरीस, स्थावरंतरानंतर, आपण रुग्णाला स्ट्रेचरवर हलवू शकता, रुग्णवाहिका आत.

एआरईयू (आणीबाणी आणि तातडीच्या प्रादेशिक एजन्सीसाठी इटालियन संक्षेप) नुसार ग्रीवा कॉलरच्या अनुप्रयोगाविषयी व्हिडिओ. योग्य पद्धतीने सर्व्हेकल कॉलर कसा वापरावा हे व्हिडिओ दर्शवित आहे.